Реклама
Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Форум » Педиатрия » Вопросы врачу » Дети от 7 до 12 лет
Страницы: 1
RSS
Бронхит, Смена антибиотика - нужна ли
Здравствуйте, уважаемые врачи!

Дочери 7 лет, хронических заболеваний нет, развивается по возрасту, посещает школу.
Около месяца назад у ребенка была обычная ОРВИ (небольшая температура, насморк, кашель), лечились как обычно: промывание носа физ раствором, увлажнитель воздуха в комнате, ингаляции небулайзером со стерильным физ раствором 3 раза в день, обильное питье. На 5й день болезни у ребенка были небольшой насморк и редкое подкашливание.

Первый год посещаем спортивную школу плавания 3 раза в неделю.

В течение месяца насморк до конца не прошел, кашель аналогично (то лучше, то чуть хуже), связывала это с посещением бассейна. Дома увлажнитель, ингаляции, школу посещали .в бассейн ходили.
Также возник рецидивирующий конъюктивит, капали в глаза тобрекс.
Температуры не было, на вид - вялотекущая инфекция, которая не проходит до конца на фоне посещения бассейна.

неделю назад состояние ухудшилось:
кашель усилился значительно, но чаще всего откашливала, сопли сильно позеленели, появилась отечность в носу, небольшой конъюктивит, температуры нет. Сдали анализ крови - по крови явная бак инфекция (прикладываю), были у педиатра. Послушала: хрипов нет, жесткое дыхание, бронхит под вопросом, обструкции, как я поняла ,нет.
Сделали рентген легких - пневмония исключена, диагноз бронхит.

Из адекватных назначений (что принимаем):
1) сумамед форте 200 мг/5мл по 7,5 мл 1 раз в день 5 дней (вес ребенка 29 кг)

остальное (отхаркивающее, в нос вроде полидекса - это нет)
плюс обильное питье, увлажнитель, ингалятор
на 2ые сутки с начала принятия антибиотика кашель стал сухой, т.е. ухудшился ,сопли как были зеленые , так и есть.
Посетили педиатра, предложено сменить антибиотик на Супракс суспензия 12 мл в день 7 дней.

Не доверяю поликлиническому педиатру, пока не меняла антибиотик (азитромицин относится к группе бактериостатических, т.е. лечебный эффект может быть заметен только на 3-4 сутки от начала лечения). На данный момент прошло 3,5 суток с начала приема Сумамеда (пропили 4 дозы), объективно состояние ребенка сопли зеленые всё еще, стали меньше, кашель продуктивный, влажный, кашляет реже, потому что откашливает, по ощущениям мокроты много. Температуры нет.

Вопросы:
1) действует ли антибиотик? сдать еще раз ОАК?
2) стоит ли его сменить, не допив полностью курс?
3) Супракс и Иксим Люпин, как я понимаю одно и тоже? возможно принимать второй?

ОАК
http://s014.radikal.ru/i327/1711/d1/9fddb2f75c80t.jpg[/img][/url];
ОРВИ антибиотиками не лечится.
Здравствуйте! Спасибо за ответ!

А как же лейкоцитоз? 14,2 10^9/л
При сниженной доли лимфоцитов 22%
На вирусную инфекцию кровь совсем не похожа

Кровь сдавали т.к. ребенок жаловался на продолжительный (более 3-х недель) кашель с серьезным ухудшением состояния в течение последней недели.
Лечимся по ЧАВО всегда, на этот раз улучшения не наступало длительное время.
По прослушиванию - бронхит.
Изменено: touchme - 13.11.17 18:29
Бронхит - это ОРВИ. Анализ крови не является главенствующим показателем наличия или отсутствия бактериальной инфекции.
И ингалировать физраствор не нужно.
Т.е. при диагнозе "бронхит" антибиотикотерапия бесполезна всегда? и на ОАК не стоит ориентироваться?
Антибиотиками лечат ТОЛЬКО пневмонию?

ЧАВО при кашле  - не дать мокроте засохнуть, а если при влажной мокроте кашель не проходит длительное время, не наблюдается улучшение?
как помочь ребенку? при ухудшении состояния по крови вирусной инфекции нет

ЧАВО при кашле - имею ввиду информацию на сайте РусМедСервера
Диагноз "бронхит" - это ОРВИ. При ОРВИ антибиотики не назначаются. Анализ крови является дополнительным методом диагностики, а не основным.
Увлажнение воздуха и обильное питье, а не заливание физраствора в легкие.  
Страницы: 1
Читают тему (гостей: 1, пользователей: 0, из них скрытых: 0)
Развернуть блок