Меню

Передача инфекции

ПЕРЕДАЧА ИНФЕКЦИИ (TRANSMISSION OF INFECTION) — распространение возбудителей инфекции. Любой механизм, посредством которого возбудитель распространяется от источника или резервуара к человеку.
Этим механизмам даны следующие определения.

Прямая передача. Прямой и непосредственный перенос возбудителей инфекции через восприимчивые ворота (вход), в результате чего может произойти инфицирование человека или животного. Может произойти во время прямого контакта, такого, как прикосновение, поцелуй, укус или половой акт, или прямого попадания капельных частиц на конъюнктиву или слизистую оболочку глаз, носа или рта. Возможна прямая экспозиция и на восприимчивые ткани возбудителей, находящихся в почве, компосте, в гниющих растениях, или при укусе бешеного животного. Трансплацентарная передача инфекции — форма прямой передачи.
Непрямая передача. Опосредованная передача: зараженные неживые материалы или предметы (фомиты), такие, как игрушки, носовые платки, грязная одежда, постельное белье, предметы кухонного обихода, хирургические инструменты или одежда (непрямой контакт); вода, пища, молоко, биологические продукты, включая кровь, плазму, ткани или органы; иные субстанции, посредством которых возбудитель попадает и внедряется в организм чувствительного хозяина через ворота (вход) инфекции. Возбудитель может размножаться и развиваться в или на проводнике инфекции до его передачи, а может и не делать этого.

Векторный путь передачи:

механический: включает простой механический перенос инфекции ползающими или летающими насекомыми на лапках или хоботках, или путем прохождения организмов через их желудочно-кишечный тракт. Этот путь не требует размножения или развития организма;
биологический: включает воспроизводство (размножение), циклическое развитие или их комбинацию (циклическое воспроизводство), прежде чем членистоногое сможет передать возбудителя человеку. До того, как членистоногое сможет передавать инфекцию дальше, должен пройти некий инкубационный период (внешний), следующий после его инфицирования. Возбудитель может передаваться вертикально последующим поколениям (трансовариально, трансмиссивно); путем межстадийной передачи, т.е. с одной стадии жизненного цикла на другую, например, от куколки к взрослой особи. Передаваться инфекция может через слюну во время укуса, регургитации или через отложения на коже фекалий или другого материала, способного впоследствии проникнуть в организм через рану от укуса или место травмы в результате расчесывания или растирания. Передачу инфекции инфицированным беспозвоночным хозяином необходимо дифференцировать в эпидемиологических целях от механического переноса, осуществляемого переносчиком, который выступает в роли носителя. Насекомое в любой роли называется переносчиком инфекции (вектором).

Воздушно-капельный путь: распространение содержащих микробы аэрозолей до ворот инфекции, обычно до дыхательных путей. Микробные аэрозоли — это взвеси в воздухе частиц, частично или полностью состоящих из микроорганизмов. Частицы размером от 1 до 5 микрон легко затягиваются в альвеолы легких и могут там удерживаться. Они могут оставаться в воздухе во взвешенном состоянии длительное время. Воздушно-капельная передача включает в себя: капельные частицы, остатки от испарений жидкости из капель, выделенных инфицированным хозяином, которые могут специально создаваться разнообразными распыляющими средствами или возникать случайно, например, в микробиологической лаборатории, на скотобойне, заводах по переработке непищевого животного сырья, в помещении, где проводится патологоанатомическое вскрытие; обычно ядра остаются во взвешенном состоянии в течение длительного времени; пыль: мелкие частицы различного размера, которые могут образоваться в земле (споры грибов) или попадать с одежды, постельного белья или загрязненного пола.
См. также сеть контактных лиц; воздушно-капельная инфекция; носитель; непрямой контакт; контаминация; капельные частицы.