Реклама
Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Форум » Пользователи » ruthie
Выбрать дату в календареВыбрать дату в календаре

Страницы: Пред. 1 2 3 4 След.
Стреляющие боли в ушах. Невралгия тройничного нерва
Большое вам спасибо за ответ!

Подскажите, пожалуйста, а каким путем исключаются эти проблемы? И к какому доктору нам для этого нужно обратиться?
Стреляющие боли в ушах. Невралгия тройничного нерва
Понятно. Тогда снова пойдем к ЛОРу.

Спасибо за ответ!
Стреляющие боли в ушах. Невралгия тройничного нерва
В последний раз я с дочерью была на приеме у ЛОРа 19 июня этого года, ребенка смотрел заведующий ЛОР-отделением детской областной клинической больницы, поэтому можно сказать, что мастоидит был исключен (результат осмотра на всякий случай публикую). К тому же, насколько мне известно, у мастоидита есть и внешние проявления в виде заметной оттопыренности ушной раковины, припухлости и болезненности при пальпации в заушной области (из статьи "Отиты у детей" с форума РМС), которых никогда не было и нет сейчас: дочь жалуется на стреляющие боли только внутри уха.

КТ височных костей не выполнялась. А вы считаете, что проблема скорее в воспалительном процессе в среднем ухе, а не в невралгии тройничного нерва?
Я обязательно запишусь на прием к ЛОРу, как только дочка перестанет быть заразной ветряной оспой, но опасаюсь, что на основании осмотра ЛОР не назначит нам это обследование (КТ височных костей).

Спасибо,
Наталья

Осмотр ЛОР-врача (19 июня 2014г.):
Стреляющие боли в ушах. Невралгия тройничного нерва
1. Локализация головной боли. Где болит?
Чаще всего болит в самом ухе (дочь показывает внутрь ушной раковины), причем довольно длительное время она жаловалась только на боль в ушах, поэтому мы были уверены, что это проблема со стороны ЛОР-органов.
В последние пару недель часто жалуется также на боль в виске, в теменной области (иногда показывает на макушку головы), в лобной, пару раз показывала на основание шеи, иногда говорит, что болят глаза.

2. Сторонность боли. С какой стороны болит?

Болит с обеих сторон. У боли нет «любимой» стороны, т. е. раз от раза сторона меняется, иногда болит сразу с обеих сторон одновременно (когда речь идет о боли в ушах).

3. Характер боли. Как болит?

Боль в ушах стреляющая, ребенок иногда даже вздрагивает от боли, хватается за ухо резко.
Боль в теменной, височной и теменной частях давящая.
8 и 9 ноября вечером были похожие приступы: начинает болеть сильно, приступ длится 1-2 минуты, потом боль ослабевает, затем сразу стреляет в ухе, а после этого сразу жалуется на лоб.

4. Интенсивность боли. Как сильно болит?

При отсутствии (параллельно) катаральных проявлений боль можно охарактеризовать как незначительную ( 3-4 балла по шкале Universal Pain Assessment Tool). Если же есть насморк/боли в горле, то боль довольно интенсивная (например, я попросила вспомнить про боль в бассейне с горячей водой 24 октября, и Аня охарактеризовала ее на 8 баллов по шкале Universal Pain Assessment Tool).

5. Дополнительные симптомы, сопровождающие или предваряющие головную боль.Что ещё есть во время приступа, кроме самой боли? Может ли пациент предсказать возникновение головной боли?

Дополнительных симптомов вроде бы нет. И предсказать возникновение боли дочь не может.

6. Частота головной боли. Как часто болит?

Что касается боли в ушах, то она скорее приступообразная. Если Аня здорова, она просто упоминает пару раз в день, что ушко болит. В других случаях (когда не совсем здорова) упоминает довольно часто (до 10-15 раз в течение дня, причем она помнит приступы, которые случаются и вне дома, например, в течение дня в детском саду, а иногда утром говорит, что ушко болело и ночью), а сам приступ длится около 3-4 секунд.
Боль в теменной, лобной и височной областях бывает чаще по вечерам (начинает жаловаться около 4-5 часов вечера), 5-6 раз в течение вечера, самый продолжительный приступ длился около 2-х минут.

7. Факторы, провоцирующие и усиливающие головную боль. Что вызывает или усиливает боль?

Вирусная инфекция и сопутствующие ей катаральные проявления: насморк, боль в горле, особенно — повышение температуры тела.

8. Немедикаментозные факторы, уменьшающие боль. Что её может снять или облегчить, кроме медикаментов?

Во время приступа Аня надавливает на ухо (рукой или прижимает сильно ухо к плечу). По ее словам, это не сильно, но уменьшает боль.

9. Препараты, облегчающие головную боль. Что принимаете при боли?

Нурофен, парацетамол в сиропах в возрастной дозировке. Во время самого сильного приступа боли (23 апреля, я упоминала о нем выше) утром я дала Ане нурофен, но уже через несколько часов она все равно продолжала жаловаться на боль (а вечером у нее поднялась высокая температура).
По моим наблюдениям, после нурофена если боль и не пропадает совсем, то становится менее интенсивной, и  дочка жалуется реже.

10. История головной боли (анамнез).

Довольно подробно описала выше.
Стреляющие боли в ушах. Невралгия тройничного нерва
Здравствуйте, уважаемые врачи форума!

Хотелось бы узнать, возможна ли интернет-консультация, либо же нам стоит обратиться еще раз к другому очному врачу-неврологу с таким случаем: с апреля месяца моя дочь Аня жалуется на стреляющие боли в ушах (иногда — в лобной и теменной частях головы, реже — в глазах), которые начались (и не прекращаются до сих пор) после двустороннего экссудативного отита со снижением слуха, которым она переболела в марте этого года.

Девочка, возраст 6лет 6 месяцев (дата рождения 18.05.2008 ). Вес/рост при рождении: 4150г/55см, Апгар 7/8, вес/рост сейчас: 29.5 кг/122см, родилась на 41ой неделе беременности, роды самостоятельные, вскармливание смешанное. Посещает детский сад, в настоящее время болеет ветрянкой (обсуждалось на форуме в этой теме: http://medspecial.ru/forum/forum52/topic3469/ )

В марте заболела двусторонним экссудативным отитом со снижением слуха (началось как обычная вирусная инфекция: повышение температуры, жалобы на заложенность в носу и боль в горле, боль в ушах, а снижение слуха я заметила только на 6ой день — дочь перестала слышать шепотную речь). С этой проблемой обращались на форум РМС, побывали у трех разных ЛОРов; в начале болезни давали дочке Нурофен в качестве жаропонижающего и болеутоляющего, отипакс, а из назначенных ЛОРами препаратов: отинум (в течение 5 дней), Ксимелин (в течение 3х дней) из-за сильного отека в носу. Слух был снижен в течение 2-х недель (и полностью восстановился 31 марта), причем на боль в ушах дочь жаловалась только в начале болезни.
Стреляющие же боли, которые беспокоят ее и сегодня, появились 5-6 апреля (болит в обоих ушах, то правое, то левое, особой закономерности нет).

Когда дочь здорова, жалуется редко, просто констатирует: «Мама, ушко болит!» (такая картина была в деревне летом; в августе, когда ездили отдыхать на море, за все 11 дней пожаловалась только один раз перед сном).
Если же есть какие-либо проявления вирусной инфекции (болит горло или насморк), боль становится более интенсивной и продолжительной (дочка не просто говорит о ней, а либо хватается за ухо и держится за него несколько секунд (при этом морщится от боли и кричит: «Ай-ай-ай, как ушко сильно болит!»), либо наклоняет голову к плечу и держит так, зажмурившись от боли).
Самая сильная боль (по моим наблюдениям) была утром 23 апреля (видимо, дочка подхватила вирус в дет.саду): сразу с утра жалобы на боль обоих ушах, висках и даже деснах, днем на приеме новый ЛОР-врач опять ставит диагноз «двусторонний экссудативный отит», а вечером у дочери поднимается температура 39, болит горло, уши, она жалуется, что «в ушах лопаются пузыри» (в этот раз слух снижен не был, а врач с РМС предположил, что этот отит — недолеченный первый). Отит в итоге прошел сам, два разных ЛОРа подтвердили, что уши здоровы, а боли остались.

19 сентября были на приеме у невролога, прошли назначенные обследования (кроме ЭхоЭС, читала и здесь, и на РМС, что оно ненужное). Заключение невролога и результаты я публикую. Ничего из назначенного медикаментозного лечения мы ребенку не давали.

Меня беспокоит, что с конца октября дочь все чаще (наряду со стреляющими болями в ушах) жалуется на боли в теменной и лобной частях головы. По описанию дочки эта боль давящая, чаще вечером, но вот сегодня жаловалась на боль в лобной части слева и в глазах с утра (днем я даже дала ей нурофен).

Подскажите, пожалуйста, нужно ли сделать еще какие-то обследования? Могут ли пройти боли самостоятельно? Нужно ли принимать лекарства, предложенные неврологом? Нужно ли срочно искать другого невролога: кроме этих болей дочку ничего не беспокоит, она хорошо спит ночью, у нее хороший аппетит, веселая, активная.

Заранее спасибо за ответ,
Наталья


Первичный осмотр невролога:


Осмотр окулиста:


УЗДГ сосудов мозга:


УЗДГ сосудов шеи:


Рентгенография шоп (расшифровка):

Вторичный осмотр невролога, заключение:
Изменено: ruthie - 17.11.14 22:59
АДС-м. Обязательно ли ждать 5 лет?
:)

Еще раз большое вам спасибо!
АДС-м. Обязательно ли ждать 5 лет?
Спасибо, Наталья Рашидовна!  :)

И последний вопрос: не так давно я встречала на форуме ваше мнение, что отечественная вакцина от кори-паротита-краснухи хуже Приорикса не только по переносимости, но и по эффективности. Как вы считаете, точно не нужно делать дополнительно прививку дочке Приориксом, когда он появится в нашем городе?
АДС-м. Обязательно ли ждать 5 лет?
Здравствуйте, уважаемые врачи форума!

Хотела бы проконсультироваться по вопросу сроков ревакцинации АДС-м у дочки.

1. Девочка, возраст 6 лет 5 месяцев (дата рождения 18.05.2008 ) , г. Нижний Новгород.
2. В группе риска по гепатиту В ребенок не находится.
3. Хронических заболеваний нет.
4. Первая АКДС была сделана не в 3, а в 4 месяца, т. к. мы ставили дочку на учет к онкологу в детскую областную клиническую больницу в связи с капиллярной гемангиомой передней брюшной стенки (педиатр категорически отказалась делать нам прививку без заключения онколога)
5. Прививки, которые уже сделаны ребенку:

19.05.08 (1 день) Против гепатита В
23.05.08 (5 дней) БЦЖ-м
30.09.08 (4 мес) АКДС-ГепВ
30.09.08 (4 мес) Имовакс Полио
04.12.08 (6.5 мес) Против гепатита В
04.12.08 (6.5 мес) АКДС
04.12.08 (6.5 мес) Имовакс Полио
22.01.09 (8мес) АКДС
22.01.09 (8мес) Имовакс Полио
28.05.09 (1 год) Паротитно-коревая
28.05.09 (1 год) Против краснухи
19.01.10 (1 год8мес) АКДС
19.01.10 (1 год8мес) Полиомиелит
15.06.10 (2 года) Полиомиелит (ОПВ)
21.04.11 (2года 11мес) Превенар
21.04.11 (2года 11мес) Хиберикс
20.10.11 (3года 5мес) Инфлювак
02.12.11 (3года 6мес) Инфлювак
14.01.12 (3года 7мес) Окавакс
16.10.12 (4года 6мес )Инфлювак
26.09.13 (5лет 4мес) Ваксигрип
06.09.14 (6лет 3мес) Паротитно-коревая
06.09.14 (6лет 3 мес) Против краснухи
07.10.14 (6лет 4мес) Инфлювак

Вопрос в следующем: я читала на вашем форуме (и на форуме РМС), что вторая ревакцинация АКДС проводится через 5 лет после первой (т. е. в нашем случае это январь 2015 года ). Медсестра в детском саду просит нас сделать прививку сейчас (через месяц после прививки от гриппа).
Можно ли сделать прививку уже в конце ноября (сейчас дочка болеет 4ый день ветрянкой, тема обсуждалась здесь http://medspecial.ru/forum/forum52/topic3469/ ) или же отложить до середины января?
Правильно ли я понимаю, что вместе с АДС-м можно сделать и прививку от гепатита А?

Заранее спасибо за ответ,
Наталья
Изменено: ruthie - 16.11.14 1:41
Ветрянка у привитого ребенка?
Большое вам спасибо за помощь! :)
Ветрянка у привитого ребенка?
Большое спасибо за ответ!  :)  

Ответьте, пожалуйста, еще на вновь возникшие вопросы.

1.Заразность привитых, но заболевших детей такая же, как и у непривитых? Просто корочек, которые должны начать отпадать, у дочек нет. То есть нам нужно будет запомнить, когда появился последний свежий элемент,отсчитать 5 дней и смело идти в детский сад?
2. Наверное, вопрос не совсем к вам (но, может быть, вы встречались с такими случаями в своей практике): что нам теперь делать с детским садом? Позвонить и сказать, что у нас, скорее всего, ветрянка, но врач нам ее не подтвердил, и ходить дочки не будут (у меня есть такая возможность — не водить их в дет.сад, т. к. я не работаю). Или сегодня срочно ехать в детскую инфекционную, чтобы диагноз все-таки подтвердили? Дело в том, что у старшей нет новых элементов со вчерашнего дня, а старые уже почти и не видно, у младшей 2 штуки новых прыщиков появились вчера ближе к ночи, а сегодня новых пока нет.
3. Про прививку от опоясывающего лишая запомню, но это значит, что привитый, но заболевший ребенок в будущем заболеть им может?

И еще, скажите, пожалуйста, вопрос по поводу ревакцинации старшей Ани можно задать здесь или создать тему в разделе Вакцинопрофилактика?

Заранее спасибо,
Наталья
Страницы: Пред. 1 2 3 4 След.
Развернуть блок