Dr.Nathalie пишет: А теперь будет очень радостно, если Вы расскажете здесь всю историю и выложите графики весовых и ростовых прибавок.
Да, конечно, простите. Вот графики весовых и ростовых прибавок:
К ним добавлю только что родилась девочка с весом 3600 и ростом 52 см. Сейчас нам 10 месяцев и наш рост 68 см, а вес 6850 кг. В 1 месяц нам поставили диагноз -врожденный порок сердца: умеренный надклапанный стеноз легочной артерии, минимальный ОАП. По мнению специалистов порок минимальный и на рост и вес не влияет. В 7 месяцев нам поставили предварительный диагноз - муковисцидоз, который не нашел подтверждения. Из анализов мы сдавали: - ОАК, ОАМ; - ТТГ; - кровь на биохиманализ; - моча на скрининг; - копрограмму; - пробу Швахмана. Все анализы по мнениям специалистов в норме, если необходимо могу выложить те что имеются на руках. Исследования: 1. Эхоэнцилография: Ширина 3-го желудочка 6 мм. М-ЭХО слева: 5,0-5,6 мм VS - 8,0 мм Желудочковый индекс слева: 2,6 М-ЭХО справа: 4,9-5,5 мм VD - 7,8 мм Размер головы: Д - 9?8 мм Дополнительные ЭХО сигналы: + 40% Заключение: Смещение срединных структур мозга: нет. Расширение 3-го желудочка: да. Расширение боковых желудочков мозга: да (левого). Гипертензионно-ликкворный синдром: да, умеренно выраженный. 2. Нейросонография Рисунок извилин и борозд: утолщен умеренно Межполушарная щель не расширена. Конвекситальные субарахноидальные пространства: не расширены Полость прозрачной перегородки : не расширена Полость Верге: не расширена. 3-й желудочек: 3 мм (норма до 5 мм) Боковые желудочки: стенки не утолщены. Передне-задний размер (БЖ) в области тела : слева 7 мм; справа 7 мм (норма до 7 мм) Высота тел БЖ слева 8 мм, справа 8 мм (норма до 4 мм) Передние рога: слева 4,5 мм, справа 4,5 мм (норма до 3 мм) Височные рога: слева 2 мм, справа 2 мм (норма до 3 мм) Затылочные рога: слева 14 мм, справа 14 мм (норма 10-15 мм) Таламус: норма, однородные структкры. 4-й желудочек : не расширен Мозжечек: норма, однородной структуры Стриарные артерии: норма Большая цистерна головного мозга: норма Кисты нет, образований нет. 3 Узи брюшной полости - без паталогии. 4 Ну и собственно рентген тазобедренных суставов, которое вы видели выше - по нему диагноз дисплазия тазобедренных суставов без ядер окостенения. После просмотра этого рентгена педиатр и выдвинула вариант гипохондроплазии учитывая низкие прибавки. Генетик отметил что по пропорциям на сегодняшний день оснований для гипохондраплазии нет и необходимо наблюдение в динамике. На сегодняшний день девочка активная - сидит (правда сама из положения лежа не встает, а только приподнимается, а вот если из положения сидя заваливается на перед, то сама возвращается в исходное положение), из сидячего положения пытается встать на ноги, стоит с поддержкой. умственное развитие как мне кажется опережает физическое, девочка очень эмоциональная, говорить : ай, ой, дай, но - довольно четко, в плане игрушек мы уже играем игрушками от 12 месяцев причем вполне осмысленно. С питанием остаются небольшие проблемы - мы едим уже практически все с общего стола, как и советовала Наталья Рашидовна, только вот очень маленькими порциями. Хотя по ребенку видно что она наедается - после еды веселая и активная, плюс мы еще кушаем грудь где-то по 30-50 мл где-то 5-6 раз в день. Помогите разобраться от чего же все таки лечить ребенка. Заранее огромное спасибо за помощь!
По анализам: не написанно как какой называется, поэтому пишу просто содержащиеся в них данные. Кальций 2,69 при норме 2,25-275 ммоль/л Фосфор 1,39 при норме 1,45-2,91 ммоль/л
Общий белок 69 при норме 60-80 альбумины 61 при норме 50-65 глобулины: альфа1 - 3, при норме 3-6; альфа 2 - 6, при норме 6-12; бета 14, при норме 6-12; гамма - 16, при норме 15-20.
Глюкоза 3,5, при норме 2,5-6 Мочевина 3,5 при норме 2,3-8,3 Креатинин 0,055 при норме 0,044-0,120 Холестирин 3,3 при норме 2,9-5,5 бета-липопротеиды 79 при норме 29-60 АсАТ 0,44 при норме 0-0,45 АлАТ 0,25 при норме 0 - 0,68 Тимоловая проба 2,9 при норме 0-4 Билирубин общий 4,0 при норме 1,7-20,5 альфа-амилаза 30 при норме меньше 80.
Анализ крови на ревмопробы: Серомукоиды 0,130 при норме 0,13-0,2 СРБ 0 при норме 0-6
Копрограмма: Консистенция: кал жидкий Цвет6 желтый Слизь нет Гной нет Клетчатка переваримая: ед. в г/л Жир нейтральный:ед. в г/л Лейкоциты 1-2 в г/л Висты лямьлий, амебы: не обнаружены Дрожжеподобные грибки: небольшое количество.
ТТГ: ТТГ - 1,66 (размерность, простите, не могу разобрать) при норме 0,23-3,4 Т3 - 2,81 нмоль/л при норме 1,0-2,8 нмоль/л Т4 103 нмоль/л при норме 53-158 нмоль/л
Наталья Рашидовна, скажите, могут ли наши недоборы веса-роста быть заложены генетически (просто будет невысокая, худенькая девочка) или на нашей стадии это все таки свидетельство каких-либо генетических отклонений? Просто нас хотят направлять на комплексное обследование в Киев т.к. в Одессе не могут поставить точный диагноз, а я сомневаюсь насколько это сейчас для нас необходимо, нужен ли такой стресс ребенку... Очень хочу услышать Ваше мнение. Заранее огромное спасибо!
Диагноз, который ставит нам участковый педиатр - гипертрофия 3-й степени...Наталья Рашидовна можно поподробнее почему вы считаете что недоборов нет, а то мы уже просто запутались во что верить...