В недалеком прошлом среди практических врачей - акушеров термин "гестационный диабет" был довольно редким гостем. Были беременные с СД 1 типа (чаще - так как инсулинзависимый диабет - следствие абсолютного дефицита собственного инсулина - прерогатива молодых) , СД 2 типа - реже (нечувствительность периферических тканей при сохранной продукции и секреции инсулина - проблемы более старших женщин с ожирением ), и акушер прекрасно себя чувствовал, имея возможность передать консультанту - эндокринологу (который, хорошо если понимает нюансы беременности). В Москве (возможно, и в других городах тоже) были специализированные роддома для беременных с СД. ГД в таких учреждениях было не более 10%.
Работая с пациентками с СПКЯ, нам стало понятно, что гестационный диабет - более чем реален для наших беременных... Параллельно весь остальной мир мыслил о том, что представляет ГД, и чем отличается от СД 2 типа.
Итак, ключевых вопросов два:
1. критерии диагностики ГД
2. необходимость скрининга ГД (то есть поголовного обследования ВСЕХ беременных) или выборочное обследование в группах риска
(нужны для врачей , работающих с беременными - гинекологов, акушеров и терапевтов)
Для эндокринологов, вынужденных принимать решение о выборе метода контроля гликемии (диета + физические нагрузки - или инсулинотерапия) и целевых точках лечения, а также контроле состояния матери и ребенка после родов - проблема принимает характер глобальной.
И сейчас самое время обсудить возможности, имеющиеся в наших руках, и перспективы.
Работая с пациентками с СПКЯ, нам стало понятно, что гестационный диабет - более чем реален для наших беременных... Параллельно весь остальной мир мыслил о том, что представляет ГД, и чем отличается от СД 2 типа.
Итак, ключевых вопросов два:
1. критерии диагностики ГД
2. необходимость скрининга ГД (то есть поголовного обследования ВСЕХ беременных) или выборочное обследование в группах риска
(нужны для врачей , работающих с беременными - гинекологов, акушеров и терапевтов)
Для эндокринологов, вынужденных принимать решение о выборе метода контроля гликемии (диета + физические нагрузки - или инсулинотерапия) и целевых точках лечения, а также контроле состояния матери и ребенка после родов - проблема принимает характер глобальной.
И сейчас самое время обсудить возможности, имеющиеся в наших руках, и перспективы.