Здравствуйте, Наталья Рашидовна.
Переношу вопросы о ребенке из этой темы:
Сыну сейчас 4 года и 11 месяцев, рост 110 см, вес 16 кг.
Основной диагноз - правосторонний гемипарез, ходит в специальный детский сад для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Очень частые ОРВИ с младенчества, болеет буквально каждый месяц, в осенне-зимний период - иногда по два раза в месяц. По два-три раза в год болел бронхитами и пневмонией. 2 года назад, летом, госпитализировали в инфекционную больницу с ОКИ.
Основные жалобы на данный момент (17.03.2014) - длительный насморк и кашель, уже в течении месяца. Кашель влажный, не частый, не более 5-10 эпизодов в день, иногда бывает 1-2 покашливания в день (которые мы замечаем). Температуры и слабости нет, сын веселый и играет как обычно, а аппетита у него и раньше особо не было. Кашель иногда появляется, если ребенок побегает.
В прошлый вторник, 11.03.2014 были у педиатра (частная клиника, одна из лучших в городе). Послушала легкие, в них чисто. (Еще есть рентгенограмма за 28.02.2014: - Анна Сергеевна снимок уже смотрела, патологии нет). Педиатр заметила, что горло немного красное, есть фарингит. Назначила АЦЦ, Трахисан, Анаферон, Витамин С. На данный момент, через неделю после АЦЦ, кашляет уже реже, от 1-2 до 4-5 раз в день, хотя на следующий день после начала приема АЦЦ кашлял гораздо чаще чем обычно.
Также мы с самого начала насморка промываем нос физраствором и Аквамарисом, особо не помогает, но хотя бы нос не забивается. Каждую ночь включаем увлажнитель, влажность держим около 45 - 50% по гигрометру. Дополнительно, даем частое теплое питье с медом, фрукты, мультивитамины, пробиотики из США. В детсад пока не ходит.
На прошлой неделе на внутренней стороне нижней губы появился стоматит, мазали мазью от стоматита, сейчас уже начало проходить.
Хочу отметить, что в последние полтора месяца у сына очень бледное лицо.
Развернутый анализ крови за 07.02.2014:
В начале февраля показывали сына ЛОР-врачу, диагноз ринофарингит и аденоидит, назначила Ингалипт спрэй в горло, капли Флоксимед в нос, таблетки Инфлюцид. Вы уже отписывались по этому поводу: . Все эти спреи, капли и гомеопатия особо не помогли, насморк не вылечился.
Немного анамнеза:
БЦЖ ставили в роддоме, рубчик на данный момент около 5 мм. Пробу Манту ставили только одну, в июле 2013 года перед садиком, т.к. в связи с осложнениями после плановой АКДС в возрасте полугода (легкая форма ДЦП, правосторонний гемипарез) было освобождение от прививок. Дата пробы Манту 17.07.2013, результат - отрицательный (давали антигистаминный препарат), т.е. было только небольшое покраснение и точка.
В ноябре 2013 года кашлял две недели, прошло после курса антибиотиков.
В декабре 2013 г. болел фолликулярной ангиной (приведена ссылка из консультаций с Анной Сергеевной):
Развернутый анализ крови за 18.12.2013:
Общий анализ мочи за 18.12.2013:
В начале февраля 2014 снова был насморк, перешедший в острый отит. Лечили по назначениями ЛОРа антибиотиками внутрь и в уши в виде капель, + ЛОР прогревала нос и горло УФ-лампой и ставила какой-то резонатор (аппарат на батарейках). Отит прошел после лечения, насморк возобновился через неделю.
До этих эпизодов он тоже часто болел ОРВИ, иногда с кашлем и почти всегда с насморком.
Вопросы:
1) Как вы считаете, необходимы ли нам дополнительные анализы для определения причин продолжительного кашля и насморка? Может быть, нам обратиться к аллергологу?
2) Помогут ли сыну Авамис или Назонекс, или антигистаминные препараты? Если да, то какие можно дать?
Переношу вопросы о ребенке из этой темы:
Сыну сейчас 4 года и 11 месяцев, рост 110 см, вес 16 кг.
Основной диагноз - правосторонний гемипарез, ходит в специальный детский сад для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Очень частые ОРВИ с младенчества, болеет буквально каждый месяц, в осенне-зимний период - иногда по два раза в месяц. По два-три раза в год болел бронхитами и пневмонией. 2 года назад, летом, госпитализировали в инфекционную больницу с ОКИ.
Основные жалобы на данный момент (17.03.2014) - длительный насморк и кашель, уже в течении месяца. Кашель влажный, не частый, не более 5-10 эпизодов в день, иногда бывает 1-2 покашливания в день (которые мы замечаем). Температуры и слабости нет, сын веселый и играет как обычно, а аппетита у него и раньше особо не было. Кашель иногда появляется, если ребенок побегает.
В прошлый вторник, 11.03.2014 были у педиатра (частная клиника, одна из лучших в городе). Послушала легкие, в них чисто. (Еще есть рентгенограмма за 28.02.2014: - Анна Сергеевна снимок уже смотрела, патологии нет). Педиатр заметила, что горло немного красное, есть фарингит. Назначила АЦЦ, Трахисан, Анаферон, Витамин С. На данный момент, через неделю после АЦЦ, кашляет уже реже, от 1-2 до 4-5 раз в день, хотя на следующий день после начала приема АЦЦ кашлял гораздо чаще чем обычно.
Также мы с самого начала насморка промываем нос физраствором и Аквамарисом, особо не помогает, но хотя бы нос не забивается. Каждую ночь включаем увлажнитель, влажность держим около 45 - 50% по гигрометру. Дополнительно, даем частое теплое питье с медом, фрукты, мультивитамины, пробиотики из США. В детсад пока не ходит.
На прошлой неделе на внутренней стороне нижней губы появился стоматит, мазали мазью от стоматита, сейчас уже начало проходить.
Хочу отметить, что в последние полтора месяца у сына очень бледное лицо.
Развернутый анализ крови за 07.02.2014:
В начале февраля показывали сына ЛОР-врачу, диагноз ринофарингит и аденоидит, назначила Ингалипт спрэй в горло, капли Флоксимед в нос, таблетки Инфлюцид. Вы уже отписывались по этому поводу: . Все эти спреи, капли и гомеопатия особо не помогли, насморк не вылечился.
Немного анамнеза:
БЦЖ ставили в роддоме, рубчик на данный момент около 5 мм. Пробу Манту ставили только одну, в июле 2013 года перед садиком, т.к. в связи с осложнениями после плановой АКДС в возрасте полугода (легкая форма ДЦП, правосторонний гемипарез) было освобождение от прививок. Дата пробы Манту 17.07.2013, результат - отрицательный (давали антигистаминный препарат), т.е. было только небольшое покраснение и точка.
В ноябре 2013 года кашлял две недели, прошло после курса антибиотиков.
В декабре 2013 г. болел фолликулярной ангиной (приведена ссылка из консультаций с Анной Сергеевной):
| Цитата |
|---|
| последние дни он сильно болел с температурой до 39,6, которая еле-еле сбивалась ибупрофеном, а позавчера вечером она уже не сбивалась ни ибуфеном, ни парацетамолом, помогло только обтирание. Жаловался на сильные головные боли и изредка на тошноту, озноб. Педиатр говорит, что это фолликулярная ангина, т.к. на второй день на миндалинах были заметны белые пробки. Сейчас ситуация уже получше, жар был ночью до 39, но ибуфеном уже сбивается до 37. Кстати, он буквально на прошлой неделе уже болел, был очень сиплый голос и небольшой кашель, пили Азит, прыскали Ингалипт и т.д., по назначению. И спустя дней пять после выздоровления снова заболел, теперь прописали Флемоксин Солютаб+Ингалипт и полоскания. Вообще он у нас очень часто болеет (почти каждый месяц ОРВИ), с младенчества, т.к. у него еще есть небольшой ДЦП (правосторонний гемипарез). Собственно, вопрос в том, что можно ли ему сейчас делать рентген, или подождать окончательного выздоровления? Просто 2 дня назад педиатр говорила, что лимфоузлы немного увеличены. А еще примерно три недели назад (в середине ноября 2013 г.) он долго кашлял (недели две), тоже пили антибиотики. Первую Манту ставили перед садиком, в июле 2013 г. (до этого не ставили, т.к. он не ходил в садик из-за ДЦП, не могли найти подходящий), на фоне антигистаминов, реакции не было никакой, БЦЖ рубец 5 мм. |
Общий анализ мочи за 18.12.2013:
В начале февраля 2014 снова был насморк, перешедший в острый отит. Лечили по назначениями ЛОРа антибиотиками внутрь и в уши в виде капель, + ЛОР прогревала нос и горло УФ-лампой и ставила какой-то резонатор (аппарат на батарейках). Отит прошел после лечения, насморк возобновился через неделю.
До этих эпизодов он тоже часто болел ОРВИ, иногда с кашлем и почти всегда с насморком.
Вопросы:
1) Как вы считаете, необходимы ли нам дополнительные анализы для определения причин продолжительного кашля и насморка? Может быть, нам обратиться к аллергологу?
2) Помогут ли сыну Авамис или Назонекс, или антигистаминные препараты? Если да, то какие можно дать?
