Лямблиоз. Симптомы, профилактика, лечение
Лямблиоз
Лямблиоз (жиардиаз) — заболевание, вызываемое простейшими — лямблиями, паразитирующими в двенадцатиперстной и начальном отделе тонкого кишечника. Вопреки распространенному мнению, лямблии не поражают желчные пути и желчный пузырь – желчь для них губительна. Впервые роль лямблий как возбудителя заболевания описал в 1859 г. врач Д.Ф.Лямбль.
Ежегодно в России заражается лямблиозом более 130 тысяч человек. Человек заражается при проглатывании цист лямблий.
Пути передачи лямблий
Три основных способа попадания в организм человека:
- При употреблении воды из загрязненного источника. Это наиболее частый вариант заражения. Опасны не только непосредственное употребление воды, но и использование ее для мытья продуктов питания, приготовления напитков и т.д. Опасны не только открытые источники, но и водопроводная вода в регионах с несоблюдением стандартов очистки воды. Один из распространенных вариантов заражения лямблиозом – плавательные бассейны. Хлорирование не уничтожает цисты лямблий.
- Возможно заражения при употреблении плохо промытых фруктов, ягод и овощей. С учетом бытующей в России традиции вносить в компост, которым удобряют грядки, человеческие фекалии, этот путь весьма вероятен. Необходимо уделять внимание правилам пищевой безопасности.
- От человека к человеку. Данный вид заражения возможен при несоблюдении правил личной гигиены, или при незащищенном анальном сексе. Если вы и ваша семья моете руки после туалета, передача заражения от членов семьи не происходит.
Симптомы лямблиоза
Нередко лямблиоз протекает без симптомов, но могут развиться и следующие его проявления:
- Диарея или послабления стула, сменяющиеся запорами. Диарея при лямблиозе протекает мягко, стул бывает 3-5 раз в день, без большого количества слизи, состояние больного в целом не страдает. Температура повышается очень редко.
- Боли в животе, особенно утренние «тощаковые». Для лямблиоза характерно снижение болевого синдрома после еды.
- Спазмы в животе, газы, вздутие живота
- Тошнота или рвота (редко)
- Потеря в весе
Обычно заболевание длится от двух до четырех недель, но возможен переход в хроническую форму, когда заболевание с менее выраженными симптомами длится 3-4 месяца, затем происходит самопроизвольное выздоровление. Длительное нахождение лямблий в желудочно-кишечном тракте человека может приводить к ухудшения всасывания полезных веществ из пищи. Например, в 40% случаев поражения лямблиями сопровождается нарушением всасывания лактозы – молочного сахара. Одно из возможных следствий частых повторных лямблиозов – развитие железодефицитной анемии.
Диагностика лямблиоза
Основным методом диагностики заболевания является выявление цист лямблий в стуле. Исследования называется «кал на яйца глист». В последние годы во многих лабораториях стали выполнять анализ кала в консерванте, такой анализ выявляет как цисты, так и вегетативные формы лямблий. Для лямблий характерен прерывистый цистогенез, «слепые» промежутки могут длиться до 2-х недель, поэтому при отрицательном результате анализ необходимо сдать трижды. Промежутки между анализами произвольные.
Лечение лямблиоза
Лечение проводится препаратами с известной активностью против лямблий. Чаще всего при лечении используются следующие препараты:
- Метронидазол
- Альбендазол
- Фуразолидон
- Макмирор
- Орнидазол
- Тинидазол
Обычно лечение быстрое и эффективное. Если контрольные исследования продемонстрировали неэффективность лечения, врач порекомендует сменить препарат, изменить его дозу или длительность приема.
Течение болезни без симптомов у детей и взрослых в лечении не нуждается, это носительство, которое излечивается самопроизвольно.
Лечение и грудное вскармливание: если вы кормите грудью, поставьте в известность своего врача, для подбора препаратов безопасных для кормящих матерей.
Лямблиоз при грудном вскармливании: в Вашем грудном молоке находятся вещества защищающие Вашего ребенка. У детей находящихся на грудном вскармливании риск заражения значительно ниже, а проявления заболевания существенно мягче.
Профилактика заболеваемости
- Мойте руки с мылом перед едой и после посещения туалета
- Мойте руки водой с мылом после смены подгузников или пеленок
- Следите, что бы при смене подгузников или пеленок каловые массы не запачкали Вашу одежду и окружающие предметы.
- Старайтесь не глотать воду во время купания.
- Обеззараживайте воду кипячением во время путешествий и на природе. Использование бутилированной не гарантирует не заражение лямблиями.
- Кипятите воду не менее 10 минут.
- Если не возможно вскипятить, добавьте пять капель настойки йода на один литр, и подождите 30 минут.
- Тщательно промывайте зелень, овощи и фрукты с последующим ополаскиванием в кипяченой воде.