| Цитата |
|---|
| Dr.Nathalie пишет: 1. Нет. Нет. 2. Никак. |
А сколько всего делается в платных клиниках,разве что с бубном вокруг ушей с эксс.отитами не пляшут
Аденовирусная инфекция.Экссудативный отит,антибиотик., Отит после аденовирусной инфекции.Назначения.Замена антибиотика.
|
А сколько всего делается в платных клиниках,разве что с бубном вокруг ушей с эксс.отитами не пляшут |
|
|
|
|
Аденовирусная инфекция.Экссудативный отит,антибиотик., Отит после аденовирусной инфекции.Назначения.Замена антибиотика.
|
Dr.Nathalie, добрый день,Наталья Рашидовна!Спасибо огромное за рекомендацию,действительно обошлись без антибиотика.Я периодически осматриваю проблемное ухо,в нем все ещё есть жидкость,я знаю,что она может там находится до 3-х месяцев.Сейчас нос свободно дышит,выделений нет,слух ещё не восстановился,но гораздо выше чем был,когда я Вам написала в первый раз.Сегодня ребёнок снова жалуется на это ухо,я посмотрела перепонку,она слегка красная и сморщенная.Вчера вечером ребёнок надувал воздушный шарик,видимо перетрудился с этим(я прочитала,что это помогает восстановить функцию слуховой трубы,теперь ругаю себя).
Еще думаю важно сообщить,что аденоиды (по причине частых отитов) мы удалили в 2015 году.После этого отит был через 1,5 года и вот сейчас.При осмотре эндоскопом аденоиды не большие,храпа нет,нос дышит свободно.Отиты возникают только при наличии насморка(но не всегда),тогда как до удаления аденоидов отиты были и без насморка. Вопросы: 1) Есть ли какие-то эффективные упражнения для изгнания этой жидкости из полости среднего уха?И стоит ли вообще этим заниматься? 2) Как не допустить повторных эпизодов воспаления перепонки пока эта жидкость все ещё там находится? Спасибо!
Изменено:
- 12.12.17 10:23
|
|
|
|
|
Аденовирусная инфекция.Экссудативный отит,антибиотик., Отит после аденовирусной инфекции.Назначения.Замена антибиотика.
|
Здравствуйте,Наталья Рашидовна.Снова к Вам за консультацией.Ребенок 6 лет(вес 28 кг).В течение 3-х последних недель переносит аденовирусную инфекцию,волнообразно,с периодами уменьшения и увеличения выделений из носа,температуры повышенной не было,самочувствие нормальное.Возникал кашель,вывели мокроту обильным питьем.Из лекарств ничего не применяли,изредка сосудосуживающее если ночью сильно закладывало нос. В пятницу пожаловался на боль в ушах,врач диагностировал двусторонний экссудативный отит,перепонки неспокойные,напряженные,жидкость за перепонками не гнойная.Назначили антибиотик(на мой вопрос для чего,ведь жидкость в ушах серозная,температуры нет,врач ответил потому,что это осложнения вашей аденовирусной инфекции).Давать или не давать антибиотик я не решила,поэтому у меня вопросы к Вам:
1)действительно ли нужен антибиотик при такой картине отита? 2)назначили Аугментин и только дома я вспомнила,что в августе этого года мы пили Флемоклав (была ангина),подействует ли Аугментин,ведь прошло только 3 месяца после приёма пенициллина? 3)Если антибиотик все же показан,можно ли Цедекс (или другой антибиотик,какой?) вместо Аугментина?В какой дозировке и сколько дней? Спасибо большое за внимание к нам. |
|
|
|
|
Отит с перфорацией,назначения., Перфорация в перепонке, гнойный отит, температуры нет,сколько дней принимать антибиотик
|
Спасибо большое за ответ, Наталья Рашидовна! Не усидели дома - съездили в республиканскую больницу на осмотр, там гнойный отит подтвердили,дозировку антибиотика увеличили, назначили Флемоклав Солютаб 500 мг 3 раза в день 7 дней.
У меня к Вам вопрос, терзающий меня. Перечитала весь форум, с точки зрения доказательной медицины применение сосудосуживающих препаратов при насморке не является обязательным и даже не желательно. Как предотвращать подобные отиты после насморков, которые получается ничем лечить не нужно было, а осложнения от этих насморков иногда случаются. Мой самый больной вопрос-как не допускать длительных отеков слуховой трубы при насморках и заложенности носа без применения каких-либо препаратов. Надувание воздушных шаров и жевательная резинка не совсем бесполезные занятия для профилактики дисфункции слуховой трубы? |
|
|
|
|
Отит с перфорацией,назначения., Перфорация в перепонке, гнойный отит, температуры нет,сколько дней принимать антибиотик
|
Добрый день,уважаемый доктор!Сегодня ночью ребенок (8 лет, повышенной температуры не было и нет, аденоиды удалены 2 года назад,отитов за этот период не было) пожаловался на боли в правом ухе(до этого был насморк примерно дней 5+заложенность, на данный момент заложенности в носу нет, выделения незначительные, светлые,никак не лечили,только соленый раствор капали и очищение носа). После приема Нурофена боль прекратилась. Посетили лор-врача: сначала был предположен экссудативный отит, затем под микроскопом было замечено,что в перепонке имеется микроперфорация, вытекающая жидкость-светлая, врач сказал,что это не гной.Далее назначения: в ухо ничего не капать, при подъеме температуры и возникновении новых эпизодов боли-антибиотик Флемоклав и болеутоляющее. Насколько необходим антибиотик в случае отсутствия температуры и нормального самочувствия ребенка? В ухо действительно ничего капать не надо?Раньше другие врачи назначали нам Отофу при таком же состоянии+антибиотик сразу.Сейчас ухо слегка влажное внутри,ухо побаливает не сильно, пока обезболить не просит, состояние ребенка -присутствует слабость. Жуем жвачки, надуваем воздушные шары(ртом)-чтобы заставить слуховую трубу работать и скорее изгнать оттуда жидкость(совет этого же лор-врача).Спасибо большое.
Только что увидела,что из уха течет желтоватый гной.Начали пить "Флемоклав Солютаб 250" 3 раза в день по 250 мг, сколько дней,подскажите пожалуйста?5 назначенных дней наверное мало если такой гной?
Изменено:
- 29.06.17 19:24
|
|
|
|
|
Экссудативный отит у ребенка 6-и лет., Лечение
|
Наталья Рашидовна,добрый вечер.Не стала создавать новую тему,продолжаю описание наших дел с ушами у моего старшего сына,После очередного случая экссудативного отита(сопровождавшегося дискомфортом,бульканьем,периодическими болями,закладыванием по большей части левого уха,а по тимпанограмме не показывало наличие жидкости,тип А)было принято решение провести аденотонзиллотомию.Операция под общим наркозом проведена 14 июля,эндоскопически посмотрели и уши,в обоих жидкость,сделали парацентез.Все прошло хорошо,на следующий день отпустили домой,поднималась температура максимум 37.5.Сегодня ночью стал жаловаться на левое ухо,к утру из уха потек гной.Максимальная температура 37.9.Поехали к врачу,назначили антибиотик Сумамед 5мл 1р/день 3 дня,вычистили гной из наружного ушного прохода(к тому времени он был густой и зеленый,как будто в ушах сопли и поставили турунду с диоксидином.Дома рекомендовано 3-4 раза в день капать диоксидин в левое ухо.Скажите пожалуйста верно ли назначено лечение?Сомнения по поводу диоксидина,антибиотик начали конечно.Это осложнение да?На мои слова "почему у нас опять отит?",ведь мы надеялись на операцию как способ избавить ребенка от отитов.Врач сказала,что бывает такое иногда после операции,что причину прежних отитов убрали(аденоиды),что не будут повторяться как раньше,нужно чтобы отек после операции прошел и ухо заработает.Ребенок чувствует себя хорошо,на ухо не жалуется,температура 37.5,из уха есть выделения(не такие зеленые как утром,посветлели и более жидкие).Что можно сделать,чтобы до зарастания перепонки гной полностью из полости уха вышел и не остался за перепонкой?Спасибо большое.
|
|
|
|
|
Отиты,лечение 3-х летнего ребенка.Антибиотик., Лечение экссудативного и катарального отита,подозрение на гаймориТ
|
|||
|
|
|
Отиты,лечение 3-х летнего ребенка.Антибиотик., Лечение экссудативного и катарального отита,подозрение на гаймориТ
|
Наталья Рашидовна,добрый день.Снова к Вам за помощью,пожалуйста не откажите.Сегодня сходили к доктору чтобы закрыть больничный,открытый 1 июня.Диагноз:Острый гнойный риносинусит,улучшение.Правосторонний острый катаральный средний отит,ухудшение.Левосторонний острый экссудативный средний отит,выздоровление.Аденоиды 2ст.ГНМ 2ст.Ребенок на проблемное ухо практически не жалуется,спал хорошо,температура нормальная,общее состояние хорошее.
Нам выписали: 1. Сумамед 200мг/5мл по 3,4 мл 1 р/д 3 дня 2. Назонекс по 1 впрс. 1 р/д 7 дней. 3. Аквалор 4. Жевательная нагрузка 5. Отофа по 2 капл. 3 р/д 5-7 дней 6. Зиртек по 5 капель 1 р/д 7 дней. 7. Повторный осмотр 20.06.15г. Если есть жалобы или ухудшение состояния 15.06.15г. 8. При сохранении жалоб-радиоволновая аденотонзиллотомия +парацентез справа. Изучив другие Ваши консультации понимаю,что препараты Назонекс,Отофа,Зиртек,Аквалор точно не нужны.У меня вопрос: 1)можно ли не пить антибиотик? 2)В каком случае все-таки начинать антибиотикотерапию? 3)мог ли первый антибиотик спровоцировать ухудшение(вероятно можно было бы обойтись без него при катаральном отите,а мы пропили без особой надобности)? Перепонка справа гиперемирована,выбухает,за ней экссудат,не гнойный(я спросила доктора о характере жидкости за перепонкой).Выписанный ранее Аугментин пропили в назначенной дозе 7 дней(позавчера завершили).На мой вопрос можно ли не пить новый антибиотик,ведь состояние ребенка хорошее,дать бы организму самому справиться,доктор сказали что у нас ухудшение,поэтому надо организму помогать. Спасибо!
Изменено:
- 11.06.15 15:36
|
|
|
|
|
Отиты,лечение 3-х летнего ребенка.Антибиотик., Лечение экссудативного и катарального отита,подозрение на гаймориТ
|
Наталья Рашидовна, спасибо большое за Ваше внимание и консультации.
Изменено:
- 03.06.15 16:46
|
|
|
|
|
Отиты,лечение 3-х летнего ребенка.Антибиотик., Лечение экссудативного и катарального отита,подозрение на гаймориТ
|
Доброе утро,Наталья Рашидовна!
Антибиотик начали вчера,спасибо за рекомендацию,все-таки надо нам было,а то сегодня с утра еще и конъюктивит (не сильный) на одном глазу обнаружили,видимо болеем без температуры по полной программе,бактерии активизировались.Нужно ли что-то в глаз капать(или достаточно антибиотика внутрь)?Состояние ребенка хорошее,аппетит есть,играет. И вопрос не дающий покоя,когда поправимся,мы ждем самопроизвольного излечения экссудативного отита(в случае неухудшения слуха) в течение 1-2-х месяцев.Нынешний доктор настаивают на операции по аденотомии,т.к. повторение состояния ушей после январского случая считают рецидивом,главной виной чему большие аденоиды,перекрывающие слуховые трубы.Так ли необходима операция по удалению аденоидов?Ведь ребенок не храпит ночью,дышит носом всегда,да и если не ходит в детский сад,то вообще не болеет.И применять ли нам Назонекс(сказали пропишут на месяц)?В прошлый раз применяли курсом месяц в феврале.Спасибо Вам большое!
Изменено:
- 03.06.15 11:42
|
|
|
|
|
