Оля, стандартная рекомендация - переход на НМГ (клексан в дозе 0,1 на 10 кг веса 2 раза в день). Измеряется МНО, если оно в пределах целевых значений - варфарин отменяется; начиная с 3х суток переходим на клексан. Контроль МНО и, как правило, имплантацию можно делать на 4-5 сутки. Потом начинает снова прием варфарина, на 3 сутки контроль МНО, если достигли 2х - отменяем клексан. Кроме того, полная схема профилактики ИЭ в обязательном порядке.
Я плохо себе представляю, в чем заключается снижение качества жизни на ДААТ. А вот БАБы ее таки снижают - за счет снижения прироста ЧСС на нагрузку, что ухудшает ее переносимость у в остальном здоровых и активных людей. Правда, у этого конкретного пациента с низкой активностью, возможно, ощущения и не страдают. В общем, остались при своих . Как, собственно, и ожидалось