|
24.08.13 15:22
Менять терапию и ту и другую. Судя по клинике, резистентность вируса и учточивость МБТ. Давайте дождемся нашего теста чувствительности. Насчет ВААРТ - есть ли препараты второй- третьей линии в регионе?
Я не консультирую в личных сообщениях.
|
|
|
|
|
|
24.08.13 18:24
Да,Анна Сергеевна,буду ждать тест.ждать и молиться.
Анна Сергеевна,а с ВААРТ тоже всё не просто.Сейчас я на схеме Презиста+Ритонавир+Абакавир+Эпивир,на ней примерно год.А до этого была схема Калетра+Комбивир,которую я сама выпросила сменить из-за липодистрофии,но на которой был отличный имунный ответ(ИС800кл)и вирус сидел тихо.На этой же схеме он распоясался. Анна Сергеевна,я сильно сомневаюсь,сработает ли какая-нибудь схема после презисты.Хоть она и благодарная в плане резистентности,прежде чем она разовьётся должно произойти несколько мутаций..и вот если они произошли,то я даже не представляю, что дальше..фузеон в живот.. |
|
|
|
|
|
26.08.13 0:59
Да, дальше только фузеон.
Но если сейчас идет ухудшение ИС, надо исключать другие инфекции. Профилактику пневмоцисты тоже надо начинать, и обязательно - анализы на цитомегаловирус, герпес, что возможно сделать у Вас?
Я не консультирую в личных сообщениях.
|
|
|
|
|
|
17.09.13 14:41
Здравствуйте,уважаемая,Анна Сергеевна.Пришёл тест на устойчивость-ничего не проросло.И меня после 90 дозы перевели на поддеживающую фазу.Да в шее болезненность уменьшилась.но не прошла полностью.Так же пришёл анализ по ВИЧ-ИС 436,ВН не определяется.
Но самочувствие моё это ужас какой-то.Температурю (37,6-38.6).Боль в руках и ногах была до крика,меня полностью нужно было обслуживать.В стационаре пригласили невролога-полиневропатия,назначили Б6,Б12..Я же считаю,что это суставы,но доктор говорит,что тогда должна быть утренняя скованность,а мне хуже наоборот к вечеру.На ревмофактор у нас в стационаре анализ не делают.Позвонила в платную лабораторию,там просят конкретики,мол что именно из ревмо нужно..а я не знаю.Боли странные,то этот сустав,то тот,то все вместе. Горло может пол дня болеть справа,потом слева..Волос выпадает страшно..уже 2года,но сейчас катострофа.Сильные отёки на руках и ногах.И тоже странные отёки.которые могут появиться за час.. Анна Сергеевна,скоординируйте меня ,пожалуйста..Может тут эндокринология? |
|
|
|
|
|
17.09.13 14:47
Отменяла себе противотуберкулёзную терапию на неделю.Боли не уменьшились.Лечащий врач говорит,что это не от этих препаратов,90 доз пропила,и тут на тебе,когда перевели на два препарата..
|
|
|
|
|
|
17.09.13 18:51
Здравствуйте.
Надо исследовать функцию щитовидной железы - для начала - ТТГ.
Я не консультирую в личных сообщениях.
|
|
|
|
|
|
17.09.13 19:13
Анна Сергеевна,я ещё не выписана из стационара,соответственно и фининсирование страховой компании идёт в ПТД.Какой выход?Обследоваться платно?но мне хочется врачам открывать все карты,о своих диагнозах,т.к.при полной картине врачу длжно быть проще.Хотя бывает и наоборот ,вся эта информация пугает и сбивает с толку.
|
|
|
|
|
|
17.09.13 19:44
Погодите. Врач, который лечит Вас от туберкулеза, не знает о ВИЧ? Я правильно поняла?
Я не консультирую в личных сообщениях.
|
|
|
|
|
|
17.09.13 20:05
Разве такое возможно?Конечно знает.Он думал,что все мои проблемы от ВИЧ,но пришёл анализ,там всё хорошо..а я жалуюсь.
|
|
|
|
|
|
17.09.13 20:08
Хорошо. Такое, к сожалению, мне встречалось, так как пациенты боятся стигмы, осуждения, это тяжело.
Почему Вы думаете, что будут какие-то проблемы с врачом? Это его работа, Вас лечить, и выслушивать жалобы, в том числе. У Вас при таких жалобах вполне может быть гипотиреоз, особенно на фоне лечения туберкулеза. Это легко корректируется, поэтому надо как-то сделать анализ крови на ТТГ.
Я не консультирую в личных сообщениях.
|
|
|
|
|
|
17.09.13 20:19
Нет,Анна Сегеевна.я не о проблемах с врачём из ПТД,а о тех специалистах к которым я обращусь,к эндокринологу в частности.Я ЗА то чтобы разговор начинать с докторами,с того что я имею в анамнезе.Но так как я не выписана из ПТД могут возникнуть проблемы.
|
|
|
|
|
|
17.09.13 20:22
И я никак не могу выяснить от чего температура..сейчас 38,3.
|
|
|
|
|
|
17.09.13 20:24
Я к сожалению, Вас не вижу. Так что с диагностикой мне трудно.
В ПТД разве не консультирует эндокринолог? У нас есть такие консультанты - но я системы не знаю, в том учреждении, где Вы лечитесь. Анализ очень дорого стоит ? Коммерческие лаборатории доступны?
Я не консультирую в личных сообщениях.
|
|
|
|
|
|
17.09.13 20:31
Мой доктор меня видит,но увы..я ещё такой человек,что из последних сил,при ежедневной тепературе,я привожу себя в порядок.И то врача слышу,что хорошо выгляжу.
Спасибо,Анна Сергеевна,я сдам платно на гормоны и ревмо. |
|
|
|
|
|
17.09.13 20:59
Хорошо, напишите потом.
Я не консультирую в личных сообщениях.
|
|
|
|
|
|
24.09.13 19:47
Здравствуйте,Анна Сергеевна.Сегодня меня выписали и ПТД.Выписали,скорее всего, из-за того,что по факту я там и не лежала.Брала таблетки и уходила.Пыталась там лежать,ожидая откликов на мои жалобы,но ничего не происходило.Не считая Б6,Б12 и кетрола.
Может сейчас,в пол-ке по месту жительства,отреагируют на мои жалобы. Из выписки:Состояние удовлетворительное. В крови от 12.09.13. Эр 3 .53.Hb107, Л4,2, Б1,0, Э0,5, П0,5, С67,6, Лим.26,3, Мон.4,1, СОЭ29. Биохимия крови. Глюкоза 5,27.билирубин13 8,АСТ45,8, АЛТ86,4. ЩФ136,4, Мочевина 2 92,, Анализ мочи. У/В1 0 30, ph 5,5. .Диагноз при выписке;Туберкулёз переферических(шейных справа)лимфоузлов.МБТ1Б.Соп.ВИЧ инф.4В стадия.фаза неполной ремиссии.Хр.геп,С.Энцефалополинейропаия. Рекомендации.Изониазид 0,6.Рефабутин 0,3,Этамбутол 2,0. Повторное ЦВКК 08.10.13.Направить на МСЭ.Лист нетрудоспособности с 4.06. по 24.09.Продолжает болеть. Анна Сергеевна,уважаемая..я так и не сдала на гогрмоны и ревмо.Завтра пойду в местную пол-ку,может там хоть что-то сдам бесплатно.Сейчас денег совсем нет. Сспсибо,Вам,огромное..Спасибо. |
|
|
|
|
|
25.09.13 19:49
Анна Сергеевна,необходим ли на фазе продолжения этамбутол?
Сегодня ходила в местный тубкабинет,сдала на гормоны щетовидной железы,на ревмопробы сдам в субботу и биохимию тоже.Потому,что предыдущая биохимия не очень хорошая.Может выпадение волос связано с гемоглобином...а может гемоглобин упал из-за ежедневного приёма парацетамола-аспирина.С билирубином тоже не понятно. Меня сейчас начали готовить к МСЭ и я сильно сомневаюсь,что это суета приведёт к положительному результату.Врач в месном тубкабинете тоже не поймёт какие документы готовить на комиссию.Рентген лёгких есть от августа,но там процесс залечен.Как быть с туб.переф.лимфоузлов?Какие документы нужны на МСЭ? |
|
|
|
|
|
27.09.13 22:54
Анна Сергеевна,скажите,нужен ли этамбутол на фазе прдолжения?
|
|
|
|
|
|
27.09.13 23:57
Здравствуйте, да, нужен, так как рецидив.
У Вас анемия, надо бы сдать анализы - обмен железа. Критерии для МСЭ - наличие активного туберкулезного процесса и неблагоприятного трудового прогноза.
Я не консультирую в личных сообщениях.
|
|
|
|
|
|
28.09.13 15:13
Анна Сергеевна,дело в том ,что я не пью этамбутол уже около трёх недель.Примерно 5.09. меня перевели на два препарата,а теперь выяснилось,что нужно его принимать.По 5 таблеток.Можно его сейчас начать принимать?Как он в плане резистентности?
|
||||
|
|
|
|||
