Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Мать (я) в панике уже. Дано: ребенок 8 лет, с 4-5 лет частые бронхиты, формирующаяся астма. Астма явно наследсвенная, имеется у бабушки и у дедушки с двух строн. 10 дней назад случилось орз/орви с температурой 38. Темпаратура упала через 2 суток до 37-37,4 и теперь в таком состоянии держиться. По утрам снижается до 36,9. Паралельно имеется кашель, котрый под воздействием лечения перешел со временем в продуктивный. Лечение было следующее: вильпрофен салютаб, аскорил, детская сухая микстура от кашля, ингалации беродуал, лазолван. Кроме того, лечили нос виброцилом, мирамистином, аквалором. На 4 день приема антибиотика температура продолжала держаться. Сделали анализ крови и рентген. Анализ крови нормальный. СОЭ 8. Ренген, по словам лечащего врача, показывает бронхит. На слух, как сказал доктор, бронхит и пневмонию отличить нельзя. Хрипы врач слышит. Объясняет их бронхитом. При этом в описании ренгенограммы написано, что имеется инфильтарция. Доктор велел вильпрофен занончить. А к ингаляциям добавить пульмикорт. Что мы и делаем.
Однако, я очень обеспокоена. Боюсь, что это таки пневмония. Или хуже того туберкулез. Или я даже не знаю что. Дело в том, что у ребенка до этого случая никогда ни один бронхит не сопровождался температурой.
Посоветуйте, пожалуйста, что предпринять? Я так понимаю, ренген не позволяет ни исключить туберкулез, ни утверждать что-либо наверняка насчет пневмонии, правильно? Может быть сдать какой-нибудь анализ? Кровь (на что?), МРТ..? Что поможет в установлении точного диагноза?
Ребенка ничего не беспокоит, к счастью. Кашель почти прошел. Температура 37,1. Ребенок ее не чувствует вообще. Одышку я не вижу. Единственный нюанс, плохой аппетит. Но она по жизни без всякого бронхита очень плохо есть.
Оставьте в покое ребенка. Прекратите давать перечисленные Вами выше лекарства и никогда их больше не давайте. Никакой пневмонии не было и нет. И смените педиатра.
Спасибо большое! Наталья Рашидовна, пульмикорт тоже убрать? А температура такая может быть сама по себе и реакции не требует, да? Посоветуйте, педиатра в Москве, пожалуйста!!!
Видимо, была. Потому что был свистящий кашель. Такой "типично астматический" насколько я могу судить. Сейчас от него остался легкий след. То есть ребенок изредка покашливает, достаточно продуктивно. А бронхита тоже нет? Что мы вообще лечим, не понимаю... Последний диагноз был острый бронхит. Вроде как слышны хрипы. Это было вчера. У Вас в Москве нет никого, да? Очень жаль. А Вы в Ленинграде, насколько я поняла, правильно? Меня температура беспокоит очень. Не может ее туберкулез давать? Его ведь нельзя по этому рентгену исключить?
Здравствуйте! Спасибо большое! Скажите, пожалуйста, бронхит там виден? А туберкулез как то должен проявить себя на рентгене? Я вообще не понимаю, КАК Вы там что-то видите...
Цитата
Nancy пишет: Здравствуйте! Никаких признаков пневмонии на представленных снимках я не вижу.
Температура, конечно, меня беспокоит Ребенок вообще не доволен, что его считают больным и ограничивают во всяких поскакушках
Как хорошо, что Вы в Москве! Вы где-нибудь консультируете? Как педиатр? У Вас в профиле много специальностей
Спасибо Вам огромное за все. Вы мне очень помогли, правда!
Для меня все-равно загадка, и про рентген и про УЗИ, что там вообще можно увидеть Даже не представляю, какими способностями должен обладать человек, чтобы по этим мутным и одинаковым с виду картинкам ставить диагноз
Annabella пишет: У туберкулеза совершенно другая клиника. Снимок соответствует норме для данного возраста. Выпейте чайку и ложитесь спать, все будет хорошо.