Здравствуйте! Мужчина, 40 лет, диагноз диссеминированный туберкулез, впервые выявленный, на основании посева на твердые среды, БК+, выставлен в августе 2017, ранее описывали как бронхоэктазы, после того как пришел посев - написали - больше данных за туберкулез(диссеминированный). После диагностики в НИИ диагноз диссеминированный сняли, и оставили уже - инфильтративный 5с в стадии рассасывания и формирования цирроза. Вопрос в следующем- возможен ли туберкулез, если рентгенологически картина не меняется с марта, диагноз на основании двух посевов - от марта 2017 чувствительный ко всем препаратам, ПЦР от августа 2017 - мутация к R и посев от августа - устойчивость к R, S. Все бактериоскопии и Бактек, ЛЮМ, посевы от июля, сентябрь и последующие месяцы - отрицательные. Возможен ли диагноз туберкулез без рентгенологического подтверждения на основании посевов и какое лечение? https://b.radikal.ru/b17/1801/88/bc9db6c2e460.jpg
Добрый день. С учетом неоднократного бактериологического подтверждения диагноз туберкулеза не вызывает сомнений. Рентгенологическую картину по имеющимся данным оценить не представляется возможным. Лечение по 4 режиму не менее 8 мес в интенсивной фазе и не менее 1 года в фазе продолжения.