Реклама
Реклама
Реклама

Поздний сифилис. Стандарт медицинской помощи при оказании специализированной помощи.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
  ПРИКАЗ от 8 декабря 2006 г. N 829   ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОЗДНИМ СИФИЛИСОМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)   В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с поздним сифилисом (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с поздним сифилисом (при оказании специализированной помощи).   Заместитель Министра В.СТАРОДУБОВ          
Утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 декабря 2006 г. N 829  

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОЗДНИМ СИФИЛИСОМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

  1. Модель пациента Возрастная категория: взрослые Нозологическая форма: поздний сифилис Код по МКБ-10: А52 Фаза: поздняя Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь  

1.1. ДИАГНОСТИКА

 
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.01.001
Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии
1 1
А01.01.002
Визуальное исследование в дерматологии
1 1
А01.01.003
Пальпация в дерматологии
1 1
А02.12.001
Исследование пульса
1 1
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1 1
А02.31.001
Термометрия общая
1 1
А09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1 1
А09.28.003
Определение белка в моче
1 1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН. мочи)
1 1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1 1
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1 1
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1 1
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1 1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1 1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1 1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1 1
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1 1
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
0,9 1
А09.05.017
Исследование мочевины в крови
0,9 1
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,9 1
А09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
0,9 1
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,9 1
А09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,9 1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
0,9 1
А09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,9 1
А09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
0,9 1
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,9 1
А02.20.001
Осмотр шейки матки в зеркалах
0,5 1
А26.20.003
Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов
0,5 1
А26.28.011
Микроскопическое исследование отделяемого из уретры
0,9 1
А09.23.001
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости
0,9 1
А09.23.005
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости
0,9 1
А09.23.011
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)
0,9 1
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1 1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
0,5 1
А05.23.002
Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга
0,4 1
А05.23.003
Реоэнцефалография
0,5 1
А05.31.003
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
0,5 1
А06.23.004
Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга
0,4 1
А06.31.006.001
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,4 1
А04.10.001
Фонокардиография
0,9 1
А05.23.001
Электроэнцефалография
0,5 1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1 1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1 1
А06.12.001
Рентгенография аорты
0,9 1
А06.03.035
Рентгенография локтевой кости и лучевой кости
0,5 1
А06.03.046
Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости
0,5 1
А06.04.006
Рентгенография коленного сустава
0,3 1
А06.04.015
Рентгенография плечевого сустава
0,3 1
А06.09.008
Рентгенография легких
0,1 1
А06.31.007
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
0,9 2
А08.01.001
Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи
0,1 1
А11.01.001
Биопсия кожи
0,1 1
А11.20.003
Получение цервикального мазка
0,5 1
А11.20.006
Получение влагалищного мазка
0,5 1
А11.23.001
Спинномозговая пункция
0,9 1
А11.28.006
Получение уретрального отделяемого
0,9 1
А26.06.048
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1
1 1
А26.06.049
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2
1 1
А26.06.040
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis В virus
1 1
А26.06.041
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus
1 1
А12.23.001
Серологическое исследование ликвора
0,9 5
А26.06.082
Определение антител к Treponema pallidum
1 2
  2. Модель пациента Возрастная категория: взрослые Нозологическая форма: сифилис сердечно-сосудистой системы Код по МКБ-10: А52.0 Фаза: поздняя Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь  

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 42 ДНЯ

 
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.01.001
Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии
1 50
А01.01.002
Визуальное исследование в дерматологии
1 50
А01.01.003
Пальпация в дерматологии
1 50
А02.12.001
Исследование пульса
1 42
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1 42
А02.31.001
Термометрия общая
1 84
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1 36
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1 1
А13.30.003
Психологическая адаптация
1 1
А25.31.001
Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях
1 42
А25.31.002
Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях
1 42
А25.31.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях
1 42
А26.06.082
Определение антител к Treponema pallidum
1 2
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1 2
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1 2
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1 2
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1 2
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1 2
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1 2
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1 2
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,5 2
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
0,5 2
А09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
0,5 2
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,5 2
А09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1 2
А09.28.003
Определение белка в моче
1 2
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1 2
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1 2
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
0,1 2
А14.01.002
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного
0,1 1
А14.07.002
Уход за полостью рта тяжелобольного
0,1 2
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
0,1 2
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелого больного
0,1 6
А14.31.001
Перемещение тяжелобольного в постели
0,1 10
А14.31.002
Размещение тяжелобольного в постели
0,1 2
А14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
0,1 6
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
0,1 28
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
0,1 10
А14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных
0,1 6
А14.31.011
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
0,1 2
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,1 5
 
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа <*> Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД <**> ЭКД <***>
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
 
 
 
Антибактериальные средства
1
 
 
 
Бензилпенициллин
0,8
3,2 млн. ЕД
134,4 млн. ЕД
Ампициллин
0,2
3,2 млн. ЕД
134,4 млн. ЕД
Средства для лечения аллергических реакций
1
 
 
 
Антигистаминные средства
1
 
 
 
Хлоропирамин
0,3
0,25 г
10,5 г
Лоратадин
0,1
0,01 г
0,42 г
Хифенадин
0,3
0,25 г
10,5 г
Клемастин
0,3
0,001 г
0,042 г
 
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.  

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

 
Наименование Частота предоставления ОДД <**> ЭКД <***>
Смеси для энтерального зондового питания
0,1
1000 мл
6000 мл
Смесь белковая композитная сухая
1
16 - 18 г
672 - 756 г
  3. Модель пациента Возрастная категория: взрослые Нозологическая форма: нейросифилис с симптомами, асимптомный нейросифилис, нейросифилис неуточненный Код по МКБ-10: А52.1 - А52.3 Фаза: поздняя Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь.  

3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 28 ДНЕЙ

 
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.01.001
Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии
1 35
А01.01.002
Визуальное исследование в дерматологии
1 28
А01.01.003
Пальпация в дерматологии
1 28
А02.12.001
Исследование пульса
1 28
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1 28
А02.31.001
Термометрия общая
1 56
А05.23.002
Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга
0,1 1
А05.31.003
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
0,1 1
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1 3
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1 56
А13.30.003
Психологическая адаптация
1 1
А25.31.001
Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях
1 28
А25.31.002
Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях
1 28
А25.31.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях
1 28
А26.06.082
Определение антител к Treponema pallidum
1 2
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1 2
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
0,5 2
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1 2
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1 2
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1 2
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1 2
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1 2
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1 2
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,5 2
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
0,5 2
А09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
0,5 2
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,5 2
А09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1 2
А09.28.003
Определение белка в моче
1 2
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1 2
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1 2
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
0,1 2
А14.01.002
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного
0,1 1
А14.07.002
Уход за полостью рта тяжелобольного
0,1 2
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
0,1 2
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелого больного
0,1 6
А14.31.001
Перемещение тяжелобольного в постели
0,1 10
А14.31.002
Размещение тяжелобольного в постели
0,1 2
А14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
0,1 6
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
0,1 28
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
0,1 10
А14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных
0,1 6
А14.31.011
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
0,1 2
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,1 5
 
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа <*> Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД <**> ЭКД <***>
Средства для профилактики и лечения инфекций
1    
 
Антибактериальные средства
1    
 
Бензилпенициллин
0,95 20 млн. ЕД 560 млн. ЕД
Ампициллин
0,05 20 млн. ЕД 560 млн. ЕД
Средства для лечения аллергических реакций
1    
 
Антигистаминные средства
1    
 
Хлоропирамин
0,3 0,25 г 7,0 г
Лоратадин
0,1 0,01 г 0,28 г
Хифенадин
0,3 0,25 г 7,0 г
Клемастин
0,3 0,001 г 0,028 г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
     
 
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
1    
Преднизолон
1 0,06 г 0,18 г
 

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.  

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

 
Наименование Частота предоставления ОДД <**> ЭКД <***>
Смеси для энтерального зондового питания
0,1
1000 мл
6000 мл
Смесь белковая композитная сухая
1
16 - 18 г
448 - 604 г
 
4. Модель пациента Возрастная категория: взрослые Нозологическая форма: другие симптомы позднего сифилиса Код по МКБ-10: А52.7 Фаза: поздняя Стадия: любая Осложнение: поражение внутренних органов и опорно-двигательного аппарата (гуммы любых локализаций, кроме А52.3) Условия оказания: стационарная помощь  

4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 42 ДНЯ

 
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.01.001
Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии
1 50
А01.01.002
Визуальное исследование в дерматологии
1 50
А01.01.003
Пальпация в дерматологии
1 50
А02.12.001
Исследование пульса
1 42
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1 42
А02.31.001
Термометрия общая
1 84
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1 36
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1 1
А13.30.003
Психологическая адаптация
1 1
А25.31.001
Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях
1 42
А25.31.002
Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях
1 42
А25.31.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях
1 42
А26.06.082
Определение антител к Treponema pallidum
1 2
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1 2
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1 2
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1 2
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1 2
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1 2
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1 2
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1 2
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,5 2
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
0,5 2
А09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
0,5 2
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,5 2
А09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1 2
А09.28.003
Определение белка в моче
1 2
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1 2
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1 2
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
0,1 2
А14.01.002
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного
0,1 1
А14.07.002
Уход за полостью рта тяжелобольного
0,1 2
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
0,1 2
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелого больного
0,1 6
А14.31.001
Перемещение тяжелобольного в постели
0,1 10
А14.31.002
Размещение тяжелобольного в постели
0,1 2
А14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
0,1 6
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
0,1 28
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
0,1 10
А14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных
0,1 6
А14.31.011
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
0,1 2
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,1 5
 
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа <*> Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД <**> ЭКД <***>
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
 
 
 
Антибактериальные средства
1
 
 
 
Бензилпенициллин
0,95
3,2 млн. ЕД
134,4 млн. ЕД
Ампициллин
0,05
3,2 млн. ЕД
134,4 млн. ЕД
Средства для лечения аллергических реакций
1
 
 
 
Антигистаминные средства
1
 
 
 
Хлоропирамин
0,3
0,25 г
10,5 г
Лоратадин
0,1
0,01 г
0,42 г
Хифенадин
0,3
0,25 г
10,5 г
Клемастин
0,3
0,001 г
0,042 г
 

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.  

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

 
Наименование Частота предоставления ОДД <**> ЭКД <***>
Смеси для энтерального зондового питания
0,1
1000 мл
6000 мл
Смесь белковая композитная сухая
1
16 - 18 г
672 - 756 г
 
5. Модель пациента Возрастная категория: взрослые Нозологическая форма: поздний сифилис скрытый Код по МКБ-10: А52.8 Фаза: поздняя Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь  

5.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 42 ДНЯ

 
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.01.001
Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии
1 42
А01.01.002
Визуальное исследование в дерматологии
1 42
А01.01.003
Пальпация в дерматологии
1 42
А02.12.001
Исследование пульса
1 42
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1 42
А02.31.001
Термометрия общая
1 84
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1 168
А13.30.003
Психологическая адаптация
1 1
А25.31.001
Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях
1 42
А25.31.002
Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях
1 42
А25.31.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях
1 42
А26.06.082
Определение антител к Treponema pallidum
1 2
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1 2
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
0,5 2
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1 2
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1 2
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1 2
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1 2
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1 2
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1 2
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,5 2
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
0,5 2
А09.05.041
Исследование уровня аспарат- трансаминазы в крови
0,5 2
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,5 2
А09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1 2
А09.28.003
Определение белка в моче
1 2
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1 2
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1 2
 
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа <*> Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД <**> ЭКД <***>
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
 
 
 
Антибактериальные средства
1
 
 
 
Бензилпенициллин
0,95
4 млн. ЕД
168 млн. ЕД
Ампициллин
0,05
4 млн. ЕД
168 млн. ЕД
Средства для лечения аллергических реакций
1
 
 
 
Антигистаминные средства
1
 
 
 
Хлоропирамин
0,3
0,25 г
10,5 г
Лоратадин
0,1
0,01 г
0,42 г
Хифенадин
0,3
0,25 г
10,5 г
Клемастин
0,3
0,001 г
0,042 г
 

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.  

Развернуть блок