Здравствуйте! Мне 37 лет. Менархе с 13 лет, не регулярные, длительностью 5 дней, 3 дня обильные, безболезненные. Половая жизнь с 25 лет. б -2, а -0, в-0, р-2 путем КС в 2013 и 2015 г. Были проблемы с зачатием, на стимуляции клостилбегитом наступила первая беременность. При проведении первого КС выявлена миома на ножке, удалена. После вторых родов кормила грудью 1 год, меструаций не было, начались через 3 месяца после окончания лактации, но изменился их характер, сначала была мазня несколько недель, потом очень обильные со сгустками и болезненные, сделала УЗИ малого таза - эндометрий во время обильных месячных толщиной 8 мм (это 3й день цикла) и образование в правом яичнике 27*23 мм - по описанию регрессирующая фоликулярная киста. Заключение: миома матки малых размеров 8*6 мм, расположена интрамурально по задней стенке. Регрессирующая киста правого яичника. Был рекомендован дюфастон по 1 таб. 2 раза в день с 16-25 день цикла и УЗИ в динамике на 6 день - дюфастон пила и сделала УЗИ, толщина эндометрия 11 см. Взят материал с ШМ и ЦК на цитологическое исследование. Описание ш/м: мелкие палочки(++), нейтрофилы группами, лимфоциты(++), пласты и группы клеток плоского и зрелого цилиндрического эпителия, группы метапластических клеток. Описание ц/к: пласты и группы клеток плоского и зрелого цилиндрического эпителия, группы метапластических клеток, эндометриальные структуры. Заключение: хронический цервицит, эктопия (?) шейки матки.
Вопросы: 1. мне говорят о необходимости выскабливания, насколько это вмешательство оправдано?
2. вопрос о гомональной поддержке: дюфастон принимать как длительно? 3-6 циклов? нужен или нет? или переход на КОКи низкодозированные (в контрацепции не нуждаюсь - стерилизация). если КОКи, то какие?
3. Про шейку матки, говорят надо лечить эрозию..Как правильно поступить, кольпоскопию не делали.

Приветствую! Врач. Дата рождения 1980. Проживаю в Челябинске. В прошлом была привита: 1. БЦЖ 1988г. 2. Против кори 1988г. 2. АДСМ 1995г. 3. Против гепетита 2001 г. 4. АКДС 2004 г. 5. ФСМЕ по схеме и ревакцинация последняя 19.03.14. Ветряной оспой болела в детстве. Какие вакцины целесообразно ввести сейчас? Подскажите с графиком пожалуйста.

Здравствуйте! Дочери 1 год и 2 месяца обратились в косметологическую клинику с целью проколоть уши. Врач дерматокосметолог отговорила, ссылаясь на то, что формирование ушных раковин происходит к 4 годам и поэтому прокалывать уши необходимо после 4 лет и лучше весной, а не зимой. Вопрос: 1. С какого возраста можно прокалывать уши ребёнку? 2. В какое время года эту процедуру лучше провести? Спасибо.

Здравствуйте! Ребенку 2 года. Рост и развитие без особенностей. Пошли в дет. сад - заболели ОРВИ. Симптомы: температура 38-39 3 дня, сопли, заложенность носа и кашель. В настоящее время 4 день болезни, сейчас сохраняется только влажный кашель и днем и ночью. Объективный статус из амб. карты(осмотр педиатра): состояние удовлетворительное, в легких дыхание проводится во все отделы, жесткое, хрипы проводниковые над верхними отделами легких, нестойкие - после кашля не выслушиваются. Вопросы:
1. нужно ли применять отхаркивающие препараты(ацетилцистеин, амброксол), есть мнение, что они противопоказаны детям до 5 лет.
2. можно ли применять отхаркивающие сиропы растительного происхождения (геделикс и тд.)
3. полезны ли будут ингаляции с физ. раствором через небулайзер?
Спасибо!

Здравствуйте! Сегодня сходили на комиссионный осмотр, нам 1 месяц и 10 дней. Родились с весом 3040, сейчас весим 3100, т.е. +60 гр. находимся полностью на грудном вскармливании, первые 3 недели жизни были серьезные проблемы с прикладыванием-плоский сосок, не присасывалась, поэтому сцеживалась и кормила из бутылки, максимальный объём который дочь высасывала 60 мл, потом засыпала, часто срыгивала необильно. Сейчас прикладывается, сосет активно в течение 10 дней каждые 3 часа днём и 2 раза ночью. Вопросы: 1. Педиатр выставила медотвод от прививок, насколько это обосновано? 2. Что делать: продолжать кормление грудью в описанном режиме и да поможет нам время или докармливать смесью?

Здравствуйте, Наталья Рашидовна! С первым ребёнком все прививки ввели согласно Вашим рекомендациям и вновь прошу помощи в составлении графика для второго ребёнка. Девочка родилась доношенной путём КС 8-9 баллов по Апгар. Сейчас в возрасте 3 недели. Проживаем в Челябинске. В группе риска по гепетиту В не состоим. Хр. Заболевания отсутствуют. Ветряной оспой не болели, медотводов не было. 8.12.15 ППГ "В" в/м и 10.12.15 БЦЖ-М в/к. Прошу составить индивидуальный график прививок. Спасибо. С наступающим Новым Годом!

Здравствуйте! Мальчик 1 год 9 месяцев. График прививок:
1. В роддоме-в первые 12 часов-первая вакцинация гепатит В, на 3е сутки-БЦЖ
2. В 1 мес.-вторая вакцинация гепатит В (бесплатно в государственном ЛПУ)
3. В 3 мес.-первая вакцинация пентаксим
4. В 4,5 мес. - вторая вакцинация пентаксим
5. В 6 мес. - третья вакцинация гепатит В и пентаксим
6. В 12 мес. - вакцинация корь, краснуха, паротит (бесплатно в государственном ЛПУ)
7. В 14 мес. вакцинация варилрикс
8. В 18 мес. по экстренной схеме ФСМЕ джуниор с интервалом 2 недели 2 дозы
9. В 19 месяцев ревакцинация пентаксим+превенар
10. В 20 месяцев аваксим 80
Вопросы:
1. В 21 месяц можно ОПВ+превенар+вакцинация против гриппа(это 20е числа сентября) или от гриппа рано? Если рано, то когда оптимально?
2. ОПВ капают только в бюджетной поликлинике, а превенар ставят в частном центре. Критично если между ОПВ и превенаром будет 2-3 часа на переезд? Как правильно поступить...
3. Какую вакцину выбрать против гриппа?
4. Какое разумное продолжение графика прививок?
Спасибо!

Здравствуйте! Родились доношенными 8 декабря 2015 весом 3040, желтуха появилась на 6 день. Сходили на комиссионный осмотр в 1 месяц и 10 дней, сказали ребёнку давать суспензию урсофалька по 0,5 мл утром и 1 мл вечером и поить водой не менее 100 мл в сутки. Желтуха объективно стала менее интенсивной, склеры нормальные, дочь на грудном вскармливании. Вопрос: если желтуха физиологическая, зачем её лечить дорогостоящим лекарством? Или же она по срокам уже является патологической и требует лечения?

Приветствую Вас, доктора!  Мне 35 лет, вторая планированная беременность. Рубец на матке. Жалоб нет. Шевеления плода ощущаю. Сейчас 34 недели беременности. Все анализы в норме, хронических заболеваний не имею. Третий скрининг: доплер в норме, есть однократное обвитие пуповиной. Сегодня впервые сделала КТГ на аппарате "оксфорд", уложили на спине, не на боку, длительность исследования 15 минут. Результат выложила. На словах врач сказала, что нужно лечь в больницу, т.к. есть признаки гипоксии плода.  

Вопросы: 1. Влияет ли положение пациента ( на спине или на боку) и время исследования ( 15 или 40 минут) на результат?

2. Адекватна ли оценка приложенного результата КТГ?

3. Как поступить: завтра переделать КТГ в другой клинике или есть повод волноваться и нужно лечь в стационар?

Здравствуйте! Сыну 2 года. Жалоб нет, мочеиспускание без натуживания. При посещении хирурга, уролога на проф. осмотре настойчиво рекомендуют постепенно открывать головку полового члена. Муж против - говорит придет время - сам откроет! С позиции доказательной медицины - кто прав?