Добрый день, уважаемый Василий Юрьевич! Проблема наша такова: беременность вторая, без осложнений, роды в срок, небольшая асфиксия в родах, по Апгар 7/8 баллов, выписали из роддома в срок, так как с сыном все было хорошо. В 1.5 месяца раз в неделю стали происходить приступы: поворот головы вправо, сведение глаз к переносице, жевательные автоматизмы, продолжительность – 3-5 минут. Легли в стационар. МРТ, ЭЭГ и прочие анализы – в норме. По картине приступов поставили диагноз – криптогенная фокальная эпилепсия со сложными парциальными приступами. Выписали трилептал в минимальной дозировке. Приступов не было месяц. При их повторе, повысили дозу ПЭП. Далее приступы проходили в облегченной форме – поворот головы и глаз в сторону по 30 – 90 секунд. Максимальное затишье – 2 месяца. Затем стали чаще. К 10 месяцам дошли до дозировки 450 мг в сутки при весе 11 кг. Решили, что раз трилептал не справляется, нужно пробовать ввести эпитерру, довели её до 250 мг/сутки. Частота приступов резко увеличилось – до 2-4 в день. В настоящее время эпитерру отменяем. Трилептал повысили до 525 мг/сутки (вес 11,1 кг). Приступы повторяются каждый день или через 1-2 дня. Видео-мониторинг ночного сна делали месяц назад Ребенку 1 год, у него ЗПР: может стоять непродолжительное время у опоры, сидит, садиться, переворачивается во все стороны, не ползает. В психическом плане отставание сильнее: игрушками интересуется, но их только облизывает и грызет, нет указательного жеста, понимания игр «ладушки», «пока-пока», подражания... В связи с этим у меня к Вам следующие вопросы:
1. Трилептал довели почти до максимума, какой ПЭП может нам помочь? Один врач говорит, что следует пробовать депакин, другой говорит – ни в коем случае его, так как он не для наших приступов.
2. Нужно ли делать сейчас МРТ по эпилептической программе? Насколько оно информативно в нашем возрасте, учитывая, что мозг формируется?
3. У ребенка гипотонус мышц, специалист ЛФК уверяет, что все поправимо, если делать гимнастику, но без ремиссии есть риск ухудшения состояния. Как нам быть с упражнениями, чтобы не навредить?
4. В чем может быть причина ЗПМР? Можно ли его скорректировать занятиями?
С нетерпением жду Вашего ответа. Заранее спасибо.
1. Трилептал довели почти до максимума, какой ПЭП может нам помочь? Один врач говорит, что следует пробовать депакин, другой говорит – ни в коем случае его, так как он не для наших приступов.
2. Нужно ли делать сейчас МРТ по эпилептической программе? Насколько оно информативно в нашем возрасте, учитывая, что мозг формируется?
3. У ребенка гипотонус мышц, специалист ЛФК уверяет, что все поправимо, если делать гимнастику, но без ремиссии есть риск ухудшения состояния. Как нам быть с упражнениями, чтобы не навредить?
4. В чем может быть причина ЗПМР? Можно ли его скорректировать занятиями?
С нетерпением жду Вашего ответа. Заранее спасибо.
