Здравствуйте! Девочка 7,5 мес, рост 68, вес 8800. Роды самостоятельные в срок, вес 3840, рост 50см, без осложнений. Основной диагноз врожденная дисфункция коры надпочечников, выявлена по скринингу, принимает кортеф и кортинефф, наблюдается по месту жительства и в ЭНЦ Москва. Развитие соответствует возрасту, прививки все в срок. По анализам месяц назад ренин повышен до 125 мкМЕд/мл, 17-он прогестерон 3,25ммоль/л. На приеме педиатра при контроле давления зафиксировали повышение: 5.02 - 140/90, 6.02 - 120/80, 7.02 - 160/100, 9.02 - 130/100. Измеряем в одно и то же время 11-11.30, прикорм перед этим не даем, только грудное молоко, в спокойном состоянии, после приема препаратов проходит 5 часов к этому времени. ЭКГ, сделанная месяц назад, в норме. Очные педиатры ничего не предлагают. Сдаем анализы на 17-он прогестерон и ренин и едем к эндокринологу через неделю с результатами. Заочно чуть снизил дозировки препаратов специалист из ЭНЦ. Вопрос, стоит ли у кого-то из специалистов еще проконсультироваться? Кардиолог нужен? Узкие специалисты принимают в соседнем городе в 1,5 ч езды, не хочется лишний раз ребенка таскать. Насколько срочно нужно ехать? Ждать анализов или ехать быстрее? Запись нужного эндокринолога только по вторникам. Цифры на тонометре пугают. Спасибо.
Уважаемые врачи! Вопрос все еще актуален. Записались к эндокринологу и кардиологу, сдали анализы. Есть ли "красные флаги" при таком АД, когда нужно уже вызвать скорую, а не ждать? Каким препаратом в случае необходимости нужно снижать давление? Сама конечно не буду, хочу знать, чтобы не вкололи то, что маленькому ребенку нельзя (такой вариант у нас вполне вероятен). Можно ли подождать самостоятельного снижения АД на фоне снижения дозировки кортефа/кортинеффа или лучше применять препараты для снижения АД? 11.02 140/90, 12.02 130/70, 13.02 130/70 В семье у всех АД в норме, нет опыта жизни с гипертонией. Спасибо.
Мы после 20 февраля едем в ЭНЦ на феминизирующую пластику, нам бы до этого времени дожить без осложнений. К сожалению, ребенок мгновенно реагирует на любое превышение кортефа, превращаясь в колобок. Но такое АД впервые. Сегодня 140/90, вчера и позавчера 130/80. Главный вопрос, чего опасаться до госпитализации в ЭНЦ, что должно насторожить в самочувствии, поведении ребенка? Или это не столь опасно, можно спокойно дождаться госпитализации? Добавлю, что ребенок стал выглядеть лучше, щечки ушли, живот уменьшился через неделю после заочной корректировки. Спасибо!