Эхинококкоз у девочки из Таджикистана

Здравствуйте, описываю подробнее ситуацию: ко мне с мужем обратился рабочий, который у нас работал, с просьбой найти врача. У него болеет дочка 7 лет.Эхинококкоз печени, селезенки, легких и сердца. Пишу с его слов: в сентябре 2012 года у ребенка пошла кровь изо рта, много крови. Их положили в местную больницу города Куляб, 10 дней там лечили от туберкулеза, после выписки через неделю- опять кровь изо рта, положили в больницу на 2 месяца , что лечили и как  добиться мне не удалось, он говорит, что от туберкулеза легких., после выписки из больницы 3 месяца пили таблетки от туберкулеза.Какой на самом деле был диагноз непонятно. После этого год было все нормально. В декабре 2013 началось очень сильное носовое кровотечение, в феврале 2014 из носа и рта. Как я поняла останавливали дома сами.  16 марта кровь из носа остановить дома не смогли, поехали в местную больницу, там врачи тоже не смогли остановить кровь, поставили ребенку тампон и они сами поехали в Душанбе в больницу. Там их не взяли ни в хирургию, ни в туботделение.  Они  2 дня жили у родни, в ночь на 20 марта началось сильное кровотечение из носа, и вот тогда их приняли в больницу. Там их обследовали и выявили эхинококк печени, селезенки, легких. Обнаружили кисту на сердце неизвестной этиологии, те врачи не знают эхинококк это или нет. У них на руках есть выписка из больницы в Душанбе, но она на таджикском языке. Сейчас их очень волнуют частые обильные носовые кровотечения, останавливают их в больнице. Гемоглобин упал до 50. Дочка 28 дней пила немозол по 400мг ежедневно, кисты стали меньше( так сказали врачи). МЫ с мужем попытались получить консультацию паразитолога с теми анализами, что есть на руках, но ни одна больница не взялась за это. Вопрос такой: возможна ли операция на сердце по удалению кисты? Печень и селезенка поражены очень сильно и операцию сделать невозможно. Врачи в Таджикистане от ребенка отказались.

а есть ультразвуковое исследование сердца?

я могу отправить имеющееся УЗИ кардиохирургам для теоретического ответа на вопрос о возможности операции, но то что есть сейчас, имхо, требует несколько иных действий.

Возможно я не внимателен, но из имеющихся данных мне не понятно функциональное состояние печени и легких. не совсем понятна причина носовых кровотечений, смотрел ли ребенка ЛОР?. что делается для коррекции анемии?  

Как Вы представляете нашу (или любую иную) помощь в таких условиях? Есть ли возможность получить выписку переведенную на русский язык? Из описанного не совсем ясно почему в настоящий момент во главу угла ставится кардиохирургическое вмешательство?

это понятно, мы тоже готовы помочь, просто пока непонятно как.



имхо, пока понятно два момент:
1. нужно разобраться с причиной носовых (как я понял обильных и рецидивирующих)  кровотечений
2. заняться коррекцией анемии
хотелось бы знать функциональное состоянии печени и легких, ну и все же основные жалобы ребенка на момент обращения к врачам и сейчас.

прогноз по медикаментозному лечению думаю нам подскажет Елена Евгеньевна.

короче, я кт посмотрела, печень практически полностью замещена огромным количеством гиподентных образований, это кисты, содержащие жидкость. там оперировать нечего - всю печень не вытащить. в селезенке также огромное количество очагов, и печень и селезенка увеличена. грудная клетка не исследована, но в попавших в срезы нижних отделах легких - округлые образования. средостение не в зоне срезов. в папке с заключениями мне попалось описание цифровой рентгенограммы, судя по единственной русской фразе, хотелось бы ее увидеть (только пожалуйста, никакой пересьемки, а оригинальный файл, если она действительно цифровая).

Здравствуйте, я правильно поняла, что на диске КТ только брюшная полость? Отец девочки утверждал, что сделали КТ лёгких и сердца тоже. Подскажите пожалуйста, какие исследования нужно сделать, чтобы была полная картина заболевания? Спасибо.

Неплохо бы определить следующие параметры  в крови ребенка: Гемоглобин, гематокрит, цветовой показатель, лейкоциты, тромбоциты, ферритин, протромбин, фибриноген, калий, натрий, кальций, креатинин, общий белок, альбумины.

если нет такой возможности, то следует начать прием : 1. любого препарата железа в суточной дозе 3 мг\кг ,
2. большое количество зеленых овощей: зеленый салат, шпинат, зелень петрушки и пр. Просто пусть поедает пучками, если может и хочет. Каждый день. только хорошо мыть...


все ето - надолго. Вреда быть не должно, а улучшение будет наверняка.