Важность планирования беременности сложно переоценить. Планирование беременности позволяет избежать многих осложнений и снижает риск развития как проблем со здоровьем будущей мамы, так и проблем со здоровьем ребенка.

Первый шаг в планировании беременности - посещение врача. В идеальных условиях это должен быть семейный врач, в реальных – два врача, терапевт и гинеколог.
Цель посещения:

• выявление имеющихся заболеваний, оценка эффективности лечения хронических заболеваний (конечно, если таковые имеются).
  
• Исключение (или подтверждение) железодефицита, обсуждение с врачом необходимости начала приема препаратов фолиевой кислоты, препаратов йода.
  
• Оценка риска наследственных заболеваний
  
• Оценка необходимости проведения профилактических прививок
  
• Сообщите врачу обо всех лекарственных препаратах, биодобавках, травах, которые Вы принимаете
  
• Сообщите врачу, есть ли у Вас профессиональные вредности.
  

Минимальный план обследования при планировании беременности включает:

• Общий анализ крови
  
• Общий анализ мочи
  
• Флюорография не только будущей маме, но и тем членам ее семьи, у которых ФЛГ не проводилась в течение года
  
• Исследования на заболевания передающиеся половым путем
  

Врач может так же предложить проверить функцию щитовидной железы. Все крупные тиреодологические ассоциации не рекомендуют скининг нарушений функции ЩЖ до беременности. Более того, не доказана целесообразность скрининга всех беременных в первом триместре. Здесь тоже идет речь лишь о группах риска. Однако, ряд экспертов считают, что это вопрос времени и доказательства рано или поздно появятся.

Следует заметить, что международные рекомендации не содержат какие-либо указания о необходимости обследования женщины не входящий в группы риска, но учитывая эпидемиологическою ситуация в РФ по туберкулезу, анемии, ЗППП, мы считаем возможным выполнить указанный объем обследования.


Отдельно хочется указать на отсутствие необходимости в исследованиях половых гормонов у ранее здоровых женщин.

По результатам опроса, осмотра и проведенных исследований, врач может порекомендовать дообследование или консультацию узких специалистов.
Вакцинация.
Перед беременностью необходимо провести вакцинацию от:

• кори
  
• эпидемического паротита
  
• краснухи
  
• столбняка
  
• дифтерии
  
• полиомиелита
  
• ветряной оспы (ветрянки)
  
• гриппа
  
• По дополнительным показаниям от  гепатитов
  

Большинство взрослых привиты от этих заболеваний, но учитывая широкую деструктивную активность т.н. «антипрививочников» необходимо обсудить ситуацию с врачом, если в детстве будущая мама не была привита. Заболевание во время беременности угрожает не только будущей матери, но и ребенку.
Питание и масса тела.
Необходимо следить за массой тела. Ваш индекс массы тела должен быть в рекомендованном диапазоне. Даже если Вы питаетесь полноценно и разнообразно, необходимо принимать дополнительно фолиевую кислоту в дозе 400 мкг, препараты йоды (например йодомарин в дозе 200 мкг/сут). Перед тем, как начать принимать препараты йода, следует узнать у врача, входит ли территория Вашего проживания в список областей йодного дефицита.
Ознакомьтесь с правилами безопасного приготовления пищи
Рыба: почти все морепродукты содержать следовые количества ртути. Это абсолютно безопасно для взрослого человека, но может быть опасным для ребенка. Необходимо ограничить употребление рыбы до 150 грамм в неделю.
Алкоголь: информация о безопасности приема алкоголя во время беременности спорна. Следует воздержаться от его употребления.
Кофеин: ограничьте употребление кофе до 1-2 чашек в день
Табак: откажитесь от курения, даже редкое табакокурение угрожает здоровью Вашего будущего ребенка.