Реклама
Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Форум » Педиатрия » Вопросы врачу » Дети от 7 до 12 лет
Страницы: 1 2 След.
RSS
Тошнота и головокружение утром
Наталья Рашидовна, здравствуйте.
Сыну 12 лет, рост 168, вес 53 кг. Активно занимается спортом (борьбой).
Утром пожаловался на головокружение, тошноту и слабость в ногах. Постепенно прошло и он пошел в школу. В школе был еще эпизод тошноты, сказал, что средне тошнило.
На данный момент имеются остаточные явления насморка, с середины апреля болел 3 недели, был гайморит, вылечили без антибиотиков, но до конца насморк не прошел.
В школе нагрузки большие, много итоговых контрольных, вчера делал уроки до 11 вечера, плюс была тренировка по борьбе, позавчера за уроками сидел до часа ночи.
Раньше бывали очень редкие эпизоды тошноты по утрам, но такого не помню, чтобы и тошнота и слабость и головокружение. Также были жалобы на слабость в конце года, сдавали анализы, ОАК, ТТГ, ОЖСС, все было в норме и потом все нормализовалось после окончания школьных занятий.
С чем может быть связано это состояние? Что обследовать?
Очный осмотр у педиатра.
Наталья  Рашидовна, посмотрела сына участковая педиатр, ничего особенного не увидела, написала, что соматически здоров, но на словах посоветовала мерить давление. Померили, 110 на 60, через пару часов 105 на 80.
Сегодня не тошнит, но какой-то сонливый.
И еще, после приема педиатра сын уточнил, что вчера все-таки голова не кружилась, была только тошнота и слабость в ногах почему-то.
Через интернет мне не видно, к сожалению.
Наталья Рашидовна, а кому еще показать ребенка? Может кардиологу? Давление низковато вроде бы?
У него были шумы в сердце в детстве, но на Эхо сердца кроме пролапса митрального клапана 1 степени ничего не обнаружили.
Неврологу тогда уж.
Наталья Рашидовна, здравствуйте!
Неврологу показались, ничего особенного она не отметила, все нормально, предположила мигрени, основываясь на том факте, что мигрени есть у меня и появились в период полового созревания.
Тошноты больше не было, а вот сонливость еще сохраняется. Днем может зевать, в машине засыпает иногда, спит часов по 11.
Недавно заметила увеличенные лимфоузлы заднешейные, при наклоне  головы вперед видно бугорок, при ощупывании как 2 горошины, одна побольше, другая совсем мелкая. Еще один лимфоузел с право стороны шеи, тоже виден при повороте головы в сторону, размер с мелкую горошину. И есть у него увеличенный пакет узлов, появились лет 6 назад после ангины, при повороте головы видно всегда, вот они тоже увеличены были.
Сдали ОАК.
Гемоглобин - 140 (120-160)
Эритроциты 4,82 (4,1-5,2)
Гематокрит 41,5 (35-45)
Средний объем эритроцитов (MCV) 86 (81-87)
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 29 (25-35)
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 336 (337 - 354)
Цветовой показатель 0,87 (0,85-1)
Тромбоциты 239 (202 - 338)
Лейкоциты 4,66 (4,5 - 13)
Незрелые гранулоциты 0,01 (0-0,03)
Незрелые гранулоциты % 0,2 (0 - 0,3)
Нейтрофилы сегментоядерные 1,74 (1,8 - 7,7)
Нейтрофилы сегментоядерные % 37,4 (44-60)
Эозинофилы 0,14 (0.02 - 0.30)
Эозинофилы % 3 (1-5)
Базофилы 0,03 (0-0,07)
Базофилы % 0,6 (0-1)
Моноциты 0,47 (0- 0,80)
Моноциты% 10,1 (4-8)
Лимфоциты 2,28 (1 - 4,80)
Лимфоциты % 48,9 (29-45)
СОЭ по Вестергрену - 2 (0-15).

Наталья Рашидовна, что это может значить? Нужны еще какие-то обследования?
Цитата
Kory пишет:
Наталья Рашидовна, что это может значить?
То, что Вы зачем-то сделали дырки в ребёнке. Оставьте его в покое.
Наталья Рашидовна, ОАК порекомендовала сделать невролог, чтобы посмотреть гемоглобин. С ним, как я понимаю, все в порядке, а вот лимфоциты повышены. Это и есть причина увеличения заднешейных лимфоузлов, наверное?
Еще обратила внимание, что он шею сзади почесывает, сыпи нет, кожа не изменена, но немного чешется. Это не должно настораживать?
Изменено: Kory - 05.06.17 1:11
Оставьте в покое ребенка.
Наталья Рашидовна, здравствуйте!
Опять повторился эпизод тошноты и головокружения у сына.
С тех пор как я писала, ничего такого не было. После осмотра у врачей и нормального ОАК я списала все на усталость от школы.
А сегодня опять, сын спал с утра долго, выспался, утром пошел завтракать и опять пожаловался на тошноту и то ли головокружение то ли просто слабость, не может точно объяснить. Полежал минут 5 все прошло, с аппетитом позавтракал.
Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Это однозначно тревожные симптомы, надо искать, что является причиной? К кому из специалистов еще нужно обращаться?
Еще хотела добавить. Вне этих эпизодов самочувствие у ребенка хорошее, отличный аппетит, стул в норме, запоров-поносов нет, живот не болит. Единственное, вчера перед сном было повышенное газообразование, метеоризм.
Педиатр на приемах ничего сомнительного не видит, говорит, что это вегетососудистая дистония по гипотоническому типу из-за быстрого роста. Ребенок действительно быстро растет, сейчас рост 171 см, вес 55 кг.  С мая вырос примерно на 4 см, за год больше, чем на 10 см, за 2 года на 21 см, в классе самый высокий наравне с еще одним мальчиком.
Изменено: Kory - 09.07.17 13:44
Цитата
Kory пишет:
Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано?
Погадаем? :))
Я просто не знаю, что делать дальше. Никто из врачей ничего не видит плохого, а жалобы сохраняются, хотя и реже, с 9 июля такого не было, а до этого в мае было.
Лимфоузлы, кстати, давно пришли в норму.
Могут ли это действительно мигрени быть, как предположила невролог? Хотя голова у него не болит.
Да. Я давала Вам ссылку на хорошего невролога.
Наталья Рашидовна, здравствуйте.
В сентябре мы с сыном были на приеме у Некрасовой Любови Юрьевны. Она его осмотрела, сказала, что неврологически ребенок здоров. Направила к кардиологу и порекомендовала ЭКГ с нагрузкой и УЗИ сердца. МРТ не рекомендовала.
Кардиолог на осмотре ничего особенного не обнаружила, сказала, что вероятнее всего проблемы связаны с ростом. На ЭКГ обнаружилась брадикардия, раньше делали ЭКГ, такого не ставили ему. УЗИ сердца еще не делали, в начале декабря на приеме кардиолога получим направление.
Такие жалобы, о которых я писала в первом посте (тошнота и дурнота утром)  повторяются редко, раз в 2-2,5 месяца, совсем не исчезают. Днем после школы сын начинает зевать, очень хочет спать, обычно самый пик около 5-ти часов. Потом постепенно разгуливается и в 9 уснуть не может, засыпает в 22-23 часа. В остальном самочувствие нормальное, аппетит волчий. Рост сейчас около 172, вес 60 кг.
Скажите, пожалуйста, раз невролог не  увидела показаний к МРТ, то делать его смысла нет? Офтальмолог не нужен?
Возможно ли, что причина в брадикардии?
Изменено: Kory - 01.12.17 0:00
Протокол осмотра невролога.
Жалобы:
Жалобы на эпизоды тошноты, дурноты в утренние часы длительностью до 10 минут на протяжении года , раз в 2-3 месяца.
Анамнез:
Не отягощен
Status praesens:
Состояние удовлетворительное
Неврологический статус:
Интеллект соответствует возрасту. Поведение без особенностей. ЧМ - без особенностей.
Мышечный тонус, сила - не изменены. Сухожильные рефлексы живые, D=S
Координаторные пробы выполняет правильно. В позе Ромберга устойчив.
Походка ровная.
Диагноз МКБ-10: G90.9 Расстройство вегетативной (автономной) нервной системы неуточненное.
Клинический диагноз:
Липотимические состояния неуточненные.
Проведенные манипуляции:
Осмотр
Рекомендации:
ЭКГ в положении стоя, лежа + с нагрузочными пробами.
ЭхоКГ
При повторении урноты - сладкий чай
Повторный осмотр через 3 месяца

Сладкий чай, кстати, помогает. Крайний раз опять что-то подобное было недели две назад, выпил чай и все прошло.
Цитата
Kory пишет:
Скажите, пожалуйста, раз невролог не увидела показаний к МРТ, то делать его смысла нет? Офтальмолог не нужен?
Нет, нет.
Наталья Рашидовна, спасибо! Значит, оставить в покое?)))
Страницы: 1 2 След.
Читают тему (гостей: 1, пользователей: 0, из них скрытых: 0)
Развернуть блок