Добрый день!
Мальчик родился маловесным в 39 недель гестации. Вес 2270, рост 46 см.
При выписке из отделения патологии в возрасте 1,5 мес. после перенесенной инфекции по типу некротизирующего энтероколита и массивной антибиотикотерапии гемоглобин был 97, был назначен прием мальтофера и фолиевой кислоты.
По комментариям врачей соотношение гемоглобина и эритроцитов в норме, количество эритроцитов - низкое.
На фоне приема мальтофера и фолиевой кислоты уровень гемоглобина в 2 мес. - 97, в 3 мес. 106. Состояние удовлетворительная, прибавка в весе хорошая, л/у не увеличены, печень, селезенка не увеличены. Гематолог отменил мальтофер, оставил фолиевую кислоту и назначил анализы на выявление анемии через месяц.
В 4,5 мес. были сданы анализы - ОАК и биохимию от 28.10.2016 прилагаю, дополнительно сдавали трансферрин и ферритин - со слов гематолога норма.
Выявлен дефицит железа и В12. Рекомендовано парентеральное введение препаратов В12 и железа в условиях Морозовской больницы.
Одновременно с этим у ребенка был диагностирован миокардит, как последствие перенесенной после рождения инфекции. По рекомендации кардиолога (в условиях отделения гематологии было невозможно параллельное лечение миокардита) приоритет был отдан кардиологическому лечению. Также поступила рекомендация позже пересдать анализы, потому что "у детей с анемией такого цвета кожи не бывает". Эта тактика была также одобрена педиатром.
В настоящее время ребенок хорошо набирает в весе (8.4 кг и 68 см роста в 8 месяцев), имеет здоровый цвет лица, хороший аппетит, активен, пытается сидеть и ползти. Наблюдается умеренная задержка моторного развития (перевороты со спины на живот начал в 7 мес, нет особого желания это делать).
Свежий анализ крови от 23.01 показывает приемлемый уровень гемоглобина - 116 (анализ прилагается).
Подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость при таком ОАК пересдавать показатели железа и В12, или это не будет иметь терапевтического значения?
Мы готовимся к госпитализации в связи с врожденной аномалией левой легочной артерии и все еще не имеем возможности обращаться за лечением в гематологическое отделение.
Мальчик родился маловесным в 39 недель гестации. Вес 2270, рост 46 см.
При выписке из отделения патологии в возрасте 1,5 мес. после перенесенной инфекции по типу некротизирующего энтероколита и массивной антибиотикотерапии гемоглобин был 97, был назначен прием мальтофера и фолиевой кислоты.
По комментариям врачей соотношение гемоглобина и эритроцитов в норме, количество эритроцитов - низкое.
На фоне приема мальтофера и фолиевой кислоты уровень гемоглобина в 2 мес. - 97, в 3 мес. 106. Состояние удовлетворительная, прибавка в весе хорошая, л/у не увеличены, печень, селезенка не увеличены. Гематолог отменил мальтофер, оставил фолиевую кислоту и назначил анализы на выявление анемии через месяц.
В 4,5 мес. были сданы анализы - ОАК и биохимию от 28.10.2016 прилагаю, дополнительно сдавали трансферрин и ферритин - со слов гематолога норма.
Выявлен дефицит железа и В12. Рекомендовано парентеральное введение препаратов В12 и железа в условиях Морозовской больницы.
Одновременно с этим у ребенка был диагностирован миокардит, как последствие перенесенной после рождения инфекции. По рекомендации кардиолога (в условиях отделения гематологии было невозможно параллельное лечение миокардита) приоритет был отдан кардиологическому лечению. Также поступила рекомендация позже пересдать анализы, потому что "у детей с анемией такого цвета кожи не бывает". Эта тактика была также одобрена педиатром.
В настоящее время ребенок хорошо набирает в весе (8.4 кг и 68 см роста в 8 месяцев), имеет здоровый цвет лица, хороший аппетит, активен, пытается сидеть и ползти. Наблюдается умеренная задержка моторного развития (перевороты со спины на живот начал в 7 мес, нет особого желания это делать).
Свежий анализ крови от 23.01 показывает приемлемый уровень гемоглобина - 116 (анализ прилагается).
Подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость при таком ОАК пересдавать показатели железа и В12, или это не будет иметь терапевтического значения?
Мы готовимся к госпитализации в связи с врожденной аномалией левой легочной артерии и все еще не имеем возможности обращаться за лечением в гематологическое отделение.
