здравствуйте, уважаемые консультанты.
девочку 8 лет, нормального физ.развития, без хронических заболеваний, считаем больной с 11.04.17. в этот день проснулась с сильной ломотой в конечностях и температурой 38.3.
далее:
11.04 - 12.04 - состояние в целом плохое, слабость, ломота, температура от 39 до 40.4 (сбиваем поочередно нурофеном и эффералганом, достаточно эффективно, при снижении T ребенок оживляется). Насморк, кашель, жалобы на боль в горле, головную боль, боль в глазах, при подъеме Т - светобоязнь. осмотрена педиатром по м/ж - хрипов нет, горло красное, д-з ОРВИ.
13.04 (третий день болезни) - к концу дня температура стабилизируется около 38, состояние немного лучше.
14.04 - состояние стабилизируется; Т около 37.5. кашель, жалобы на боль в горле, насморк сохраняются. общее состояние несколько улучшилось.
15.04 в течение дня ребенок снова сник, много лежит, снова повторяются жалобы первых дней болезни. температура 37.8-38.1.
16.04 - ребенок вялый, много кашляет, то течет, то заложен нос, жалобы на головную (в области лба) и глазную боль, боль в горле, озноб. утром температура 37.8, в 15:00 - 38.6.
17.04 - утром 37.6, затем к 15:00 плавно к 39. снова нурофен. жалобы прежние, состояние вялое, больше лежит.
аппетит с третьего дня болезни нарушен мало (когда температура ближе к норме, когда повышается - нарушен), стул и мочеиспускание в норме.
отмечу также, что в семье болеет младший ребенок (4,5 года), вкратце - заболела в Вс, 09.04, сначала 38.3, на следующий день 39.9, но уже 11.04 к концу дня состояние улучшилось, после этого с 12 по 15.04 жалобы в основном на сопли, температура не выше 38, состояние удовлетворительное. вчера, 15.04, был утром небольшой намек на ухудшение с подъемом температуры до 38.1 и жалобами на боль в лбу, но после сна вроде в норме, хотя вечером и было 37.8. состояние, субъективно, существенно лучше, чем у старшей сестры. 17.04 температуры уже нет.
прилагаю результаты ОАК от 13.04 и 17.04, результаты рентгена ОГК от 16.04.
уважаемые консультанты, что можно предполагать из моего описания?
каковы должны быть дальнейшие направления диагностического поиска?
спасибо.
девочку 8 лет, нормального физ.развития, без хронических заболеваний, считаем больной с 11.04.17. в этот день проснулась с сильной ломотой в конечностях и температурой 38.3.
далее:
11.04 - 12.04 - состояние в целом плохое, слабость, ломота, температура от 39 до 40.4 (сбиваем поочередно нурофеном и эффералганом, достаточно эффективно, при снижении T ребенок оживляется). Насморк, кашель, жалобы на боль в горле, головную боль, боль в глазах, при подъеме Т - светобоязнь. осмотрена педиатром по м/ж - хрипов нет, горло красное, д-з ОРВИ.
13.04 (третий день болезни) - к концу дня температура стабилизируется около 38, состояние немного лучше.
14.04 - состояние стабилизируется; Т около 37.5. кашель, жалобы на боль в горле, насморк сохраняются. общее состояние несколько улучшилось.
15.04 в течение дня ребенок снова сник, много лежит, снова повторяются жалобы первых дней болезни. температура 37.8-38.1.
16.04 - ребенок вялый, много кашляет, то течет, то заложен нос, жалобы на головную (в области лба) и глазную боль, боль в горле, озноб. утром температура 37.8, в 15:00 - 38.6.
17.04 - утром 37.6, затем к 15:00 плавно к 39. снова нурофен. жалобы прежние, состояние вялое, больше лежит.
аппетит с третьего дня болезни нарушен мало (когда температура ближе к норме, когда повышается - нарушен), стул и мочеиспускание в норме.
отмечу также, что в семье болеет младший ребенок (4,5 года), вкратце - заболела в Вс, 09.04, сначала 38.3, на следующий день 39.9, но уже 11.04 к концу дня состояние улучшилось, после этого с 12 по 15.04 жалобы в основном на сопли, температура не выше 38, состояние удовлетворительное. вчера, 15.04, был утром небольшой намек на ухудшение с подъемом температуры до 38.1 и жалобами на боль в лбу, но после сна вроде в норме, хотя вечером и было 37.8. состояние, субъективно, существенно лучше, чем у старшей сестры. 17.04 температуры уже нет.
прилагаю результаты ОАК от 13.04 и 17.04, результаты рентгена ОГК от 16.04.
уважаемые консультанты, что можно предполагать из моего описания?
каковы должны быть дальнейшие направления диагностического поиска?
спасибо.
