Реклама
Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Форум » Пользователи » Jane
Выбрать дату в календареВыбрать дату в календаре

Страницы: 1 2 След.
Запах кетонов изо рта впервые
Уважаемая Наталья Рашидовна!

Спасибо за Вашу постоянную поддержку.
Помогите советом.

Девочка 4 года 6 месяцев.
Никаких проблем со здоровьем не было.
Все прививки по графику.
Вечером впервые в жизни появился очень резкий и неприятный запах изо рта. К середине ночи запах усилился. Я решила, что кетоны. Подняла ребенка, отпаивала сладким компотом, часа через 2 запах уменьшился. Ребенок не температурил, не бегал, нормально поужинал.
Был ли запах в моче - сказать не могу (в туалет ходил ребенок сам). Сейчас (спустя сутки) запах почти пропал.

Я ознакомилась с материалами про ацетон у детей. Насколько я поняла, если запах появился впервые в возрасте после 4 лет, то это сигнал к дополнительному обследованию ребенка.
Подскажите, какие нам анализы необходимо сдать?
Двусторонний острый отит, рецидив
Уважаемая Наталья Рашидовна!
Прошу помочь Вашим компетентным мнением.

Девочка, возраст 4 года 7 мес. До описываемого здесь случая отитами ранее не болела.

Прививки
Гепатит В06.02.2012
Туберкулез БЦЖ-М09.02.2012
АКДС, Гепатит В, Инактивированная полиомиелитная вакцина12.05.2012
АКДС, Инактивированная полиомиелитная вакцина26.06.2012
АКДС, Гепатит В, Полиомиелит03.10.2012
Хиберикс V127.11.2012
Р. Манту12.02.2013
Корь, паротит, краснуха. Хиберикс V215.02.2013
Ветряная оспа (Варилрикс V1)21.03.2013
Ветряная оспа (Варилрикс V2)06.05.2013
АКДС, Полиомиелит ревакцинация10.09.2013
Полиомиелит (живая, капли в рот) ревакцинация26.11.2013
Превенар 1326.06.2014
Менактра, FSME IMMUNE Junior V112.09.2015
Инфлювак V1, FSME IMMUNE Junior V214.11.2015
Инфлювак, V215.12.2015
Инфлювак09.10.2016
24.09.2016 Заболела ОРВИ, (насморк, температура 37), жалоба на боль сначала в одном ухе, потом в другом. Капали Отинум, давали нурофен.
26.09.2016 Прием ЛОРА, осмотр (без Отоскопа, просто зеркалом на лбу). Диагноз: двусторонний острый отит, ОРВИ. Назначение: сумамед, жевать жесткое, отинум. Антибиотик я не давала, прокапали отинум 5 дней.
30.06.2016 Повторный прием ЛОРА, диагноз: здорова

Все симптомы ОРВИ у нас прошли, кроме насморка. Пошли в садик.

08.10.2016 насморк усилился, видимо, новая ОРВИ (температура не повышалась)
09.10.2016 вакцинация против гриппа. вечером жалоба на небольшую боль в ухе при кашле.
10.10.2016 Прием ЛОРА, снова без отоскопии, в зеркало. Диагноз: двусторонний острый отит, рецидив. Назначение: сумамед, отинум, ингаляции с физраствором, назонекс, квикс, массаж, срочная консультация иммунолога.


Наталья Рашидовна, вопросы мои такие:

1. Я правильно понимаю, что катаральные отиты возникают из-за насморка вследствие попадания слизи в слуховую трубу? Наш ЛОР придерживается мнения, что в 90% случаев отиты вызваны сквозняком.

2. Действительно ли наша ситуация с рецидивом в недельную разницу так страшна? (ЛОР взволновался и срочно направил к иммунологу)

3. Нужно ли нам сейчас принимать антибиотик в принципе, и если да, то не заменить ли его на пеницилиновую группу, как рекомендовано в вашей статье?

4. Нужно ли нам посетить другого ЛОРА, чтобы посмотреть уши отоскопом?

5. У нас насморк в периоды между ОРВИ сохраняется по утрам (ребенок чихает, и есть прозрачная слизь). Можно ли как то от этого избавиться?
Изменено: Jane - 10.10.16 17:17
Первичная вакцинация против гриппа (заменяемость вакцин)
ДОбрый день, уважаемая Наталья Рашидовна!

Девочка, 2г 9 мес.
Все привицки по нацкалендарю.
Решили привиться от гриппа. Так как ребенок прививается впервые, то вакцинацию производим двукратно. 9 октября 16 первая доза была Инфлювак. Сейчас подходит срок вторичной прививки.
Вопрос: можно ли повторную прививку сделать вакциной Ваксигрипп? Или обязательно Инфлюваком (так как им делали первичную прививку)?
Замена Пентаксиму
Наталья Рашидовна, добрый день!

прошу совета с ребенком:

пол женский
возраст - 1г 7 мес

прививки:

Гепатит В в роддоме на 2-е сутки
БЦЖ-М - 1 мес ( в роддоме не было вакцины)
АКДС (отечеств) + гепатит В - 3 мес
Пентаксим+Превенар 13 - 4,5 мес
Инфанрикс Гекса+ Превенар 13 - 6 мес
Превенар 13 - 8 мес
Корь,паротит, краснуха (отечеств) - 1 год 1 мес
Превенар 13 - 1 год 5 мес.
Уже прошел срок ревакцинации от коклюша, дифтерии и столбняка, так как Пенаксима не было в наличии. Отсюда два вопроса:
1. Ждать Пентаксим (без каких-либо гарантий, что он поступит наконец) или что-то другое есть на замену?
2. Какие еще дополнительные прививки посоветуете?
Совместимость вакцин от пневмококка
Добрый день!

Ребенок, 6 мес.

Вакцинация:
Гепатит В (1) - в роддоме
1 мес. - БЦЖ-М - 1 мес
3 мес. - АКДС-М, Гепатит В (2) и полиомиелит (все бесплатно, в поликлинике)
4,5 мес. - Пентаксим+Превенар 13

Сейчас подошел срок очередной вакцинации
хотели сделать Инфанрикс Гекса+Превенар 13.

Превенара в наличии нет, предлагают Синфлорикс.

Вопрос: можно ли совмещать эти вакцины?
В том числе, если сейчас сделать Синфлорикс, а потом снова Превенар?
Пневмококк - вакцинация
Добрый день!
прошу проконсультировать , как провести вакцинацию детям:

  1. Ребенок, 2г. 3 мес.
все прививку сделаны по графику, плюс дополнительно Hib и ветряная оспа в возрасте 1 год.
хочу привить от пневмококка
Вопрос: когда и какой вакциной, каков график?

2. Ребенок 3,5 мес.

Гепатит В (1) - в роддоме
БЦЖ-М - 1 мес
АКДС-М, Гепатит В (2) и полиомиелит - 3 мес.

Хочу дополнительно сделать платный пневмококк (несмотря на новый календарь бесплатной вакцины нет).
Вопросы:
 - Как "вклинить" прививку в календарь, если в платных центрах требуют, чтобы перерыв между прививками был не менее 1 мес. , а у нас следующая вакцинация АКДС уже через мес.
- какой вакциной лучше прививать?
Вероятность пневмонии
Наталья Рашидовна, добрый день!

Ребёнок 1 г 8 мес.
Первая неделя - насморк, кашель, гнойный коньюнктивит. Сопли сразу были зелёными. Лечились: питье, увлажняли, проветривали, в нос физраствор. К концу недели наметилась тенденция к улучшению.
Потом вновь состояние ухудшилось, сопли пошли снова, но на этот раз прозрачные. Появилась температура до 38,5. Сдали кровь, результат прилагаются.
Врач диагностировала лающий кашель ( лично я на фоне кашля осиплости голоса не наблюдала). Назначение аугментин, муколитик, називин, а также снимок легких. Антибиотик пьём 4- ый день , муколитик проигнорировали. Общее состояние улучшилось, темп нормализовалась, сопли стали чуть реже.

Ребёнок привит от пневмококка и гемофильной палочки.
Вопрос, нужно ли делать рентген, если ребёнок привит от возбудителей бакткриальной пневмонии и в любом случае уже начата антибиотикотерапия?
Аллергический дерматит
Наталья Рашидовна, Сергей Александрович, добрый день!

Статью про атопию читала.

Хотелось бы у Вас уточнить пару моментов.

Ребенок 2 г 7 мес.
Пол женский
Рост 87 см,
вес 12,5 кг.

С осени по весну у нас щеки постоянно красноватые и шелушатся (больше нигде проявлений нет), беспокойства ребенку НЕ доставляет, только мне :). Как таковая диета отсутствует, так как она тоже сильно не помогает. Кишечные сорбенты тоже пробовали - выраженного эффекта тоже нет. Остается только вообще ничего не есть... Поэтому я сдалась уже давно.

Летом почти нет проявлений аллергии, ребенок ест все, что растет на даче. Но в июне нам пришлось сдать ОАК, и там случайно обнаружилось значение эозинофилов, равное 9 (глисты исключили анализами кала). Накануне ребенок наелся клубники, при этом, опять-таки без внешнего проявления в виде красных щек.


Отсюда мой вопрос:
1) в ситуации с аллергическим дерматитом что является страшным и требующим лечения: зуд и краснота или же само повышение эозинофилов? Ежели красноты и зуда нет, то само изменение состава крови имеет значение? Постоянная эозинофилия (вроде правильно :)) - это сопасно?
2) Ситуация, когда красные только щеки, и больше ничего, говорят о 100% пищевой аллергии или же нет? Мне педиатры все без исключения говорят, что только щеки не могут быть красными из-за контакта с химией/хлором и пр.

3) есть мнение. что атопия это путь к бронхиальной астме, каково ВАше мнение?
Изменено: Jane - 30.09.14 19:22
ЭКГ ребенка (просьба прокомментировать)
Добрый день, уважаемые доктора!

Ребенок
пол женский
возраст 1 год 7 месяцев

наблюдались у участкового кардиолога. В настоящее время должны были явиться к нему с результатами последнего ЭКГ, однако, свободного места в ближ 2 месяца не предвидится, поэтому прошу помощи у вас. Хочу понять, все ли у нас в порядке, может нам и не стОит уже наблюдаться у кардиолога.

Хронология наших анализов
1. ЭКГ в 1 месяц и консультация кардиолога
2. ЭКГ в 9 мес, в 1 год и консультация кардиолога
Перекос тела
Добрый день!
Ребенку 2,5 мес.
На приеме у ортопеда и невролога отмечался перекос тела вследствие зажатости мышц шеи справа.

Заключение невролога:
Окр головы 40,0;  б.р.0,8*0,7 см на уровне костей черепа.
Лицо симметрично, Зрачки OS=OD, глазодвижения в полном объеме. мышечный тонус повышен по пирамидному типу симметрично.
Отмечаетсыя повышение шейно-тонического рефлекса справа. Сух.реф. Sin=Dex живые.
Ребенок голову удерживает, хват рефлекс снижен.
Опора на ножки хорошая, но с подгибанием пальцев.
DS: последствия перинатального поражения ЦНС в ф. пирамидного синдрома

Рекомендовано:
- массаж
- через 2 недели после массажа электрофорез
- гимнастика

Вопросы:
1) верно ли выставлен диагноз?
2) меня больше всего беспокоит перекос тела, насколько высоки наши шансы избавиться от этого посредством массажа?
Страницы: 1 2 След.
Развернуть блок