Реклама
Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Форум » Инфекционные болезни » Туберкулез » Диагностика и лечение туберкулеза
Страницы: 1
RSS
Микобактериоз, Я болею или нет?
Здравствуйте. Мне 41 год, ВИЧ-отрицательна. В 2004 году был туберкулёз с исходом в незначительные фиброзные очаги в S1,2 слева.
В сентябре была госпитализирована с пневмонией S5,8 слева (выявили на флюорографии).Температура и лейкоциты в крови не были повышены. Терапия: сначала цефтриаксон, потом ципрофлоксацин.
Мокрота - лейкоциты 8-10, эритроциты 25-30, эп.альв. 4-6 до 10, ал.макр. 2-4, эоз. 4-6 до 15.
Рентгенолог дал заключение, что всё прошло и 23-го сентября меня выписали. Потом пересмотрели снимки и оказалось, что в S5 процесс остался. На контроле РГ 10-го октября - пневмония в фазе разрешения в S5 слева и справа. Назначили на 5 дней левофлоксацин.
В анализе мокроты от 27-го сентября вырос m.avium.
КТ от 24-го октября - картина самоорганизующейся пневмонии в S5 левого и S4,5 правого лёгкого (карнификация).
На повторном анализе мокроты 1-го ноября опять вырос m.aivum.
КТ от 13-го декабря - свежих изменений нет. В S5 обоих лёгких тяжистый пневмофиброз. В S6 обоих лёгких - участки локального пневмофиброза с уплотнением по типу матового стекла с единичными плотными мелкими очагами (кальцинатами). КТ-картина остаточных изменений после перенесённой пневмонии. В КТ-контроле не нуждается. РГ-контроль через 6 месяцев.
Промывные воды от 12-го декабря: цвет - серый, характер - гнойно-слизистый, плоский эпителий - 1-3, лейкоциты - 30-40, местами большое количество, цил.эпителий - местами большое количество, альв.макрофаги - 3-4.
Терапевт предлагает монотерапию макролидом. Я отказалась, чтобы, если это микобактериоз, не сформировать устойчивость.
Пульмонолога в городе нет. Ближайший - в Мурманске, если ВК к нему меня направит, то не ранее конца января или в феврале (очередь большая), а без областного врача отправить документы в Бюро заочных консультаций НИИ Фтизиопульмонологии нельзя. Ну и по заключению КТ вообще не факт, что мне дадут направление к пульмонологу.
Мне надо лечиться или у меня всё само заживёт? Болезни себе не ищу, но и запускать не хочется, а всё тянется уже 4 месяца.
ССЫЛКИ на КТ (DICOM):
КТ от 24.10.2019г.
КТ от 13.12.2019г.
Изменено: TanyaT - 26.12.19 13:10
Добрый день, Татьяна. Изменения в легких при рентгенологическом обследовании и двухкратное выявление нетуберкулезных микобактерий в мокроте являются достаточным основанием для установления диагноза "микобактериоз легких", лечение назначать нужно. Национальных руководств по диагностике, лечению микобактериозов нет. Есть британские 2017г  и лекция В.Н. Зиминой .
Как Вы правильно заметили, одного препарата недостаточно. Сожалею о проблемах с пульмонологом, можно посоветовать обратиться к фтизиатру, так выйдет быстрее. Тем более, у Вас в анамнезе был выставлен диагноз туберкулеза и диаскинтест положительный на данный момент, что не должно быть при микобактериозе.
Действительно, с некоторых пор микобактериозы убрали из фтизиатрической службы, но , так как препараты в основном пересекаются с таковыми при лечении туберкулеза, по факту ими продолжают заниматься фтизиатры.

Считается, что передача микобактериальной инфекции от человека человеку маловероятна, поэтому беспокоится за членов семьи  не стоит.
Страницы: 1
Читают тему (гостей: 2, пользователей: 0, из них скрытых: 0)
Развернуть блок
hd xnxx fuckmomtube.net xvedio ind omochikaeri lamia bluhentai.com shimoneta hentai manga xxx video school chuporn.net indian nurse xvideos صور احضان نيك arabic-porn.com طيز طرية telugu school sex videos feetporntrends.com aloha.tube
افلام سكس اخ واختو porn-planet.org بزازضخمه فشخ سكس arabpornheaven.com سكس اكساس indian free sex chat pimpmpegs.com desi papa stories نيك تخينه dierenpornofilms.com سكس بالعافيه nipple sucking xvideos pornozavr.me x video english
videos of different sex positions porngun.mobi www.xvideos. futanari tentacle hentaiweb.net kobayashi no maid dragon hentai probinsyano october 29 2021 hdteleserye.com ang probinsyano june 17 2019 jaipur ki sexy video hardstreamsex.info xxhamster leaz koubou lushhentai.com quck fap