Добрый день, уважаемая Наталья Рашидовна.
Давно не было повода к вам обращаться, но вот к сожалению появился.
Мальчик, 4 года, вдкн, вирильная форма, компенсирован. Прививки все по возрасту, в том числе от менингококка, гепатита а, ветрянки, гриппа. Ничем серьезным кроме ОРВИ не болел.
21.12.19 с утра стал жаловаться, что болит голова. Температура 37,0
К вечеру постепенно поднялась до 38,6. Около 22.00 дали жаропонижающее нурофен из расчета 10 мг/кг
22.12.19 в 5.30 утра температура 38,1
В 8.00 39,3 - так же даю жаропонижающее
Проснулся, температура спала, был бодр, покушал достаточно плотно.
Около 13.00 вырвало. Стала отпаивать гидровитом.
Около 15.00 - был педиатр, посмотрела горло поехала, назначила антибиотик, диагноз не установила
Около 16.00 снова поднялась температура и стал жаловаться что болит горло
Осмотрела горло, нёбо в мелкую красную язвочку, как будто множество мелких пузырьков лопнуло и остались такие язвочки
Дала жаропонижающее
Далее в 22.00 температура 39,1 - снова даю жаропонижающее.
Еще в течении дня ребенок был такой розовый равномерно на щеках и спине, я думала что это из-за жара
23.12.19 в 7.00 температура 38,3 - дала так же жаропонижающее
Появилась сыпь на языке как маленькие водянистые пузырьки и розовость на теле превратилась в очень мелкую мелкую сыпь
Приняли решение показаться врачу в стационаре т. К. Возможности вызвать педиатра уже не было для исключения/подтверждения скарлатины
Прибыли в приёмное отделение Морозовской больницы.
При визуальном осмотре врач подтвердила подозрения на скарлатину, экспресс-теста на БГСА у них не оказалось, сделали только ОАК. Кровь остановилась как обычно без проблем.На нем выявились критически низкие тромбоциты 15 000 (слова педиатра) при норме от 140 000. Принято решение остаться в стационаре для наблюдения тромбоцитопении.
Назначено: контроль тромбоцитов ручным методом по Фонио
Дисцион 1/2 таблетки 2 раза в день
Антибиотик от скарлатины. Перед началом антибиотиков взяли мазок из зева и носа, делать анализ будут 5 дней...
24.12.19
Температура поднималась максимум до 37,3
Взяли кровь, антибиотик внутривенно
Ребенок активен, бодр, кушает, пьёт.
Проводили ЭКГ и от присосок остались следы кровоизлияний
Сыпь по словам педиатром не геморрагическая, т. К. При надавливании она пропадает, кожа белая становится
25.12.19
Температура сейчас 36,9
Сыпь с тела проходит
Результат анализа на тромбоциты по Фонио 49000
Проблем со свёртываемостью нет.
В Морозовской говорят что иммуноглобулин не будут капать, т.к. его капают только если меньше 30 000 тромбоциты.
Скорее всего дальше будут проводить следующее обследование: пункция костного мозга, исследования на ВИЧ, ЦМВ, ВЭБ
До этого проблем с кровью не было, синяков больших или частых, кровоточивости не было.
Вопросы следующие:
Могла ли скарлатина (или она+прием Нурофена) так понизить тромбоциты?
Насколько данные анализы критичны и требуют того дообследования которое предлагают? Или достаточно проконтролировать их после выздоровления и завершения курса антибиотикотерапии?
Может ли мы продолжить это обследование амбулаторно, чтобы попасть к хорошим гематолога которым будет доверие? Принимает ли гематолог в Рассвете детей?
Заранее благодарю всех откликнувшихся.
Давно не было повода к вам обращаться, но вот к сожалению появился.
Мальчик, 4 года, вдкн, вирильная форма, компенсирован. Прививки все по возрасту, в том числе от менингококка, гепатита а, ветрянки, гриппа. Ничем серьезным кроме ОРВИ не болел.
21.12.19 с утра стал жаловаться, что болит голова. Температура 37,0
К вечеру постепенно поднялась до 38,6. Около 22.00 дали жаропонижающее нурофен из расчета 10 мг/кг
22.12.19 в 5.30 утра температура 38,1
В 8.00 39,3 - так же даю жаропонижающее
Проснулся, температура спала, был бодр, покушал достаточно плотно.
Около 13.00 вырвало. Стала отпаивать гидровитом.
Около 15.00 - был педиатр, посмотрела горло поехала, назначила антибиотик, диагноз не установила
Около 16.00 снова поднялась температура и стал жаловаться что болит горло
Осмотрела горло, нёбо в мелкую красную язвочку, как будто множество мелких пузырьков лопнуло и остались такие язвочки
Дала жаропонижающее
Далее в 22.00 температура 39,1 - снова даю жаропонижающее.
Еще в течении дня ребенок был такой розовый равномерно на щеках и спине, я думала что это из-за жара
23.12.19 в 7.00 температура 38,3 - дала так же жаропонижающее
Появилась сыпь на языке как маленькие водянистые пузырьки и розовость на теле превратилась в очень мелкую мелкую сыпь
Приняли решение показаться врачу в стационаре т. К. Возможности вызвать педиатра уже не было для исключения/подтверждения скарлатины
Прибыли в приёмное отделение Морозовской больницы.
При визуальном осмотре врач подтвердила подозрения на скарлатину, экспресс-теста на БГСА у них не оказалось, сделали только ОАК. Кровь остановилась как обычно без проблем.На нем выявились критически низкие тромбоциты 15 000 (слова педиатра) при норме от 140 000. Принято решение остаться в стационаре для наблюдения тромбоцитопении.
Назначено: контроль тромбоцитов ручным методом по Фонио
Дисцион 1/2 таблетки 2 раза в день
Антибиотик от скарлатины. Перед началом антибиотиков взяли мазок из зева и носа, делать анализ будут 5 дней...
24.12.19
Температура поднималась максимум до 37,3
Взяли кровь, антибиотик внутривенно
Ребенок активен, бодр, кушает, пьёт.
Проводили ЭКГ и от присосок остались следы кровоизлияний
Сыпь по словам педиатром не геморрагическая, т. К. При надавливании она пропадает, кожа белая становится
25.12.19
Температура сейчас 36,9
Сыпь с тела проходит
Результат анализа на тромбоциты по Фонио 49000
Проблем со свёртываемостью нет.
В Морозовской говорят что иммуноглобулин не будут капать, т.к. его капают только если меньше 30 000 тромбоциты.
Скорее всего дальше будут проводить следующее обследование: пункция костного мозга, исследования на ВИЧ, ЦМВ, ВЭБ
До этого проблем с кровью не было, синяков больших или частых, кровоточивости не было.
Вопросы следующие:
Могла ли скарлатина (или она+прием Нурофена) так понизить тромбоциты?
Насколько данные анализы критичны и требуют того дообследования которое предлагают? Или достаточно проконтролировать их после выздоровления и завершения курса антибиотикотерапии?
Может ли мы продолжить это обследование амбулаторно, чтобы попасть к хорошим гематолога которым будет доверие? Принимает ли гематолог в Рассвете детей?
Заранее благодарю всех откликнувшихся.
Изменено:
- 25.12.19 12:37
