Спасибо.
Наружный диффузный отит.
|
|
|
|
|
|
Наружный диффузный отит.
|
Наталья Рашидовна, помогите разобраться, т.к. эта история с отитом сегодня опять всплыла.
22 марта у ребенка поднялась температура до 38.5, кашель (два дня то этого был осипший голос). Температуру сбила ибупрофеном до 37 (дала 1 раз в сутки). 23 марта температура 38,6 красные слезящиеся глаза, постоянно чихал, продуктивный кашель. Температуру опять сбила ибупрофеном до 37.5 (дала 1 раз),нос промывали все время аквалор душем. 24 марта температура держалась в пределах 37.4 до 38, жаропонижающее не давала. Пришла участковый врач. Поставила диагноз бронхит, выписала антибиотик. Пить отказалась без анализа крови. 25 марта сдали ОАК. Температура держадалаь от 37 днем до 37.9 вечером. 26 март - сегодня начал сильно плакать и жаловаться на ухо, говорил что сильно болит. Участковый врач потрогала уши, сказала что на отит не похоже (нажимала на козелок - не больно ребенку). Что скорее всего уши болят и-за соплей. Температура 37.7. Прописала отипакс; закапала и дала панадол для обезболивания. Кстати еще раз прослушала, говорит что бронхита нет?! 1. Может ли быть это отит с таким симптомами? 2. Кровь вроде вирусная, хотя сдавали ее вчера, а на уши пожаловался сегодня. Могла ли сегодня просоединится бактериальная инфекция вроде этого отита? 3. Какие следующие шаги - лечение, если вдруг (ночью,н-р) опять все повториться -сильная боль, температура повыситься? Клинический анализ крови от 25 марта. Гематокрит 38.3 % 32.0 - 42.0 Гемоглобин 14.1 г/дл 11.5 - 14.5 Эритроциты 5.03 * млн/мкл 3.70 - 4.90 MCV (ср. объем эритр.) 76.1 фл 75.0 - 87.0 RDW (шир. распред. эритр) 12.9 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содержание Hb) 28.0 пг 25.0 - 31.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.8 г/дл 32.0 - 37.0 Тромбоциты 213 тыс/мкл 202 - 403 Лейкоциты 11.6 тыс/мкл 5.0 - 15.5 Палочкоядерные нейтрофилы 3 % 1 - 6 Сегментоядерные нейтрофилы 41 % 38 - 58 Нейтрофилы (общ.число) 44 % 39.0 - 64.0 Лимфоциты 40 % 30.0 - 50.0 Моноциты 15 * % 3.0 - 9.0 Эозинофилы 1 % 1.0 - 5.0 Базофилы 0 % < 1.0 СОЭ (по Панченкову) 18 * мм/ч < 10 |
|
|
|
|
Наружный диффузный отит.
|
Спасибо
 |
|
|
|
|
Наружный диффузный отит.
|
Сейчас жалоб, кроме как на кратковременное закладывания ушей, нет.
|
|
|
|
|
Наружный диффузный отит.
|
Правильно ли поставлен диагноз, т.к. кроме кратковременного закладывания уха, других симптомов (боль, температура, выделения из ушей....) нет. И нужно ли столько препаратов закапывать?
|
|
|
|
|
Наружный диффузный отит.
|
Здравствуйте! Помогите разобраться с правильной постановкой диагноза и назначениями.
Мальчику 5 лет. Неделю назад пожаловался на то, что закладывает ушко "как в самолете". Прозевался и прошло. И так было почти каждый день в течении недели, раз-два в день по 1-3 минуты преимущественно во время еды. До этого случая не болел в течении 3 мес., на ушки не жаловался, в бассейн не ходим. Были у ЛОРа: диагноз: наружный диффузный отит. Говорит, что в ушах покраснения кожи и барабанной перепонки. Назначения: 1) кандибиотик в уши по 5 кап 3раза 2) в нос дексаметазоновые капли- альбуцид-мирамистин -виброцил 1:1:3:1 5 дней 3) зиртек по 10 кап 5 дней 4) Мазь пимафуцин на ночь 5 дней Заранее, спасибо. |
|
|
|
|
Расшифровка анализа крови
|
Спасибо!
|
|
|
|
|
Расшифровка анализа крови
|
Спасибо еще раз
|
|
|
|
|
Расшифровка анализа крови
|
Спасибо, Наталья Рашидовна.
Были сегодня с утра на приеме у платного врача (до прочтения вашего ответа). Поставила диагноз: ОРВИ осложненное бактериальным ринофарингитом. Смотрела анализ крови, говорит что сдвиг лейкоцитарной формулы влево - значит бактериальная инфекция, т.к. повышены палочкоядерные нейтрофилы до 9 и моноциты. Также при осмотре: увеличенные лимфоузлы на шее, отдышка, влажный кашель, при прослушивании легких "много слизи"...Назначили аугментин (так как антибиотики до этого не разу пили) , зиртек, ингаляции через небулайзер лазолваном, ринофлуимуцил и имудон. Скажите пожалуйста,может быть при вирусной инфекции повышены палочкоядерные нейтрофилы? Что из назначений оставить? |
|
|
|
|
Расшифровка анализа крови
|
Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, анализ крови. Мальчик, родился в срок, весом 3.7 кг рост 51, по шкале апгара 9-10. Сейчас ему 4 года 8 мес, рост 110 см, вес 17.7 кг.
20 сентября - гнойный конъюнктивит, немного кашлял. конъюнктивит пролечили каплями фузиталмик. 26 сентября - кашлять начал очень сильно, температура ночью 38. 27 сентября днем температура 37.2, к вечеру 38. Жаропонижающее не пили. Сдали кровь, вот результат. Заранее, спасибо. Параметр Результат Референсные значения Откл. Общее количество лейкоцитов (WBC), 10^9/л 11.97 5.00 - 14.50 -(--o)- Общее количество эритроцитов (RBC), 10^12/л 4.74 3.70 - 4.90 -(--o)- Гемоглобин (Hb), г/л 134 110.00 - 140.00 -(--o)- Гематокрит (Ht), % 37.1 32.00 - 42.00 -(-o-)- Средний объем эритроцита (MCV), fl 78.3 73.00 - 85.00 -(-o-)- Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), pg 28.3 25.00 - 31.00 -(-o-)- Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC), г/л 361 320.00 - 370.00 -(--o)- Тромбоциты (PLT), 10^9/л 216 150.00 - 350.00 -(o--)- Бластные клетки, % 0 0.00 - 0.00 -(-o-)- Промиелоциты, % 0 0.00 - 0.00 -(-o-)- Миелоциты, % 0 0.00 - 0.00 -(-o-)- Метамиелоциты, % 0 0.00 - 0.00 -(-o-)- Палочкоядерные нейтрофилы, % 9 1.00 - 5.00 -(---)o Сегментоядерные нейтрофилы, % 42 32.00 - 55.00 -(-o-)- Эозинофилы, % 1 1.00 - 6.00 -(o--)- Базофилы, % 0 0.00 - 1.00 -(o--)- Лимфоциты, % 34 33.00 - 55.00 -(o--)- Моноциты, % 14 3.00 - 9.00 -(---)o Плазматические клетки, % 0 Дети первых двух недель: 0 - 0.5%; для детей и взрослых: 0% . Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час 10 0.00 - 10.00 -(--o)- Врач КЛД Личман Ж.С. Дата печати: 27.09.2014 г. |
|
|
|
|
