Бессонница. Общие сведения

Бессонницей называют трудности с засыпанием, слишком короткий сон, или беспокойный и прерывистый сон. Любой из этих трех вариантов приводит к ощущению недостатка сна, разбитости, общего недомогания и усталости. 

Почти каждый человек хоть раз испытывал короткие эпизоды бессонницы, однако не всегда бессонница бывает краткосрочной. Бессонница считается хронической, если она случается почти каждую ночь не менее одного месяца. Бессонница может быть связана с приемом медицинских препаратов, с психическим заболеванием, может быть спровоцирована стрессом или чрезмерным волнением, а также может быть вызвана изменением вашего распорядка дня. Последний фактор особенно актуален для краткосрочной бессонницы.

• Стресс или беспокойство.
• Изменение привычных условий сна (засыпание в гостинице или в чужом доме).
• Неудобные условия сна (слишком жарко, слишком холодно, слишком яркий свет, слишком шумно и тд).
• Неудобный матрац.
• Тугая неудобная пижама.
• Храп или прерывистый сон человека, который спит рядом.
• Употребление тяжелой пищи перед сном .
• Прием лекарств, имеющих побочный эффект в виде бессонницы.
• Употребление алкогольных напитков перед сном .
• Употребление большого количества напитков, содержащих кофеин (кофе, чай, кола и тд) в течение дня.
• Курение сигарет.
• Принятие горячей ванны или душа перед сном.
• Путешествие в другой часовой пояс.
• Работа в сменах.

Особенно уязвимы к бессоннице беременные женщины: это связано с гормональными изменениями, изжогой, судорогами в ногах и с потребностью частых мочеиспусканий. Кроме того, увеличение размера живота делает все более трудным поиск удобной позы для сна. 

Хроническая бессонница может быть вызвана проблемами с физическим и психическим здоровьем. 

Наиболее распространенными причинами хронической бессонницы являются: 

• Психическое заболевание, особенно депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
• Хронические заболевания, особенно заболевания почек, сердечная недостаточность или бронхиальная астма.
• Состояния, сопровождающиеся болевым синдромом, такие как артрит, невропатия, кислотный рефлюкс или раковая опухоль.
• Гормональный дисбаланс, особенно менопауза или гипертиреоз.
• Прием лекарственных препаратов, провоцирующих бессонницу как побочных эффект.
• Синдром беспокойных ног.
• Синдром обструктивного апноэ во сне.

Ночные апноэ во сне – являются частым заболеванием, хотя многие люди, страдающие от него, могут не знать о своей болезни. Обычно это заболевание поражает людей с избыточным весом. 

Симптомы бессонницы могут включать в себя: 

• Трудности с засыпанием.
• Периодические пробуждения ночью.
• Утренняя усталость и разбитость.
• Чувство усталости и раздражительность в течение дня.
• Нарушение концентрации внимания.

Часто врач может определить причину бессонницы, основываясь только на данных анамнеза и физикального осмотра. Ваш врач может предложить вам вести дневник сна, чтобы получить объективные данные о продолжительности вашего сна, времени пробуждения, триггерах бессонницы и тд. 

Если доктор заподозрит наличие другого заболевания, провоцирующего бессонницу, то ему могут потребоваться данные дополнительных методов исследования и анализов. В некоторых случаях будет необходимым провести исследование ночного сна в условиях стационара. 

Бессонница может длиться как одну-две ночи, так и много месяцев и лет. Ее продолжительность зависит, прежде всего, от ее причины и успешности назначенной терапии. 

Привычки, способствующие здоровому сну: 

• Соблюдайте регулярный график сна. Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время. 
• Засыпайте в свободной и удобной одежде, в комфортной постели.
• Устраните источники шума или ярких огней, которые могут потревожить ваш сон. Если громкие звуки нельзя устранить – создайте фоновый шум, для этого используйте вентилятор, шум ненастроенного радиоприемника или аудиозапись океанских волн.
•  Поддерживайте комфортную температуру в вашей спальне.
• Уменьшите потребление кофеин-содержащих напитков.
• Избегайте употребления тяжелой пищи перед сном.
• Исключите потребление алкоголя.
• Если вы читаете перед сном – не делайте этого в своей кровати, лучше читайте в кресле или в другой комнате.
• Подумайте об отдельном сне, если ваш партнер мешает вам спать.

Внесение изменений в ваши привычки, связанные со сном – является важным способом борьбы с бессонницей. 

Поведенческая терапия также может быть использована для лечения некоторых пациентов с бессонницей. Предпочтение отдается следующим методам: 

• Релаксационная терапия: направлена на успокаивание ума и расслабление мышц.
• Ограничение сна: программа, суть которой заключается в резком ограничении времени сна, а затем - плавном его увеличении.
• Восстановление: программа, которая обучает пациента ассоциировать постель только со сном (и сексом), мотивируя пациента ложиться в постель только для ночного сна и избегать дневной дремоты.

Если бессонница является одним из симптомов вашей болезни, то, разумеется, основой лечения бессонницы будет лечение самой болезни. Например, лечение синдрома беспокойных ног с помощью лекарств, или апноэ сна - с помощью специальной маски, может заметно улучшить качество сна.

 

Ваш доктор может прописать вам снотворное на короткий срок или для эпизодического приема. 

Обратитесь к своему врачу, если вы беспокоитесь о проблемах со сном, особенно если недостаточный сон мешает вашей работоспособности и самочувствию.