Короткая версия.

Не можем найти причину аллергии (ребенок чешется), попутно каждый месяц у него ларингит (ложный круп). ИФА тест показал аллергию на казеин, но отказ от молочных продуктов не привел к улучшению. Что делать дальше?

Длинная версия.

Ребенок 6,5 лет. Родился 56 см 4510 гр, на сроке 39-40 недель путем КС (крупный плод, рубец на матке), АПГАР 7/8

Прививки по возрасту

Кормление грудью до 1г 9 мес

С прекращением грудного вскармливания наблюдаются нарушения стула. В туалет ходит не регулярно, то может каждый день, то с перерывами в 2-3 дня. Ввиду того, что ребенок где-то с 2,5-3 лет отказывался и по настоящее время отказывается от приема в пищу любых сырых фруктов и практически всех овощей, коррекция нарушений стула с их помощью не производилась.

Одновременно с прекращением грудного вскармливания периодически появляются кожные всыпания в виде красноватых пятен, выступающих над кожей и сопровождающихся зудом, с течением времени (4-5 дней) пятна становились менее яркими, оранжевато-персикового оттенка с некоторым шелушением похожим на неровную корочку, впоследствии сходили на нет, оставляя после себя темные пятна на ровной коже.

Для лечения применялся фенистил гель (давал еще большую сухость и был отменен) в комплексе с антигистаминными препаратами (зодак, зиртек и тп).

Какую-либо взаимосвязь с продуктами и возникновением этих кожных проявлений установить не удалось. Примерно в это же время у ребенка появился ларингит (ложный круп), начинался внезапно, без подъема температуры, чаще всего в ночное время, лечение - антигистаминные препараты + ингаляции с применением небулайзера (физраствор + пульмикорт в первые два-три дня и затем только физраствор).

Ларингит практически отсутствовал в теплое время года, а с приходом сырой прохладной погоды начинался в ночь последующей длительной прогулке. Возникал практически ежемесячно. После спада приступов мог появиться влажный кашель, либо сухой надсадный кашель, а чаще всего все проходило в течение нескольких дней без каких-либо последствий и без особого лечения.

Врачи говорили, что такое состояние должно пройти к 3 годам, однако, этого не случилось, затем, сказали, что пройдет к 5. В период между 4,5 и 5,5 годами действительно был перерыв практически год, но ближе к 6 годам, весной, снова возникали эпизоды ларингита, правда, не так часто, как ранее.

В сентябре ребенок пошел в школу, в середине месяца снова возобновился ларингит, и это повторилось ровно через месяц в октябре и затем в ноябре. Поскольку приступы с возрастом стали появляться немного реже, но было замечено, что им предшествовал зуд (тело сбоку в районе живота, ноги), сыпи видимой нет, кожа становится очень сухой и на ощупь как бы гусиной.

Вот фото аллергии на ногах в возрасте 3.5 года - http://take.ms/RpOzB, как писал выше, сейчас такого нет, но ребенок чешется.

После двух эпизодов в сентябре-октябре, педиатром было рекомендовано сдать анализ на пищевую аллергию, анализ ИФА показал аллергию на пастеризованное молоко (0.84, класс 2.0), казеин (1.26, класс 2.2), сыр Гауда (1.10, класс 2.1).

В результате были отменены все продукты, содержащие молочный белок и молоко, педиатром рекомендовано принимать эриус. Но не смотря на это, ровно через месяц в ноябре снова появился ларингит.

Поиски по зарубежным ресурсам дали понимание, что ИФА тест который мы сделали по сути профанация (IgG and IgG subclass antibody tests for food allergy do not have clinical relevance, are not validated, lack sufficient quality control, and should not be performed)

Вот теперь вопрос, что делать дальше, в каком направлении искать? какого профиля врач необходим? Насколько обоснован запрет на употребление молока в пищу?

Заранее спасибо за ответ.