Здравствуйте, Наталья Рашидовна. Ребенку 5,5 месяцев, вес 7 кг, на грудном вскармливании. Вес при рождении 3,5 кг, рост 51 см, 8/9 по Апгар. Развитие все в норме, еще ничем не болела. На прошлой неделе: В прошлый вторник ночью у нее поднялась температура до 39, ночью капризничала и почти не спала, Ибуфен практически не помогал, с утра было 38 градусов. До этого пару недель у нее были сопельки, и в последние дни начала покашливать. В среду с утра были у педиатра - горло красное, легкие чисты. Антибиотики сказала что назначит если будет повышенная температура в течение трех дней. Но температуры на следующий день уже не было, остались только насморк и покашливание. Ничего не делали, только капали Аквамарис и увлажняли воздух. На этой неделе: В этот понедельник ночью вновь появилась температура до 38,8 ребенок почти не спал, сбивали Ибуфеном, днем была около 38. Вчера ночью снова до 38,6, сбивали Ибуфеном два раза. С утра было 37,5, в обед снова пришлось сбивать, т.к. стало больше 38,5 градусов. К тому же в последние 2-3 дня кашель заметно усилился (после кашля видно что ребенок проглатывает мокроту), слезятся глаза и красное горло, насморк продолжается до сих пор. Сейчас были у педиатра, на этот раз она услышала хрипы в легких, поставила диагноз бронхит, если завтра снова будет температура (т.е. уже третий день подряд), то назначила начать принимать антибиотики. Сегодня кашляет еще чаще чем вчера, часто капризничает и плачет. Наталья Рашидовна, оправдано ли применение антибиотика в данном случае, или нам сходить к другому педиатру?
Наталья Рашидовна, сейчас заметили, что у ребенка вытек гной из уха - это отит? Собираемся к ЛОРу, если он назначит антибиотики - то наверное уже пора принимать? Температура со вчерашнего поста поднималась два раза, вечером и в 5 утра, сбивали свечками с парацетамолом.
Были у ЛОРа, диагноз - двусторонний средний отит. Утром вытек не гной, а экссудат, перемешавшийся с ушной серой, поэтому мы приняли за гной. Сказала что барабанные перепонки набухли, т.к. внутри гной, отверстий в перепонках нет. Температура сейчас 38,1 (свечку ставили 7 часов назад). Назначила в нос називин и ципролет, в уши дроплекс, + антибиотики (после осмотра педиатра, т.к. кашель) - цефотаксим 450 мг 2 раза в день в/м, или же (если педиатр одобрит) - цефзим суспензию 5 мл 2 раза в день. Как вы считаете, пора ли уже переходить к антибиотикам? Update: были у педиатра, одобрила все назначения ЛОРа, сказала только колоть цефотаксим, т.к. сильные хрипы, учащенное дыхание, в общем запущенный процесс...
Да, мы уже читали про это и на русмедсерве, и здесь, старшему уже давно не позволяем ничего колоть. Но в случае с младшей нас буквально запугали последствиями вышеуказанных диагнозов в этом возрасте, и под влиянием стресса мы согласились на уколы антибиотика, причем еле отбились от литического укола (его тоже хотели сделать при температуре, сбили ее дома ибуфеном в правильной дозировке). Пока после антибиотика температура не поднималась, этой ночью девочка спала уже лучше чем до этого, утром тоже температуры не было. Скажите пожалуйста, можно ли уже отказаться от инъекций и перейти на пероральную форму (Цефзим или Супракс), и не чревато ли это развитием устойчивости у бактерий?
Простите, вы же знаете что со старшим ребенком мы следуем всем вашим рекомендациям и уже несколько месяцев не даем ему ни антибиотиков, ни всякой другой гомеопатии и прочей ереси. С младшей же нас сперва не принимали больше трех часов, несмотря на высокую температуру - сперва принимали детей по записи, потом нагрубили что не давали проспаны и прочее и что сами виноваты в обострении, а потом сказали что если не колоть антибиотики то за последствия не отвечают. И это в одной из лучших частных клиник, я уже не говорю что было бы в государственной. Ну нет у нас хороших врачей, все давно разъехались кто куда, а мы не можем не показывать ребенка очным специалистам. Скажите пожалуйста, чтобы мы знали на будущее - получается при отите необязательны антибиотики в этом возрасте? Спасибо!!!
Антибиотики в обязательно порядке назначаются только при бактериальных отитах у детей младше двух лет.
А еще я прочитал ваш пост со ссылкой про витамин Д и отит у детей. Скажите пожалуйста, вот мы даем ребенку Вигантол, т.к. читали что на Аквадетрим возможна аллергия - а какую форму витамина Д советуете вы? Ребенок на грудном вскармливании и смесей пока не получает.
Сегодня были на контрольном осмотре, сказали что все хорошо, только хрипы еще остались (ребенок все еще кашляет) и насморк. Прописали альбуцид в нос и синопрет капли. Ничего из этого же не нужно капать?