Вход | Регистрация

Вход | Регистрация

Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Войти  
Форум » Акушерство и гинекология » Другие вопросы
Страницы: 1 2 След.
RSS
Кисты и воспаление
#1
0  
12.11.12 18:23
Здравствуйте.
Мне 36 лет. ЗППП не было. Абортов не было. Беременности в 1994 году и 2010  году (после ЭКО) окончились успешно, самостоятельными родами.
После родов цикл регулярный, восстановился на 4 месяц, но сократился до 22-25ти дней. До родов был 26-28 дней.

В последний цикл у меня случилась задержка менструации на 4 дня. Боли внизу живота. Выделения с менструацией  почти черного цвета, не мажущие, обильные, густые. Месячные закончились, тянущие боли внизу живота, как при месячных, остались. Тест на беременность отрицательный. Выделений каких-то особенных нет. Температура 37 и 37.1
Обратилась (14 д.ц) к врачу.
Диагноз после осмотра: воспаление. Результат общего мазка не знаю. Лечение назначили сразу, без результата.
Вильпрафен 500 2 р в д.
Трихопол по 250 х 2 р.
Индометацин.
Нистатин 500 х 2 р.
Три дня принимала. Становится хуже. Тошнит от Трихопола. Немного лучше только от свечей. На несколько часов облегчение. Потом опять болит.

Обратилась к другому врачу (поскольку в субботу мой врач не принимает. Только УЗИ есть. Его делает другой врач, тоже обычный гинеколог).
По УЗИ ( 17 д.ц) в обоих яичниках кисты.
http://rghost.ru/41528561/image.png
http://rghost.ru/41528577/image.png

Назначение:
ОАК. ОАМ. СА 125
Гентамицин 80 мл - 2 р. д.
Трихопол 500 х 2 р. д.
Линомакс 150 в 1 и в 4 д. лечения
глюконат Са 5 мл. в\м 1 р. д.
Тержинан 10 дней
http://rghost.ru/41528540/image.png
ОАМ пока в работе.

Накануне сдачи анализов (в день УЗИ) было очень плохо. Всю вторую половину дня тошнило (я думала от Трихопола) и кружилась голова. Ночью дуло живот и сильно болело. С утра мне стало гораздо лучше.
Сейчас боли есть, но больше справа и чуть отдает в задний проход. Вполне терпимо. Не тошнит, хотя лекарства принимаю.
Мне кажется, нет у меня воспаления, и не было.

Подскажите, пожалуйста, есть необходимость продолжать дырявить попу гентамицином?
Что делать с кистами дальше?
Изменено: lorika - 12.11.12 21:17
 
 
#2
0  
12.11.12 20:57
ОАМ
http://rghost.ru/41528502/image.png
Изменено: lorika - 12.11.12 21:14
 
 
#3
1  
12.11.12 22:15
Доброго вечера!
Судя по той симптоматике, что Вы описываете - налицо картина запоздалой болезненной овуляции. И по дням цикла, и по достаточно ярким клиническим симптомам.
"Воспаления" у Вас нет и не было, судя по тем результатам исследований, которые представлены.
Из всего - можно оставить свечи с индометацином, что-то из серии Линекс, Бифиформ, избавиться от дисбактериоза.
Считать образования, размером 3-4 см в диаметре кистами еще рано, это больше говорит о нарушении функции яичников.
Скажите пожалуйста, почему ЭКО?
 
 
#4
0  
12.11.12 23:01
Доктор, спасибо большое за ответ.

Цитата
Ольга Слепуха пишет:

Скажите пожалуйста, почему ЭКО?
РЭ у мужа после удаления аденомы (ТУРП).
Цитата
Ольга Слепуха пишет: Считать образования, размером 3-4 см в диаметре кистами еще рано, это больше говорит о нарушении функции яичников.
Скажите, пожалуйста, овуляция теперь всегда такая будет?
Отчего это происходит?
Есть ли какое-то спасение от такой "напасти"? Три недели, просто, выброшены из жизни. Не хочется повторения.
Если справа продолжает болеть, значит там овуляции не было? Что с этим делать?
Изменено: lorika - 12.11.12 23:11
 
 
#5
2  
13.11.12 22:13
Нет, овуляция такая всегда не будет. Но и так хорошо и безболезненно, как было когда-то - тоже вряд ли. ЭКО не проходит бесследно для репродуктивной системы, изменяется как функциональная, так и органическая составляющая. В такой ситуации могут помочь комбинированные оральные контрацептивы, так как их действие основано как раз на подавлении овуляции. Кроме того, у этих препаратов есть множество положительных свойств. Необходимо проконсультироваться, нет ли противопоказаний к применению Вами данных препаратов и выбрать современный - таким образом проблема будет решена в корне. Из симптоматических  - свечи с индометацином ректально, нурофен в таблетках, нимесил в порошках. Короче говоря, любая удобная  Вам форма НПВС.
Изменено: Ольга Слепуха - 13.11.12 22:15
 
 
#6
0  
13.11.12 22:38
Я, честно говоря, боялась принимать обезболивающее, чтоб не "заглушить" какие-либо серьезные проблемы. Всё ждала, что вот-вот придется скорую вызывать. Просто не знала, что со мной.
Раньше у меня всегда была болезненная овуляция. Ну день, два, три в середине цикла... не больше... и бывали вполне терпимые боли.
Но что бы тааак. Это было неожиданно. И я не связала одно с другим.

Спасибо Вам, Ольга, за консультацию. Попробую получить назначение КОК.


Не подскажете, какие считаются сейчас достаточно современными?

Принимать буду только после обсуждения с очным доктором. И наверное, не в следующем цикле. Хочу посмотреть, как оно будет. Может и не будет необходимости в них.. Я так надеюсь.
 
 
#7
1  
14.11.12 5:45
Наиболее современные- это Клайра, Зоэли. Но тут необходима очная консультация, так как дата выпуска препарата в продажу и его эффективность в Вашем отдельном случае - это разные вещи. Нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие - это тоже разные вещи. Комбинированные оральные контрацептивы позволяют убрать причину Вашей болезни, НПВС - вылечить симптом - боль (боль тоже разная бывает, в этой ситуации Вам спазмолитики не помогут), а обезболивающие препараты - просто снимают болезненные ощущения, но не лечат их.
И еще, прошу прощения, а на что Вы хотите посмотреть ближайших 2 месяца? Заболит-не заболит? Кроме того, что болит, есть еще проблема кистозно-измененных яичников с обеих сторон. И об этом тоже не стоит забывать. В один прекрасный момент эти кистозные изменения могут превратиться в кисты, и вот тогда все будет гораздо дольше и сложнее. У Вас к этому больше предпосылок, проблемы уже есть, зачем чего-то ждать и превращать все в еще боьшие проблемы? Яичники - орган, требующий к себе деликатного и внимательного отношения:)
Изменено: Ольга Слепуха - 14.11.12 5:53
 
 
#8
0  
14.11.12 13:44
Про обезболивающие поняла. Спасибо.
Цитата
Ольга Слепуха пишет:
И еще, прошу прощения, а на что Вы хотите посмотреть ближайших 2 месяца?
Нет, не два месяца. Я непонятно выразилась, извините, пожалуйста. В следующем цикле (вот в ближайшем) думаю на 5-7 день сделать узи. Может и не будет там никаких кист? До этого случая же все хорошо было почти два года. И ЭКО в прошлом никак себя не проявляло. Менструации были регулярные. Овуляцию я ощущала. У многих, ведь, кисты проходят с месячными и никакого лечения не требуют...
Тем паче, что Вы пишите:
Цитата
Считать образования, размером 3-4 см в диаметре кистами еще рано
Если это даже и не кисты, то, прошу прощения, о какой проблеме кистозно-измененных яичников Вы говорите?

Ольга Слепуха пишет:
Цитата
Комбинированные оральные контрацептивы позволяют убрать причину Вашей болезни
Я не очень понимаю, в чем причина...
И, не поняла, какой болезни? Овуляторный синдром, мне всегда говорили, что это норма и лечения не требует.
 
 
#9
0  
26.11.12 23:13
Здравствуйте, Ольга. Простите, не знаю Вашего отчества.:(
Если есть возможность, посмотрите, пожалуйста, УЗИ сегодня на 6 д.ц.
http://rghost.ru/41833770/image.png
http://rghost.ru/41833862/image.png
http://rghost.ru/41833869/image.png
http://rghost.ru/41833874/image.png

Спросила врача назначит ли мне КОК? Получила рекомендацию  "Полечиться гомеопатией". "Это очень эффективно. По моему опыту, а он у меня огромный, всем помогает очень хорошо!" Плюс сдать гормоны первой и второй фазы и гормоны щитовидки.

У меня было ровно три минуты, которые готов был слушать меня, врач, но я, к сожалению,не успела ёмко и коротко сформулировать, что такое есть "доказательная медицина". Буду искать другого врача и точные формулировки.


Скажите, пожалуйста, без КОК мне никак не обойтись? Или, всё-таки, это функциональная киста и можно подождать?
Нужно сдавать гормоны?

В прошлом, перед ЭКО, у меня был высоковат пролактин. Принимала достинекс.


PS Прошлое УЗИ
http://rghost.ru/41834298/image.png
http://rghost.ru/41834314/image.png
а то, что-то уже удалили с файлообменника.
Изменено: lorika - 26.11.12 23:15
 
 
#10
1  
27.11.12 13:08
Добрый день. Я бы все-таки остановилась на КОК. У Вас вполне обычная после ЭКО ситуация, овуляторный синдром часто приобретает масштабы стихийного бедствия, которое Вы на себе прочувствовали и механизм которого я Вам в прошлых комментариях объяснила.
Вы, конечно, можете поэкспериментировать, но я бы не стала.
 
 
#11
0  
27.11.12 13:10
Кстати. Кроме Клайры и Зоэли, лично я еще уважаю Ригевидон и Логест. Выберите то средство, которое Вам удобно и все:)
 
 
#12
0  
27.11.12 14:01
Спасибо большое!
Я правильно понимаю, что в моем случае возможно начать прием с 7 д.ц.?
Беременность исключена.Или дождаться 1 д.ц.?
 
 
#13
0  
27.11.12 19:38
Прием можно начинать с любого дня менструального цикла, единственное, что надо соблюдать - это в первые две недели приема - дополнительные методы контрацепции, ну и, само собой, правила приема. Обычно начинают с 1 по 5 день, но можно и с 7го.
 
 
#14
0  
27.11.12 19:52
Спасибо большое!
 
 
#15
0  
28.11.12 5:34
Прошу прощения, еще вопрос созрел. Сколько по времени придется принимать КОК?

Мне понравилось, что пишут про Клайру. Но к ней необходимо довольно долго привыкать. Это пишут те, кто принимает  препарат с целью контрацепции. И пьют их либо до планирования беременности, либо до климакса. Про сроки лечения кист им не нашла.


У Логеста противопоказания "Старше 35 лет", к сожалению. Мне уже 37 исполнилось на днях.. С Ригевидоном, как-то сложно все. Там разные схемы и он низкодозированный, в отличии от микродозированного логеста и Клайры. О Зоэли совсем почти информации нет.

И несколько дурацкий вопрос из области фантастики, наверное. Самой стыдно, но... Вопрос возник из-за того, что узист сказал "Киста какая-то странная, как будто в самом яичнике внутри. И даже непонятно, как ее мерить" и позвал на помощь доктора-гинеколога-гомеопата, который и вынес сходу вердикт "киста желтого тела с кровоизлиянием"
В общем, случайно, это не может быть прикрепившемся не в том месте эмбрионом? Мне в протоколе подсаживали их три. Прикрепился один. Остальные долго и внимательно искали на УЗИ после положительного хгч - не нашли. Потом во время беременности никто яичники не смотрел. Может один там вырос и никто не видел? :D
 
 
#16
0  
29.11.12 8:10
Доброе утро.
На данном этапе я бы подождала с  приемом КОК. А для начала, выяснила бы причины склонности к кистообразованию. Есть некоторые нюансы. Во-первых, наличие миомы матки. Во-вторых, если прочитать аннотации к ОК, то там отдельным пунктом идет необходимость обследования перед приемом КОК молочных желез. Учитывая возраст пациентки - это УЗИ молочных желез на 5 - 7 день менструального цикла. И что-то мне подсказывает, что там тоже будут проблемы в виде фиброзно-кистозной мастопатии. Если все замечательно и хорошо - это будет базовое УЗИ для последующего контроля за молочными железами. Далее. Просто необходимо, учитывая анамнез пациентки, провести дообследование: УЗИ щитовидной железы, гормоны: ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТПО и, самое главное, ПРОЛАКТИН (тем более в анамнезе имеется повышенный уровень пролактина). То есть, исключить более высокий уровень поражения функции репродуктивной системы, чем яичники. При повышенном уровне пролактина - МРТ гипофиза с целью исключения микроаденомы гипофиза, наличие которой, в данном случае, весьма вероятно. И далее уже вырабатывать тактику ведения данной пациентки. Иначе, прием КОК может принести больше вреда, чем пользы.
P/S. И ещё. перед приемом КОК ОБЯЗАТЕЛЬНО обследование свертывающей системы крови (ОАК с тромбоцитами и временем свертывая, хотя бы). И оценка сопутствующей патологии и наличие курения.
И ещё раз не забываем наличие миомы матки.
И, учитывая анамнез ЭКО (группа риска по раку яичников) - СА-125.
 
 
#17
0  
29.11.12 13:37
Здравствуйте.
Спасибо, Goruchee.
Пролактин у меня был повышен всю жизнь за счет макропролактина. Что само по себе никакого лечения не требует. Принимала достинекс только потому, что в реале очень трудно найти доктора, знакомого с EBM, а ЭКО мне было необходимо.
"Смотреть" пролактин сейчас, скорее всего, не имеет смысла, поскольку после окончания лактации прошло всего 5 мес. Вероятно, он еще выше нормы (не кормивших грудью женщин). Но это нормализуется само.
С аденомой гипофиза меня бы не взяли в протокол. Конечно, МРТ турецкого седла делали - ничего не нашли (и не могли найти. Смысла делать это исследование тоже не было.) УЗИ молочных желез могу сделать, но учитывая успешное кормление грудью в течении почти двух лет, не думаю, что там есть проблемы.
Недавнее ЭКО в анамнезе подразумевает обследование ЩЖ. Если бы там обнаружились какие-то проблемы, я бы не стала этого скрывать.Про миому врач узи сказал "Может есть, может нет. Если и есть, то оочень маленькая. Микроскопическая. Это не существенно."
В любом случае, если миома есть, такая маленькая она не противопоказание к КОК.

ОАК и СА-125 были в первом посте темы - можно в космос лететь. Не курю.


Спасибо Вам за комментарий. Надеюсь, на одного доктора, использующего в своей практике, только методы с доказанной эффективностью, в мире станет больше.:)

PS. Посетила своего участкового гинеколога. Получила назначение Клайры. На 3 мес с последующим контролем кисты. Вчера вечером начала принимать (с 8 д.ц). Большое, человеческое спасибо Вам, Ольга, за консультацию.
 
 
#18
0  
29.11.12 15:52
Со многим согласна, в том числе и с тем, что миома не противопоказание для назначения КОК.
Но категорично не согласна с началом приема КОК без контроля за состоянием молочной железы. Даже если вы кормили грудью 2 года :)
Состояние щитовидной железы - процесс тоже весьма динамичный. ;)
Насчет пролактина - спасибо за уточнение про макропролактин. :) Видимо, не увидела этого в вашем рассказе.
 
 
#19
0  
30.11.12 4:16
Цитата
Goruchee пишет:
Но категорично не согласна с началом приема КОК без контроля за состоянием молочной железы. Даже если вы кормили грудью 2 года :)
На сколько я поняла, достаточно очного осмотра молочных желез. Куда и направила меня доктор Ольга для получения назначения КОК.
При очном осмотре, вероятно, у доктора не возникло никаких подозрений и поэтому УЗИ мне не назначили. Я рада, что мне удалось сэкономить деньги, за ненужное УЗИ, и время на поездки по Москве. Куплю на них болеющему ребенку мороженку :) Нет необходимости искать, с кем малышку оставить.

Цитата
Goruchee пишет:
Состояние щитовидной железы - процесс тоже весьма динамичный. ;)
Возможно. Но при таких состояниях, вероятно, должны быть какие-то жалобы, которых у меня нет.
Равно, как и нет желания обследовать еще 1548 динамично развивающихся, бессимптомных процессов, существующих у людей в мире.

Цитата
Goruchee пишет:
Насчет пролактина - спасибо за уточнение про макропролактин. :) Видимо, не увидела этого в вашем рассказе
Было бы логично и очень приятно, если бы Вы уточнили этот момент прежде чем назначить бессмысленные в моем случае и дорогостоящие исследования.  Анализ крови на пролактин (который скорее всего будет высок из-за недавнего ГВ) 570 р + МРТ гипофиза от 4000 до 13 000 р. Тринадцать с половиной тысяч мне с неба не падают, к сожалению.

Именно поэтому я, с некоторых пор, по всем медицинским проблемам, возникающим в моей семье, консультируюсь на этом форуме.
Тут не назначат ничего лишнего и не упустят ничего действительно важного.

Это кроме того, что мне нравится, что тут консультируют чудесные люди и суперпрофессиональные врачи.
Будь у меня возможность, ходила бы очно только к врачам с этого форума.:)
Изменено: lorika - 30.11.12 4:23
 
 
#20
0  
11.01.13 0:45
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста.
Я пропустила случайно 15тую таблетку. И сглупила, посмотрела таблицу приема таблеток в интернете и выбросила ее. Выпила в положенное время (в 9 вечера пью) 16тую и только потом прочла инструкцию из упаковки Клайры. Там сказано, что надо было выпить две таблетки.
Сейчас стало тянуть, как при месячных живот.
Может можно выпить и 17ую теперь? Чтобы две за сутки получилось. Или уже не дергаться и ждать месячных?
Или с утра купить новую пачку и выпить 16тую из нее?
Изменено: lorika - 11.01.13 0:59
 
 
 
Страницы: 1 2 След.
Читают тему (гостей: 1, пользователей: 0, из них скрытых: 0)

Создание сайта — «Мибок»

© 2012-2025

Развернуть блок

bahis siteleri

deneme bonusu 2025

sweet bonanza oyna

Deneme Bonusu Veren Siteler

Güvenilir Bahis Siteleri

bonus veren siteler

tipobet2025

Deneme Bonusu

sahabet

tipobet giriş

starzbet

matadorbet

deneme bonusu

trslot giriş

tipobet

tipobet giriş

tipobet

fixbet

slot siteleri

1xbet

tipobet

yatırım şartsız deneme bonusu veren siteler

Deneme Bonusu

friendlyblues.com

https://www.ics.uerj.br/site/

artemisbet

starzbet

bonus veren siteler

bizbet

trslot

trslot

bahis siteleri

starzbet giriş

Deneme Bonusu Veren Siteler

php shell

sahabet giriş

ligobet giriş

portobet

portobet giriş

betturkey

onwin