Здравствуйте! Ребёнку 1,5 года. С рождения ставят то пиелоэктазию, то гидронефроз. Подскажите, пожалуйста, действительно ли есть проблема и нужно ли что-то делать? Спасибо! УЗИ в 1,5 года http://shot.qip.ru/00URwE-3fkHpTqms/
Добрый вечер. Комментировать заключения не видя картинки сложно. Но по описанию паренхима почек сохранна, поэтому говорить о гидронефрозе по этим данным не верно. Однако стойкое расширение чашечно-лоханочной системы почек требует дообследования и наблюдения. Для этого назначают рентгенологическое исследование (кт с контрастированием или экскреторную урографию) для выявления возможной причины такого расширения. Иногда придерживаются тактики активного наблюдения, и назначают дообследование при нарастании расширения и истончении паренхимы. Выбор тактики - за лечащим врачом. *Укажите пол ребенка, пожалуйста. И были ли изменения в почках при узи плода во время беременности
Картинки видны, читаемы. Соответствуют описаниям. Тактика такая-же. С учетом того, что ребенок мужского пола, причиной может быть клапан задней уретры. Поэтому мне видится рациональным дообследование с целью выявить причину, и если причина клапан - удалить его.
Дообследовать ребёнка мы, конечно, будем! Скажите, пожалуйста, а этот клапан, если причина в нем, как-то бы себя проявлял? Может, в анализах было бы что-то не так, или ещё какие-то признаки может были бы?
Клапан затрудняет отток мочи из мочевого пузыря, из-за этого происходит расширение чашечно-лоханочной системы почек. Никак иначе он себя не проявляет и снаружи его не видно.
Я думала , что, если ребёнок чувствует себя хорошо, анализы все в норме, никаких жалоб нет, то и нет повода для беспокойства и незачем его мучать обследованиями(( Но оказывается нет здоровых людей, есть недообследованные(( Спасибо! Будем искать причину((
Здравствуйте! Сделали цистографию и внутривенную урографию. Посмотрите, пожалуйста, снимки. Также есть выписка из стационара с анализами мочи, крови, УЗИ. Цистография https://b.radikal.ru/b10/1802/e1/5332cdd45ba7.jpg
По урограммам - двусторонний стеноз лоханочно-мочеточниковых сегментов, больше справа. Оперативное лечение необходимо, поскольку с возрастом будет прогрессировать истончение паренхимы (основной функционально значимой ткани) почки, что приводит к сморщиванию почки и тяжелой форме почечной недостаточности.