Иерархия доказательств
ИЕРАРХИЯ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ (HIERARCHY OF EVIDENCE) — качество эпидемиологических доказательств; было признано Рабочей группой по периодическим медицинским обследованиям Канады и Рабочей группой по профилактике США основным условием вынесения рекомендаций о проведении скрининга и профилактических вмешательств. Градация обоснований такова.
- I: Доказательства, полученные в результате хотя бы одного правильно организованного рандомизированного контролируемого испытания (РКИ).
- II-1: Доказательства, полученные в результате правильно организованных контролируемых испытаний без рандомизации.
- II-2: Доказательства, полученные в результате правильно организованных когортных или исследований случай-контроль предпочтительно по данным более чем одного центра или исследовательской группы.
- II-3: Доказательства, полученные во многих сериях случаев, с вмешательством или без него; впечатляющие результаты в экспериментах без контрольной группы (например, первый опыт применения пенициллина в 40-х годах ХХ века).
- III: Мнения уважаемых авторитетных специалистов, основанные на клиническом опыте, дескриптивные исследования, отчеты комиссий экспертов, конференции и т.д. Достичь полной научной строгости невозможно; например, РКИ или когортные исследования могут быть неэтичными или недоступными.
- The Canadian Guide to Clinical Preventive Health Care. http://www.hc-sc.gc.ca/hppb/healthcare/pdf/clinical_preventive/ovr3e.pdf.
- U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) http://www.ahrq.gov/clinic/ 3rduspstf/ratings.htm#brec.
