Беременность и иод
Беременные и кормящие женщины должны принимать лекарственные препараты или пищевые добавки, содержащие адекватное количество йодидов – говорится в рекомендациях Американской ассоциации щитовидной железы (American Thyroid Association), а также в программном заявлении Американской академии педиатрии (American Academy of Pediatrics).
Эти рекомендации были опубликованы в журнале Pediatrics, и также рекомендуют беременным и кормящим женщинам и их детям избегать воздействия избыточного количества нитратов, которые обычно содержатся в загрязненной воде, и тиоцианата из сигаретного дыма.
«Многие женщины репродуктивного возраста в Соединенных Штатах Америки имеют умеренную недостаточность йода, несмотря на йодирование соли», - пишет Walter J. Rogan, MD, из Национального института гигиены окружающей среды, Северная Каролина. «Дефицит йода способен мешать нормальному развитию головного мозга у их детей, а также повышать их уязвимость к воздействию некоторых загрязнителей окружающей среды, таких как нитраты, тиоцианат и перхлорат. Хотя беременным и кормящим женщинам рекомендуется принимать пищевые добавки, содержащие адекватное количество йодида, только около 15% из них следуют этой рекомендации».
Производство гормона щитовидной железы требует адекватного потребления йода. Нелеченный гипотиреоз в младенчестве может повлиять на когнитивное развитие, и в тяжелых случаях способен приводить к серьезным, необратимым повреждениям головного мозга, и снижению интеллекта.
Йодирование соли в США способствовало значительному снижению недостатка йода, однако термическая обработка пищи разрушает йодиды соли, этот факт необходимо учитывать.
Рекомендации для врачей
- Педиатры должны быть осведомлены о последствиях йододефицита среди беременных и кормящих женщин, а также их младенцев. Они должны вести профилактику йодного дефицита у своих пациентов.
- Матери, кормящие грудью, должны принимать пищевую добавку, содержащую не менее 150 мкг йодида в сутки, и должны также использовать йодированную поваренную соль для достижения общего ежедневного потребления йодида от 290 до 1100 мкг.
- Анализ мочи на недостаток йода должен быть назначен матерям, соблюдающим вегетарианскую диету, а также матерям, не употребляющим в пищу молочные продукты или рыбу.
- Чтобы избежать возможных помех в усвоении йодидов, и предотвратить метгемоглобинемию у своих младенцев, кормящие матери должны избегать избыточного потребления нитратов, которые нередко обнаруживаются в загрязненной, или даже колодезной воде.
- Беременные женщины должны избегать активного и пассивного курения, поскольку табачный дым является источником тиоцианата.
Рекомендации для регуляторов
- Агентства по охране окружающей среды должны в кратчайшие сроки завершить процесс создания национального первичного регулирования концентрации перхлората в питьевой воде.
- Государственные и местные органы власти должны всячески способствовать очистке воздуха от табачного дыма, особенно в местах, посещаемых детьми или кормящими матерями.