Семаглутид (Оземпик) и риск потери зрения у пациентов с диабетом
Ретроспективное исследование выявило, что применение семаглутида (агониста рецепторов ГПП-1) у пациентов с диабетом связано с повышенным риском развития неартериитной передней ишемической оптической нейропатии (NAION, НАЙОН) — редкого, но потенциально опасного заболевания, приводящего к потере зрения.
Ученые проанализировали данные 174 584 пациентов с диабетом, получавших семаглутид (оземпик, ребелсас, семавик) или другие противодиабетические препараты (метформин, препраты сульфонилмочевины) в период с октября 2019 по декабрь 2023 года.
Авторы подчеркивают, что NAION – редкое, но серьезное осложнение, и врачам стоит учитывать этот риск при назначении семаглутида.
«Поскольку NAION может привести к необратимой потере зрения, важно информировать пациентов о потенциальных рисках, особенно при длительном применении», – отмечают исследователи.
Однако редакционная статья в журнале указывает, что сравнение могло бы быть более точным, если бы семаглутид сопоставляли с другими препаратами второй линии (например, ингибиторами SGLT2).
Ретроспективный дизайн не позволяет доказать причинно-следственную связь.
Возможны погрешности в диагностике (использовались коды МКБ).
Результаты могут быть не полностью репрезентативными для всех групп пациентов.
Источник: Исследование под руководством Алана Й. Сю (Китайский медицинский университет) опубликовано 27 марта 2025 года в JAMA Ophthalmology
Как проводилось исследование?
Ученые проанализировали данные 174 584 пациентов с диабетом, получавших семаглутид (оземпик, ребелсас, семавик) или другие противодиабетические препараты (метформин, препраты сульфонилмочевины) в период с октября 2019 по декабрь 2023 года.
- Средний возраст участников – 58,3 года, 51,8% – женщины.
- Основной показатель – первое диагностирование NAION после начала терапии.
- Срок наблюдения – от 1 месяца до 4 лет.
Ключевые выводы
- У пациентов, принимавших семаглутид, риск NAION был в 2,22 раза выше, чем у тех, кто использовал другие препараты (95% ДИ: 1,37–3,60).
- Наибольший риск наблюдался через 2–3 года после начала терапии (HR ≈ 2,4).
- В подгруппах повышенный риск отмечался у женщин, пациентов 40–64 лет, белой расы и людей с артериальной гипертензией.
Практические последствия
Авторы подчеркивают, что NAION – редкое, но серьезное осложнение, и врачам стоит учитывать этот риск при назначении семаглутида.
«Поскольку NAION может привести к необратимой потере зрения, важно информировать пациентов о потенциальных рисках, особенно при длительном применении», – отмечают исследователи.
Однако редакционная статья в журнале указывает, что сравнение могло бы быть более точным, если бы семаглутид сопоставляли с другими препаратами второй линии (например, ингибиторами SGLT2).
Ограничения исследования
Ретроспективный дизайн не позволяет доказать причинно-следственную связь.
Возможны погрешности в диагностике (использовались коды МКБ).
Результаты могут быть не полностью репрезентативными для всех групп пациентов.
Источник: Исследование под руководством Алана Й. Сю (Китайский медицинский университет) опубликовано 27 марта 2025 года в JAMA Ophthalmology
