Все
Везде
Реклама
Реклама
ВЕРНУТЬСЯ К СПИСКУ СТАТЕЙ

Хлорталидон и риск рецидивов мочекаменной болезни

Основные результаты Diuretic Comparison Project (DCP, 2022) не выявили значимых различий между хлорталидоном и гидрохлоротиазидом в профилактике сердечно-сосудистых событий и почечных осложнений. Однако новый анализ, представленный на конференции Национального фонда почек (2025), обнаружил важную особенность: у пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе хлорталидон увеличивает риск рецидива. 


Дизайн исследования


  • Участники: 13 523 пациента ≥65 лет с гипертонией, исходно получавшие гидрохлоротиазид (25/50 мг/сут).
  • Группы:
    • Продолжение терапии гидрохлоротиазидом.
    • Переход на хлорталидон (12,5/25 мг/сут).
  • Срок наблюдения: медиана 4,2 года.


Основные результаты


  1. Первичное образование камней:
    • Частота сопоставима (4,9% — хлорталидон vs. 5,2% — гидрохлоротиазид; ОР 0,94, p = 0,43).
  2. Рецидивы у пациентов с нефролитиазом в анамнезе (n = 1164):
    • Хлорталидон: 18,3% vs. гидрохлоротиазид: 13,7% (p = 0,04).
  3. Гипокалиемия:
    • Чаще при приеме хлорталидона (13,8% vs. 11,5% у пациентов с камнями).

Потенциальный механизм


Гипокалиемия, индуцированная хлорталидоном, может снижать уровень цитрата в моче — ключевого ингибитора камнеобразования.


Ключевые выводы


  • У пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе хлорталидон ассоциируется с более высоким риском рецидива по сравнению с гидрохлоротиазидом.
  • Разницы в частоте первичного образования камней между препаратами не выявлено.
  • Возможная причина — более высокая частота гипокалиемии при приеме хлорталидона.


Рекомендации для клинической практики


  • У пациентов с гипертонией и мочекаменной болезнью в анамнезе гидрохлоротиазид предпочтительнее.
  • Если применяется хлорталидон, необходим мониторинг калия и рассмотрение его коррекции.


Заключение


Данные DCP подтверждают безопасность обоих диуретиков в общей популяции, но у пациентов с нефролитиазом хлорталидон требует осторожности из-за риска рецидива. Выбор препарата должен учитывать индивидуальный профиль пациента.

Источник: Вторичный анализ Diuretic Comparison Project (DCP), представленный на конференции Национального фонда почек (2025).
ВЕРНУТЬСЯ К СПИСКУ СТАТЕЙ
ИЗМЕНЕНО: 23.04.2025 ПРОСМОТРЕЛИ: 875
Реклама
Реклама
Реклама
Развернуть блок
 

bahis siteleri

deneme bonusu 2025

sweet bonanza oyna

Deneme Bonusu Veren Siteler

Güvenilir Bahis Siteleri

bonus veren siteler

tipobet2025

Deneme Bonusu

sahabet

tipobet giriş

starzbet

matadorbet

deneme bonusu

trslot giriş

tipobet

tipobet giriş

tipobet

fixbet

slot siteleri

1xbet

tipobet

yatırım şartsız deneme bonusu veren siteler

Deneme Bonusu

friendlyblues.com

https://www.ics.uerj.br/site/

artemisbet

starzbet

bonus veren siteler

bizbet

trslot

trslot

bahis siteleri

starzbet giriş

Deneme Bonusu Veren Siteler

php shell

sahabet giriş

ligobet giriş

portobet

portobet giriş

betturkey

onwin