Болезнь с 2009 года бронхит-пневмония-туберкулез?, Инфильтративный туберкулез н/д (S6) левого легкого МБТ (+)
Cообщений: 15Регистрация: 09.01.2014
13.01.14 18:19
Добрый день.
За диском КТ нужно обращаться, я постараюсь в ближайшее время это сделать. На снимках ни один врач ничего не увидел. На них все в норме. Диагноз обычно - бронхит.
На сегодняшний день: ДСТ папула 1,7, гиперемия 3,5, Манту папула 1,4, гиперемия 4,3мм Все анализы в норме. Мокрота ничего не выявила. Лекарства исправно принимаю, облегчения нет. Моча окрашивается минут через 40 после приема рифампицина в 7.00 и светлеет уже к 19.00.
Направлена на консультацию в Московский областной ТБД за уточнением возможного диагноза туберкулез бронхов, псориаз МЛУ (вот этот пункт из направления не поняла). Рекомендовано изыскать возможность предоставить данные бронхоскопии и обратиться за консультацией к лору-фтизиатру по осиплости голоса (возможно туберкулез гортани).
Как Вы считаете, что мне делать с левофлоксацином? Больше не принимать? Фтизиатр ссылается на то, что сейчас параллельно у меня скорее всего бронхит и его прием необходим. В 2010 году терапевт самовольно прописал и изониазид и рифампицин и мне могут помочь скорее всего препараты второго ряда (со слов фтизиатра). Очень не хочется играть в угадайки и терять время. Это ведь мое здоровье...
Хочу искренне Вас поблагодарить за время, которое Вы нам, больным уделяете помимо своих больных. Многие моменты мы просто не знаем и слепо и искренне верим лечащему врачу
Болезнь с 2009 года бронхит-пневмония-туберкулез?, Инфильтративный туберкулез н/д (S6) левого легкого МБТ (+)
Cообщений: 15Регистрация: 09.01.2014
11.01.14 10:21
Вчера фтизиатр назначила: рифампицин - 600мг. утром изониазид - 300мг утром и 300мг днем пиразинамид - 2 табл. утром и 1 табл. днем левофлоксацин - 250мг утром На 10 дней, потом дозировка будет корректироваться.
Поставлена группа А(II) (учтено предыдущее лечение терапевтом от крупозной пневмонии). Учтена миопия высокой степени и конкременты в правой почке. Готовится направление на консультацию в институт Туберкулеза по вопросу предварительного диагноза: туберкулез гортани. Возможно понадобится бронхоскопия с гистологией.
Сдала 3 мокроты, анализ крови, мочи и поставлены 2 пробы (Манту и ДСТ). Спустя сутки Манту 15мм, ДСТ 18мм
Сегодня осуществила сбор мокроты в пробирку с консервантом. Начала прием лекарств.
Болезнь с 2009 года бронхит-пневмония-туберкулез?, Инфильтративный туберкулез н/д (S6) левого легкого МБТ (+)
Cообщений: 15Регистрация: 09.01.2014
09.01.14 19:34
Еще раз большое спасибо за оперативность и готовность помочь.
Все снимки, включая КТ у меня изъяла фтизиатр до 15 января (для консультации с другим врачом).
Пока размещаю ссылку.
Болезнь с 2009 года бронхит-пневмония-туберкулез?, Инфильтративный туберкулез н/д (S6) левого легкого МБТ (+)
Cообщений: 15Регистрация: 09.01.2014
09.01.14 19:01
Спасибо большое за быстрый ответ. Архив фотографий упакую. КТ мне выдали только на двух негативах. Диск не записывали (признаться честно я дилетант и не знала, что нужно требовать диск тоже).
Болезнь с 2009 года бронхит-пневмония-туберкулез?, Инфильтративный туберкулез н/д (S6) левого легкого МБТ (+)
Cообщений: 15Регистрация: 09.01.2014
09.01.14 18:42
Добрый день. Меня зовут Анна, 35 лет. 85 кг. Полноценная семья, не курю, физически здорова, питание разнообразное. Муж не курит, ведет здоровый образ жизни, сын спортсмен. Информация полученная мною от фтизиатра вечером 30 декабря 2013 года убила. На месте. Инфильтративный туберкулез н/д (S6) левого легкого МБТ (+). Начну по порядку: Заболела после Нового года в 2009 году. Очень высокая температура, сильный кашель – «пластом» 2 дня, потом "донашивала" болезнь на ногах. Больничные в компании не принимались и не оплачивались. В мае появилось покашливание и недомогание. Списывала на усталость и недосыпание. В августе началось интенсивное откашливание зеленой мокроты большими комками. Сама приезжая, работаю и снимаю жилье в Москве с мужем и сыном и обратиться за помощью в лечебное учреждение без регистрации было проблематично. Обратилась в платную (главврачи поликлинник прикреплять отказывались по причине нехватки персонала и большой загруженности населением). Терапевт диагностировал бронхит, выписал антибиотики и муколитики. Наступило незначительное облегчение. Постоянно побаливало горло и образовывались корочки в носу. В ноябре ситуация не улучшалась, пошла снова к терапевту. Бронхит и тонзиллит - лечитесь антибиотиками, полосканием и таблетками, разжижающими мокроту. Незначительное облегчение. Мукалтин как чай - по 4-6 таблеток в день. В апреле уже не могла спать - бил сильный кашель (попросили "на выход" на работе), потела сильно, задыхалась и хрипела, булькание в левом легком, температура 37,5. Обратилась опять же в платную, но к другому терапевту. Отправил на снимок 02.04.2010.
Диагноз врача - запущенная крупозная пневмония. Назначил: стрептомицин - 1,0х1 р/день 16 дней, мильгамма - 2,0х1 р/день 20 дней, рифампицин 300мгх1 р/день 20 дней, изониазид 0,3мгх1 р/день 20 дней, внутренний свиной жир, нейроседативный массаж. Пила и колола дома все кроме внутреннего свиного жира (заменила на барсучий аптечный) и отказалась от массажа по причине его дороговизны. Посещала солярий раз в неделю. Все это время работала, самочувствие было отвратительным из-за лекарств, диарея, сыпь на коже, боли в почках и печени. Через 20 дней врач отменил препараты и сказал - здорова, но нужно побольше быть на солнце, отдыхать и быть на море. Уточнила - почему назначены препараты от туберкулеза, заверил - ничего страшного просто пневмония давнишняя. На протяжении года периодически болела, нос и горло были постоянно воспалены. Обратилась к ЛОРу. Диагноз – искривление носовой перегородки. Необходима операция за 70 тысяч рублей. Отказалась по причине неподъемности данной суммы. 04.08.2011 состояние похожее на прошлогоднее возобновилось. Обратилась к этому же терапевту. Назначил: стрептомицин - 1,0х1 р/день 10 дней, мильгамма - 2,0х1 р/день 10 дней, рифампицин 150мгх1 р/день 20 дней, изониазид 0,3мгх1 р/день 20 дней. С врачом была несогласна и через 10 дней приема попросила сменить мне препараты, т.к. они крайне токсичны, т.к. прочитала в интернете, что это лекарства от туберкулеза и так ими не лечат. Легко отказался и сообщил, что у меня хроническая усталость и мне необходимо заняться гипоксической тренировкой. Засомневалась в квалификации данного врача. Уехала на море, на Кавказ, отдыхала, насыщалась солнцем, фруктами и сном. Наступило облегчение. Периодическое незначительное непродуктивное покашливание, быстрая утомляемость, потливость и слабость присутствовали. Ссылалась на интенсивный график работы и скудный сон (по 4-6 часов в сутки). В сентябре обратилась к эндокринологу, сдала анализы и сделала УЗИ. Здорова, причина утомляемости и потливости не здесь. В 2012 году кашля почти не замечалось. Беспокоила потливость и постоянная усталость. Постоянно учащенный пульс. В июне пережила крайне сильный стресс. Сильнейшее высыпание псориаза, депрессия. Опять началось покашливание. Температура 37,2 постоянная. Терапевт развел руками, порекомендовала делать почаще ингаляции и носить баллончик с Беродуалом. Препарат тяжелый и самочувствие от него только усугубляется. Осенью появились постоянные боли в области затылка и боль в правом боку. Сделала узи – 2 конкремента в правой почке по 0,5мм. Прописали ежедневно валериану по 1тх1 р/день и ношпу 1 тх1р/день. В 2013 году в июне – опять сильный стресс. Кашель стал усиливаться. Поездка в теплую страну к морю весной и в августе на российское побережье облегчения не принесли. Появились боли в сердце, головокружение. Обратилась к терапевту - ЭКГ – синусовый ритм в норме ЧСС 73/мин, анализы крови – инфекции (Гепатит В,С сифилис, ВИЧ) отрицательно, общий анализ - эритроциты 5,30++, гемоглобин в эритроците 26,8--, цветовой показатель 0,80--, биохимия – мочевина 2,0--. Моча – pH 7,5++. Здорова. 3.09.2013 сделала рентген и обратилась в частном порядке к фтизиатру самостоятельно.
Фтизиатр направила на анализ крови и мокроты и сделать еще снимки в диспансере. Мокрота была крайне скудная и сбор осуществить не удалось. Анализ крови в норме, обрезанные почему-то снимки (из диспансера 05.09.2013) прикладываю.
Диагноз – хронический бронхит. Лечение: ингаляции небулайзером флуконазол, ингалипт в горло брызгать, эреспал, амоксиклав 14 дней, витамины. Кашель не прекращался, облегчения практически не наступало. Спать исключительно с горячей грелкой – иначе постоянный кашель не давал уснуть. Пульс стал беспокоить – почти постоянно 97 уд/минуту. Очень плохое самочувствие. Продуктивная и обильная мокрота. Белая слизь с зелеными хлопьями.
На работе по поводу постоянного кашля начались замечания. В ноябре увеличились лимфоузлы подмышками, под нижней челюстью, от кашля лопались сосуды в глазу. Появились боли в спине слева в районе лопатки ближе к позвоночнику. От спазмов кашля болели ребра и грудина. При приступах кашля началось недержание мочи. 01.12.2013 сделала очередные снимки и обратилась к платному пульмонологу.
Назначены анализы мокроты и крови в платной лаборатории и тест ЖЕЛ. Для облегчения кашля в период ожидания результатов назначен Вентолин. 02.12.2013 ЖЕЛ – по тесту форсированного выдоха ЖЕЛ больше нормы, нарушений трахеобронхиальной проходимости не выявлено. Анализ крови: иммуноглобулин Е(IgЕ) 123,0+, эритроциты 5,18++, содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 26,3-, цветовой показатель 0,79--, хламидия пневмонии IgG 1,3++, микоплазма пневмонии IgG 1,5++. Мокрота: proteus mirabilis 10*4, эпителий единичный в препарате, лейкоциты 1-3 в п.зр, Гр(+)кокки и Гр(-)палочки в умеренном количестве. Антибиотикограмма проведена. Гентамицин – промежуточный, нитрофурантоин, тайгециклин, тетрациклин и 3 вида бактериофагов – резистентный, остальные чувствительны. Появилась кровь в горле от кашля. 18.12.2013 пульмонолог направил на КТ легких.
В S1-2, S5, S6 левого легкого определяются ограниченные участки инфильтрации легочной ткани возможно спецефического генеза. В S1-2 умеренная деформация и усиление легочного рисунка за счет уплотения стенок бронхов. Лимфоузлы средостения увеличены до 12мм. Порекомендовал обратиться к фтизиатру, т.к. ее диагноз – туберкулез в стадии обсеменения. 19.12.2013 опять же в частном порядке с ворохом анализов и снимков обратилась к осеннему фтизиатру. Опять снимки и анализ крови и мокроты (в этот раз была подготовлена и сдала мокроту 20 и 21 декабря продуктивно).
Диагноз: пневмония. Прописаны: цефатоксим уколы по 1мгх2 р/день растворенных в 4 кубиках новокаина, амоксиклав по 1тх2 р/день, лазолван ингаляции, ингалипт брызгать в горло, фурагин, витамины, попутно нистатин и бифиформ. Результата – ноль. 30.12.2013 вечером были готовы результаты мокроты. Мне были выданы на руки снимки с выпиской с диагнозом: Инфильтративный туберкулез н/д (S6) левого легкого МБТ (+) и я была благословлена отправляться на лечение по месту жительства.
Сегодня мои снимки и анализы просмотрела фтизиатр по месту жительства. Туберкулез она увидела на снимке 2010 года. Сейчас туберкулеза не видит. Назначила анализ крови, мочи, 3 мокроты и 2 пробы.
