Добрый день. Подскажите, в каком направлении двигаться.
Речь о моей дочери, 15 лет.
Заболела остро, 18-го мая в 8 вечера когда появилась постоянная острая боль справа в области гребня подвздошной кости. Боль постоянная, по шкале от 1 до 10 примерно 7, иногда до 8-9. Боль усиливается при движении, кашле, отдает в правую ногу. Температура 36.8.
Ночь провела спокойно, температуры не было, приняла адвил (ацетоминофен) самостоятельно, нам ничего не сказала. Спала плохо из-за боли.
Утром 19-го наконец сообщила нам. Температура 37.8, боль все такая же. Живот мягкий, слегка болезненый больше справа на уровне пупка. Симптомов раздражения брюшины нет, Пастернацкий отрицательный. Первый день нормальных месячных, в срок. Поехали в госпиталь (9-00 19го Мая).
Предположили аппендицит. Сделали анализы крови, моцчи, мазки, тест на беременность(отрицательный), УЗИ органов брюшной полости и малого таза, мазки из влагалиша и шейки (норма).
На УЗИ аппендикс визуализирован, без патологии (размер, толщина, просвет - все в норме, жидкости вокруг отростка нет. Почки без патологии, камней, расширения ЧЛС не обнаружено.
В анализе крови лейкоцитоз 16.6. К сожалению, мне не сообщили состав лейкоцитарной формулы, мельком только увидела, что повышены еще лимфициты, но цифру не заметила.
В моче единичные эритроциты, белок, лейкоциты 3-5 в п. зр., ацетон.
Ввели торадол, анцеф (1.0) внутривенно и флагил внутривенно. Температура упала, боль уменьшилась до 3.
Отправили домои, сказали явится утром для повторного анализа крови и решения вопроса о целессобразности томографии. Диагноза нет.
Дома сразу начала нарастать лихорадка, озноб, головная боль, боль в боку снова усилилась до 7-8. Темпеаратура 39,7, через 30 минут после приема тайленола продолжала подниматься.
Вернулись в госпитал через 2 часа после выписки (19-00 19-го Мая).
Повторили анализы. Моча такая же, Леикоциты 18.8. Живот все так же мягкий, слегка болезненый больше справа на уровне пупка. Симптомов раздражения брюшины нет, Пастернацкий отрицательный.Ввели торадол, температура упала до 38. Повторно осмотрели, направили в детский госпиталь к хирургам (аппендицит?).
В детском госпитале (21-00 19-го Мая) осмотрел хирург, аппендицит исключил. Ввели повторно анцеф в тои же дозировке и дали ацетоминофен (21-30 19го Мая). При осмотре среагиварала нерезко на поколачивание справа по спине (слабовыраженный пастернацкий?).
Сдали кровь, мочу, посмотрел гинеколог, уролог, зав отделением. Диагноза нет.
В крови леикоцитоз 18.2, моча то же самое.
В течение ночи проводилась инфузионная терапия изотоническим раствором. Больше никакич медикаментов.
Боль в боку учла примерно после полуночи, температура держалась на уровне 37.5-38.
Утрм 20-го Мая отправили домой принимать анцеф в таблетках по 500 мг 4 раза в день. ДОма периодически поднимаетсыа темпеаратура (20 го в 18-00 38.6 - ацетоминофен - упала до 36.7).
Сегодня 21 Мая в 10-30 снова 39.3, озноб, головная боль. Болей в боку нет. Приняла ацетоминофен, через 30 минут 37.3, еще через 30 минут - снова 38.
Что нам делать, что еше проверить????
Спасибо.
Речь о моей дочери, 15 лет.
Заболела остро, 18-го мая в 8 вечера когда появилась постоянная острая боль справа в области гребня подвздошной кости. Боль постоянная, по шкале от 1 до 10 примерно 7, иногда до 8-9. Боль усиливается при движении, кашле, отдает в правую ногу. Температура 36.8.
Ночь провела спокойно, температуры не было, приняла адвил (ацетоминофен) самостоятельно, нам ничего не сказала. Спала плохо из-за боли.
Утром 19-го наконец сообщила нам. Температура 37.8, боль все такая же. Живот мягкий, слегка болезненый больше справа на уровне пупка. Симптомов раздражения брюшины нет, Пастернацкий отрицательный. Первый день нормальных месячных, в срок. Поехали в госпиталь (9-00 19го Мая).
Предположили аппендицит. Сделали анализы крови, моцчи, мазки, тест на беременность(отрицательный), УЗИ органов брюшной полости и малого таза, мазки из влагалиша и шейки (норма).
На УЗИ аппендикс визуализирован, без патологии (размер, толщина, просвет - все в норме, жидкости вокруг отростка нет. Почки без патологии, камней, расширения ЧЛС не обнаружено.
В анализе крови лейкоцитоз 16.6. К сожалению, мне не сообщили состав лейкоцитарной формулы, мельком только увидела, что повышены еще лимфициты, но цифру не заметила.
В моче единичные эритроциты, белок, лейкоциты 3-5 в п. зр., ацетон.
Ввели торадол, анцеф (1.0) внутривенно и флагил внутривенно. Температура упала, боль уменьшилась до 3.
Отправили домои, сказали явится утром для повторного анализа крови и решения вопроса о целессобразности томографии. Диагноза нет.
Дома сразу начала нарастать лихорадка, озноб, головная боль, боль в боку снова усилилась до 7-8. Темпеаратура 39,7, через 30 минут после приема тайленола продолжала подниматься.
Вернулись в госпитал через 2 часа после выписки (19-00 19-го Мая).
Повторили анализы. Моча такая же, Леикоциты 18.8. Живот все так же мягкий, слегка болезненый больше справа на уровне пупка. Симптомов раздражения брюшины нет, Пастернацкий отрицательный.Ввели торадол, температура упала до 38. Повторно осмотрели, направили в детский госпиталь к хирургам (аппендицит?).
В детском госпитале (21-00 19-го Мая) осмотрел хирург, аппендицит исключил. Ввели повторно анцеф в тои же дозировке и дали ацетоминофен (21-30 19го Мая). При осмотре среагиварала нерезко на поколачивание справа по спине (слабовыраженный пастернацкий?).
Сдали кровь, мочу, посмотрел гинеколог, уролог, зав отделением. Диагноза нет.
В крови леикоцитоз 18.2, моча то же самое.
В течение ночи проводилась инфузионная терапия изотоническим раствором. Больше никакич медикаментов.
Боль в боку учла примерно после полуночи, температура держалась на уровне 37.5-38.
Утрм 20-го Мая отправили домой принимать анцеф в таблетках по 500 мг 4 раза в день. ДОма периодически поднимаетсыа темпеаратура (20 го в 18-00 38.6 - ацетоминофен - упала до 36.7).
Сегодня 21 Мая в 10-30 снова 39.3, озноб, головная боль. Болей в боку нет. Приняла ацетоминофен, через 30 минут 37.3, еще через 30 минут - снова 38.
Что нам делать, что еше проверить????
Спасибо.
