Врожденный сифилис. Стандарт медицинской помощи при оказании специализированной помощи.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ от 18 декабря 2006 г. N 860 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВРОЖДЕННЫМ СИФИЛИСОМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным врожденным сифилисом (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным врожденным сифилисом (при оказании специализированной помощи). Заместитель Министра В.СТАРОДУБОВ
Утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 декабря 2006 г. N 860
2. Модель пациента Возрастная категория: дети Нозологическая форма: ранний врожденный сифилис с симптомами, ранний скрытый врожденный сифилис Код по МКБ-10: А50.0; А50.1 Фаза: ранний Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.
3. Модель пациента Возрастная категория: дети, взрослые Нозологическая форма: позднее врожденное сифилитическое поражение глаз, поздний врожденный нейросифилис, другие формы позднего врожденного сифилиса с симптомами, поздний врожденный сифилис скрытый Код по МКБ-10: А50.3 - А50.6 Фаза: поздний Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от наличия осложнений Условия оказания: стационарная помощь
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.
ПРИКАЗ от 18 декабря 2006 г. N 860 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВРОЖДЕННЫМ СИФИЛИСОМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным врожденным сифилисом (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным врожденным сифилисом (при оказании специализированной помощи). Заместитель Министра В.СТАРОДУБОВ
Утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 декабря 2006 г. N 860
- 1 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВРОЖДЕННЫМ СИФИЛИСОМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
- 2 1.1. ДИАГНОСТИКА
- 3 2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
- 4 ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ
- 5 3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 42 ДНЯ
- 6 ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВРОЖДЕННЫМ СИФИЛИСОМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента Возрастная категория: дети Нозологическая форма: врожденный сифилис Код по МКБ-10: А50 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений Условия оказания: стационарная помощь1.1. ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии | 1 | 1 |
| А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии | 1 | 1 |
| А01.01.003 | Пальпация в дерматологии | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 1 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.017 | Исследование мочевины в крови | 1 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат- трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин- трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 1 | 1 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| А09.23.001 | Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости | 0,9 | 1 |
| А09.23.005 | Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости | 0,2 | 1 |
| А09.23.011 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) | 0,2 | 1 |
| А11.01.008 | Соскоб кожи | 0,3 | 1 |
| А11.01.001 | Биопсия кожи | 0,05 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,1 | 1 |
| А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 0,1 | 1 |
| А04.10.001 | Фонокардиография | 0,1 | 1 |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 0,2 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,1 | 1 |
| А06.03.035 | Рентгенография локтевой кости и лучевой кости | 0,7 | 1 |
| А06.03.046 | Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости | 0,7 | 1 |
| А06.12.001 | Рентгенография аорты | 0,3 | 1 |
| А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 0,7 | 3 |
| А11.23.001 | Спинномозговая пункция | 0,3 | 1 |
| А05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,05 | 1 |
| А05.23.002 | Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 1 |
| А05.23.003 | Реоэнцефалография | 0,02 | 1 |
| А05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | 0,05 | 1 |
| А06.23.004 | Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга | 0,05 | 1 |
| А06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 0,05 | 1 |
| А08.01.001 | Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи | 0,05 | 1 |
| А08.31.001 | Морфологическое исследование плаценты | 0,5 | 1 |
| А26.21.013 | Микроскопическое исследование специфических элементов на бледную трепонему | 0,3 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| А26.06.040 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
| А12.23.001 | Серологическое исследование ликвора | 0,2 | 5 |
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 2 |
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии | 1 | 20 |
| А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии | 1 | 14 |
| А01.01.003 | Пальпация в дерматологии | 1 | 14 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 14 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 14 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 28 |
| А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,1 | 2 |
| А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 0,1 | 1 |
| А14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного | 0,1 | 2 |
| А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,1 | 2 |
| А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелого больного | 0,1 | 6 |
| А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,1 | 5 |
| А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,1 | 2 |
| А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,01 | 3 |
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,1 | 14 |
| А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 0,1 | 10 |
| А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,1 | 6 |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,1 | 5 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 84 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 |
| А25.31.001 | Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях | 1 | 14 |
| А25.31.002 | Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях | 1 | 14 |
| А25.31.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях | 1 | 14 |
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 2 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| | Антибактериальные средства | 1 | |||
| | Бензилпенициллин | 0,9 | 1,5 млн. ЕД | 21 млн. ЕД | |
| Ампициллин | 0,05 | 1,5 млн. ЕД | 21 млн. ЕД | ||
| Цефтриаксон | 0,05 | 0,75 г | 10,5 г | ||
| Средства для лечения аллергических реакций | 1 | ||||
| | Антигистаминные средства | 1 | |||
| | Хлоропирамин | 1 | 0,15 г | 2,1 г | |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.
ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ
| Наименование | Частота предоставления | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Смеси для энтерального зондового питания | 0,01 | 1000 мл | 3000 мл |
| Смесь белковая композитная сухая | 1 | 16 - 18 г | 224 - 252 г |
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 42 ДНЯ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии | 1 | 50 |
| А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии | 1 | 42 |
| А01.01.003 | Пальпация в дерматологии | 1 | 42 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 42 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 42 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 84 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 252 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 |
| А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,1 | 20 |
| А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 0,1 | 6 |
| А14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного | 0,1 | 10 |
| А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,1 | 4 |
| А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелого больного | 0,1 | 6 |
| А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,1 | 25 |
| А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,1 | 20 |
| А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,1 | 3 |
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,1 | 21 |
| А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 0,1 | 20 |
| А14.31.007 | Постановка очистительной клизмы | 0,1 | 10 |
| А14.19.002 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,1 | 20 |
| А25.31.002 | Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях | 1 | 42 |
| А25.31.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях | 1 | 42 |
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 2 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | | ||
| | Антибактериальные средства | 1 | | | |
| | Бензилпенициллин | 0,95 | 3,5 млн. ЕД | 147 млн. ЕД | |
| Ампициллин | 0,05 | 3,5 млн. ЕД | 147 млн. ЕД | ||
| Средства для лечения аллергических реакций | 1 | | | ||
| | Антигистаминные средства | 1 | | | |
| | Хлоропирамин | 0,4 | 0,15 г | 6,3 г | |
| Лоратадин | 0,2 | 0,05 г | 2,1 г | ||
| Клемастин | 0,4 | 0,005 г | 0,21 г | ||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.
ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ
| Наименование | Частота предоставления | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Смеси для энтерального зондового питания | 0,1 | 1000 мл | 3000 мл |
| Смесь белковая композитная сухая | 1 | 16 - 18 г | 672 - 756 г |
