Реклама
Реклама
Реклама

О первичной профилактике атеросклеротических болезней сердца и сахарного диабета 2 типа

Контролируя пять простых маркеров, можно выявить группу пациентов, нуждающихся в первичной профилактике атеросклеротических болезней сердца и сахарного диабета 2 типа.

Это один из выводов обновленного руководства по первичной профилактике атеросклеротических болезней сердца и сахарного диабета 2 типа, опубликованных в журнале The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 

Для справки: метаболический синдром - множественный фактор риска, возникающий из-за инсулинорезистентности, проявляющийся аномальным отложением жира. С критериями метаболического синдрома можно ознакомиться здесь 


Для пациентов в возрасте 40-75 лет, обратившихся к врачу, рекомендуется исследовать следующие пять маркеров:

  • Артериальное давление 
    • Должный уровень менее 130 мм.рт.ст. для систолического АД и менее 80 мм.рт.ст. для диастолического АД 
  • Окружность талии 
    • менее 102 см для мужчин и менее 88 см для женщин 
  • Уровень триглицеридов 
    • менее 1,7 ммоль/л 
  • Уровень холестерина ЛПВП 
    • более 1,0 ммоль/л для мужчин 
    • более 1,3 ммоль/л для женщин 
  • Уровень гликированного гемоглобина или глюкозы натощак 
    • ниже 5,7% для гликированного гемоглобина 
    • ниже 5,6 ммоль/л для глюкозы натощак 

Пациенты с тремя и более показателями, превышающими должный уровень, должны проходить регулярный скрининг каждый год, а пациенты с 1-2 показателями - раз в три года.
В руководстве обращается внимание врачей на необходимость донесения до пациентов важности физической активности и снижения веса. В качестве цели, которая должна быть достигнута пациентами этой категории, заявляется о потребности снижения веса на 5% от исходного, в течение года. 

Также, в новом руководстве акцентируется внимание на факторах риска, а не на определении метаболического синдрома как нозологической единице.

Из других обновлений в руководстве обращают на себя внимание следующие пункты:

  • Обсуждаются пациенты возрастной группы 40-75 лет 
  • В качестве оценки гликемии включен гликированный гемоглобин 
  • Рекомендован ежегодный скрининг для пациентов с тремя и более маркерами, указывающими на метаболический синдром 
  • 10 летний риск атеросклеротических болезней 5-7,5% отмечается как умеренный, более 7,5% как высокий 
  • Аспирин не рекомендуется в качестве препарата для первичной профилактики
ВЕРНУТЬСЯ К СПИСКУ СТАТЕЙ
ИЗМЕНЕНО: 04.08.2019 ПРОСМОТРЕЛИ: 353
Реклама
Реклама
Реклама
Развернуть блок