Реклама
Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Форум » Пользователи » Мария05
Выбрать дату в календареВыбрать дату в календаре

Страницы: 1
Положительный квантифероновый тест
Здравствуйте!
Моему сыну 10 лет. Вес 56,2 кг.  Контакта с больными туберкулезом не было (о котором бы знала я).

БЦЖ - руб.5мм. Манту: 2005г- 10мм, 2006г.- 14мм, 2007г-15мм, 2008г.- 14мм, 2010г.- 11мм, 2011г.-20мм. В 2011г. направили в тубдиспансер: рентген, томограмма (делали в Моск.обл.туб.диспансере) нормальные, диаскин -отриц.(делали в Институте туберкулеза). Назначили проф.лечение в течение 3 месяцев: 2 препарата выдавали в тубдиспансере( метазид + пиразинамид)+ витамин В+ эссенциале форте). Через 1 месяц после окончания проф.лечения (это был октябрь 2011г) Манту снизилось до 10мм. В мае 2012г. Манту начало опять увеличиваться: 12мм, в июне 2013г.- 14мм. В мае 2012г. сына сняли с учета в тубдиспансере, а в 2013г. после Манту я сама пошла к врачу-фтизиатру в наш тубдиспансер. Меня насторожил рост Манту. Сыну сделали диаскин-тест: покраснения не было, но врач тщательно стала прощупывать есть ли чего-нибудь внутри и сказала, что там плоская папула.

Попросили сделать КТ: «Легочный рисунок  обогащен и деформирован. Очаговых и инфильтративных изменений в легких на этом фоне  не выявлено. Внутригрудные л/узлы не увеличены. Вилочковая железа однородна, с четкими контурами, ширина – 4,5 см, передне-задний размер правой доли – 2,6см, левой – 3,8см. Газ, жидкость в плевральных полостях не определяются.».

После этого нам сказали сделать диаскин повторно осенью 2013г.: опять без красноты, только внутри плоская папула. В марте 2014 сделали Манту в тубдиспансере-15мм. Из-за того, что у ребенка есть аллергия на животных, и мы уже проходили профлечение  врач сомневалась в назначении повторного лечения. Она предложила месяца через 3 после Манту сделать квантифероновый тест. Тест мы сделали в июле: положительный( содержание гамма-интерферона в контрольной пробирке (Nil) 0,02, Содержание гамма-интерферона в пробирке с ТВ-антигеном (ТВ Ag) 1,17, Содержание гамма-интерферона в пробирке с митогеном (Mitogen) 0.54, Квантифероновый тест – положительный).

До 2011г.сын часто болел бронхитами. Для лечения  назначали антибиотки.

По заключению аллерголога у ребенка аллергия на кота и крысу. В начале апреля 2013 г у ребенка под коленками появились чешущиеся высыпания(красные, пупырышками). Педиатр сказала нейродермит. При использовании таблеток и мазей от аллергии высыпания бледнели, но не исчезали полностью. Помогла мазь элоком. Но даже после нее высыпания появлялись еще раза 3-4. В июле2013 после возращения с моря появились насморк, чихание, чесались глаза. Алерголог назначил анализы: общ.ан.крови- увеличены эозинофилы, эозинофильго-катионный белок – 52, с-реактивный белок и Ig Е общий – в норме, анализы на паразитов – не обнаружено( описторхисы, токсокары, трихинеллы, лямблии, аскариды), спецефич.Ig E к аллергенам ( клещ-дерматофаг перинн, перо волнист.попугая,перо попугая,дом.пыль, Aspergillus fumigatus, Alternaria tenuis – не аллергии, а на эпителий кошки, на крысу и ее мочу – обнаружена аллергия). По заключению аллерголога – аллергия на кота и крысу.

В ноябре 2013 я (по собст.инициативе) сдала ребенку анализ крови на Росс.панель аллергенов. На кота показало нет аллергии, а есть оч.низкая аллергия на одуванчик,треску, яйцо цел., смесь перьев, дом.пыль. Эозин.-кат.белок – 58, с-реакт.белок и Ig E общий – в норме.В общем анализе крови все показатели в норме, даже эозинофилы, только моноциты 2% (ниже нормы). От крысы избавились, от кота нет.

Во время проф.лечения от туберкулеза в 2011г. Сделали узи внутр.органов: увеличена печень.  В ноябре 2012г.повторили узи внутр.органов:увеличение правой доли печени. Гиперсекреция желудка натощак. Гастроэнтеролог назначила анализы крови, кала. Обнаружили повышенные антитела к хелико бактер (Ig G) = 3,0, Ig A, Ig M в норме. Диагноз: хронический Нр+ гастродуодеенит в стадии затухающего обострения. Прошли лечение, т.ч. от хелико бактер. В ноябре 2013г. Ig G (хеликобактер)= 2,45, в июле 2014=1,7.

Последний анализ крови: эритроциты 5,0, гемоглобин 138, гематокрит 42, MCV 83, MCH 27,4, MCHC 32,9, отн.ширина распр.эритр.по объему(ст.отклонение- 42,0, коэф.вариации- 14,0), тромбоциты-313, MPV 8.7, PCT 0.27, PDW 9.6, лейкоциты 5,5б нейтрофилы 1,69*10*9/л и 30,60%, эозинофилы 0,51*10*9/л и 9,2%, базофилы 0,04*10*9/л и 0,7%, моноциты 0,47*10*9/л и 8,5%, лимфоциты 2,82*10*9/л и 51,0%. Общий анализ мочи: все показатели в пределах нормы, только отн.плотность 1,028.

Узи внутр.органов (июль2014): Дифф.умерен.изменения паренхимы печени по типу жировой дистрофии и поджел.железы, эхо-признаки лимфоаденопатии забрюшинного пространства, узи почек без видимой патологии.

Кт груд.клетки будем делать завтра.

Врач в туб.диспансере сказала, что похоже на латентную форму туберкулеза. Она говорит, в этом случае ребенка нужно положить в санаторий или стационар. Лечение дома, по ее словам, не возможно. Также, с ее слов, на анализы могла повлиять аллергия, но раз квантиф.тест положит., то скорее латент.форма.

  1. Может ли латентный туберкулез увеличивать кол-во эозинофилов в крови, увеличивать эозин.-катион.белок?

  2. Сын активный, кушает хорошо, температура нормальная, ничего не беспокоит, кашля нет, упитанный. Может быть в 2011г. была неправильная схема профлечения?

  3. Может из-за частого назначения антибиотиков при бронхитах препараты, которые выдавали в тубдиспансере, не подействовали или же их нужно было пить не 3 месяца, а дольше?

  4. Может ли из-за аллергии квантифер.тест быть ложноположит.?

  5. Что делать дальше?

  6. Если действительно латент.туберкулез, то возможно ли лечение дома?
Страницы: 1
Развернуть блок