Сахарный диабет 2 типа. Общие сведения.
Определение сахарного диабета
Сахарный диабет – хроническое заболевание, проявляющееся повышением уровня глюкозы (сахара) в крови.
О глюкозе и инсулине
Глюкоза является универсальным источником энергии, используемым организмом. Из крови глюкоза попадает в клетки. Изначально мембраны клеток непроницаемы для глюкозы, но под воздействием инсулина, проницаемость мембран изменяется, и глюкоза попадает в клетку. Нарушение этого процесса на любом уровне приводит к повышению уровня сахара в крови, т.е. развивается сахарный диабет. Классифицируется диабет в зависимости от того, на каком уровне происходит нарушение обмена глюкозы. В зависимости от типа диабета определяется тактика его лечения
Основные типы сахарного диабета
Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый сахарный диабет) – заболевание дебютирует в детском (подростковом) или молодом возрасте (до 40 лет). Причина заболевания заключается в том, что иммунная система организма разрушает клетки собственной поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Для заболевания характерно снижение уровня инсулина, что обуславливает тактику лечения – введение лекарственных форм инсулина.
Сахарный диабет 2 типа (название инсулинонезависимый сахарный диабет не отражает сути заболевания и не является правильным) – обусловлен тем, что клетки мишени организма перестают реагировать на инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой в достаточном или даже повышенном количестве. Дебют заболевания во взрослом возрасте, чаще всего после 40 лет. Следует знать, что в последнее время, сахарный диабет 2 типа молодеет и встречается даже у детей и подростков, что, по всей видимости, связано с ростом случаев ожирения у детей. Тактика лечения направлена на то, что бы восстановить чувствительность клеток к инсулину. С течением заболевания возможности поджелудочной железы по синтезу инсулина истощаются, и может потребоваться введение лекарственных форм инсулина.
Другие типы сахарного диабета это:
- Гестационный диабет или диабет беременных, наблюдается во время беременности, после родоразрешения проходит.
- Панкреатогенный диабет – диабет, возникший вследствие повреждения поджелудочной железы
- Генетические формы диабета, MODY- диабет... подробнее
Причины возникновения сахарного диабета 2 типа
Сахарный диабет 2 типа полиэтиологичное заболевание, т.е. вызывается множеством факторов, это и наследственные факторы, другие медицинские проблемы (ожирение), поведенческие факторы (недостаточная физическая активность).
Симптомы сахарного диабета
Чаще всего развитие сахарного диабета приводит к возникновению следующей симптоматики:
- Жажда, сухость во рту
- Полиурия (частое мочеиспускание)
- Зуд
- Снижение работоспособности, быстрая утомляемость.
Симптомы развиваются далеко не сразу, чаще всего не специфичны, и слабо выражены, но с течением времени и с прогрессированием заболевания становятся явными. Следует знать, что более чем в 40% случаев дебют сахарного диабета не сопровождается никакой симптоматикой, что существенно повышает важность скрининга заболевания, основной целью которого является ранняя диагностика и начало лечения.
Принципы лечения сахарного диабета 2 типа
В настоящее время нет метода, позволяющего полностью излечить сахарный диабет. Сложность лечения заключается в том, что для достижения целей лечения требуются усилия не только врачей, но и пациентов. При условии эффективного снижения веса, модификации образа жизни, следования рекомендациям врача течение СД 2 типа можно повернуть вспять, что позволяет в ряде случаев отказаться от сахароснижающей терапии. Лечение включает в себя терапию, направленную на контроль уровня сахара крови, модификации внешних факторов риска, компенсацию сопутствующих заболеваний, профилактику осложнений сахарного диабета.
Всем этим вопросам будут посвящены отдельные статьи.
