Добрый день, уважаемые доктора! Прошу Вашей консультации.
Сыну 4 года. Заболел ОРВИ 19.11., был насморк с выделениями зеленого цвета (всегда так, при каждой простуде, с первого по последний день болезни). Насморки всегда длительные, короче недели не бывают, а в тот раз был еще длительнее, а выделения с легким неприятным запахом. Обратились на 9-ый день болезни за консультацией к ЛОРу из больницы, так как я переживала насчет возможного синусита или гайморита. ОАК, выполненный за день до консультации в норме. Присоединяю заключение врача от 27.11. - хочется пояснить, что жалобы на заложенный нос ТОЛЬКО при ОРВИ.

Ребенок часто болеющий, обычно болеет раз в месяц, реже 2 раза в месяц или не болеет ни разу. ОРВИ проходят без осложнений, самостоятельно, но долго, по 2 недели. С этого года сын начал посещать детский сад, когда не посещал также болел часто. ОРВИ протекает с температурой и насморком, кашель только "от соплей". Насморк лечим только частым тулетом носа (бутылочкой долфин пользуемся с года, в период болезни промываю нос раза 3-4 в день), кроме долфина периодически капаю физрствор и сын отсмаркивается. При абсолютно заложенном носе в первые 3 дня болезни капаю на ночь Називин, на время болезни приподнимаю изголовье кровати, чтоб слизь стекала. При болезнях нос закладывает очень густой слизью (или отекает?) сильно, дышит очень плохо, часто только через рот, часто в такой период вообще не ест. Жидкость пьет в достаточном количестве. Привит сын по нац. календарю.
Если сын не болеет, то и днем и ночью хорошо дышит через нос, иногда во время сна выдыхает через рот. Беспокоит, что есть моменты с задержкой дыхания. Прислушиваюсь ночью - бывает, что не дышит несколько секунд.
Антибиотиками ОРВИ не лечим, виферонами и гомеопатией не пользуемся. Воздух в квартире прохладный, увлажняем. Стараемся каждый день максимально долго гулять, второй месяц сын посещает плавательный бассейн. Мальчик занимается с логопедом, который говорит, что не сформирован глубокий вдох через нос вообще, интересуется его аденоидами (но у сына расстройство аутистического спектра, поэтому касаемо последнего замечания - возможно просто еще не обучен).
С отитом не сталкивались почти до 4 лет. В 3г.11 мес. был сначала легкий наружний отит, лечили отипаксом, на осмотре сказали, что вылечен, а через неделю лечили уже средний отит антибиотиками в ухо.
Гайморитов не было.
Каждый поход в поликлинику (когда видят зеленые выделения) - это назначение ЛОРом Изофры или Полидексы. Я настороженно к ним отношусь, поэтому ни разу не использовала в лечении.
Теперь просьба и вопросы:
1) Прокомментируйте, пожалуйста, назначения врача, в частности рекомендованные лекарства (я так поняла, что это типа профилактика увеличения аденоидов..). вообще-то я не склонна пользоваться такими лекарствами как протаргол и лимфомиозот, сразу же засомневалась и в других.
2) Есть ли необходимость в указанных анализах крови? Врач намеревался с их помощью понять "с каким врагом имеем дело" - вирусом или бактерией и лечить либо "противовирусными либо антибактериальными лекарствами"
3) Ранее, когда были у ЛОРа аденоиды описывали как 1 степени. Не является ли нормальным то, что сразу по окончании болезни у ребенка аденоиды 2 ст (они же увеличиваются во время ОРВИ и после постепенно уменьшаются)?
4) Как быть с задержками дыхания во сне (мне кажется у него так с младенчества)?
5) Нужно ли сделать КТ пазух носа или хотя бы рентген?
6) Также хотелось бы наконец разобраться с зелеными соплями моего сына - почему они всегда зеленые и как их лечить при ОРВИ?
7) Есть ли ситуации, когда целесообразно применять Изофру?
8. Мнение же участкового педиатра таково, что в организме ребенка "спит" инфекция - отсюда и такие частые болезни и затяжной "зеленый насморк", каждый раз рекомендует пропить общий антибиотик (пока не даю). Есть ли в ее мнении здравое зерно?
Заранее большое спасибо за ответ и вообще за Ваши консультации! Они просто бесценны!
Сыну 4 года. Заболел ОРВИ 19.11., был насморк с выделениями зеленого цвета (всегда так, при каждой простуде, с первого по последний день болезни). Насморки всегда длительные, короче недели не бывают, а в тот раз был еще длительнее, а выделения с легким неприятным запахом. Обратились на 9-ый день болезни за консультацией к ЛОРу из больницы, так как я переживала насчет возможного синусита или гайморита. ОАК, выполненный за день до консультации в норме. Присоединяю заключение врача от 27.11. - хочется пояснить, что жалобы на заложенный нос ТОЛЬКО при ОРВИ.
Ребенок часто болеющий, обычно болеет раз в месяц, реже 2 раза в месяц или не болеет ни разу. ОРВИ проходят без осложнений, самостоятельно, но долго, по 2 недели. С этого года сын начал посещать детский сад, когда не посещал также болел часто. ОРВИ протекает с температурой и насморком, кашель только "от соплей". Насморк лечим только частым тулетом носа (бутылочкой долфин пользуемся с года, в период болезни промываю нос раза 3-4 в день), кроме долфина периодически капаю физрствор и сын отсмаркивается. При абсолютно заложенном носе в первые 3 дня болезни капаю на ночь Називин, на время болезни приподнимаю изголовье кровати, чтоб слизь стекала. При болезнях нос закладывает очень густой слизью (или отекает?) сильно, дышит очень плохо, часто только через рот, часто в такой период вообще не ест. Жидкость пьет в достаточном количестве. Привит сын по нац. календарю.
Если сын не болеет, то и днем и ночью хорошо дышит через нос, иногда во время сна выдыхает через рот. Беспокоит, что есть моменты с задержкой дыхания. Прислушиваюсь ночью - бывает, что не дышит несколько секунд.
Антибиотиками ОРВИ не лечим, виферонами и гомеопатией не пользуемся. Воздух в квартире прохладный, увлажняем. Стараемся каждый день максимально долго гулять, второй месяц сын посещает плавательный бассейн. Мальчик занимается с логопедом, который говорит, что не сформирован глубокий вдох через нос вообще, интересуется его аденоидами (но у сына расстройство аутистического спектра, поэтому касаемо последнего замечания - возможно просто еще не обучен).
С отитом не сталкивались почти до 4 лет. В 3г.11 мес. был сначала легкий наружний отит, лечили отипаксом, на осмотре сказали, что вылечен, а через неделю лечили уже средний отит антибиотиками в ухо.
Гайморитов не было.
Каждый поход в поликлинику (когда видят зеленые выделения) - это назначение ЛОРом Изофры или Полидексы. Я настороженно к ним отношусь, поэтому ни разу не использовала в лечении.
Теперь просьба и вопросы:
1) Прокомментируйте, пожалуйста, назначения врача, в частности рекомендованные лекарства (я так поняла, что это типа профилактика увеличения аденоидов..). вообще-то я не склонна пользоваться такими лекарствами как протаргол и лимфомиозот, сразу же засомневалась и в других.
2) Есть ли необходимость в указанных анализах крови? Врач намеревался с их помощью понять "с каким врагом имеем дело" - вирусом или бактерией и лечить либо "противовирусными либо антибактериальными лекарствами"
3) Ранее, когда были у ЛОРа аденоиды описывали как 1 степени. Не является ли нормальным то, что сразу по окончании болезни у ребенка аденоиды 2 ст (они же увеличиваются во время ОРВИ и после постепенно уменьшаются)?
4) Как быть с задержками дыхания во сне (мне кажется у него так с младенчества)?
5) Нужно ли сделать КТ пазух носа или хотя бы рентген?
6) Также хотелось бы наконец разобраться с зелеными соплями моего сына - почему они всегда зеленые и как их лечить при ОРВИ?
7) Есть ли ситуации, когда целесообразно применять Изофру?
8. Мнение же участкового педиатра таково, что в организме ребенка "спит" инфекция - отсюда и такие частые болезни и затяжной "зеленый насморк", каждый раз рекомендует пропить общий антибиотик (пока не даю). Есть ли в ее мнении здравое зерно?
Заранее большое спасибо за ответ и вообще за Ваши консультации! Они просто бесценны!