Реклама
Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Форум » Терапия » Вопросы пациентов
Страницы: Пред. 1 2
RSS
Периодические боли в кисти правой руки, Прошу консультации, если вдруг тут есть ревматолог.
      В данном случае нужно прежде всего исключать
           - серонегативные спондилоартриты,
           - кристаллические артропатии (в большей степени пирофосфосфатную артропатию).

     Но приведенных данных не достаточно для постановки диагноза.

     Ответьте на вопросы:
1. Насколько остро (быстро) развивается боль и отечность в суставах (в течение нескольких часов, дней или недель) и сколько длится?
2. Беспокоят ли Вас боли в нижней части спины, в области таза?
3. Беспокоит ли Вас скованность в суставах и спине (скованность - это неболевое ограничение подвижности, ощущение "панциря")? Если беспокоит, то когда (по утрам, после периода двигательного покоя) и сколько длится (15 мин, 1 час и т.д.)?
4. Не было ли у Вас болей в области пяток?
5. Не провоцируют ли обострения заболевания погрешности в диете, прием алкогольных напитков?
6. Не болеете ли Вы или кто-то из близких кровных родственников псориазом? Нет ли у Вас шелушащихся высыпаний на волосистой части головы или изменения ногтей?
7. Нет ли у Вас болезней кишечника - неспецифического язвенного колита, болезни Крона?
8. Выявлялась ли у Вас когда-либо хламидийная инфекция?

     Нужно провести дополнительные обследования:
1. Рентгенограмма коленных суставов.
2. Обзорная рентгенограмма костей таза с захватом сакроилеальных сочленений.
3. Еще дважды повторить анализ крови на мочевую кислоту (с промежутком в 1 мес) желательно не в период обострения.
4. Осмотр гинеколога, мазки на ЗППП.
5. Анализ крови на антитела (Ig G, M) к Chlamidia trachomatis или ПЦР (полимеразная цепная реакция) на эту инфекцию.
С уважением, Ирина
Здравствуйте. Спасибо,  Dr.Borina, Вам за внимание.

1. Боль и отечность в суставе развивается постепенно в течении 2-3-х дней и продолжалась раньше не больше недели. В последний раз боль была около двух недель. А "скованность" среднего пальца правой руки не прошла до сих пор.

2. Да. боли в нижней части спины бывают. Так же бывает боль в тазобедренном суставе. Лет 7 назад болел очень сильно сустав. "там где нога присоединяется к тазу" (не знаю как правильно объяснить) Были большие трудности при хотьбе.


3.Ощущение "панциря" бывает в спине. Но не локально в спине, а как будто весь скелет устал. Бывает во время долгого стояния. Приходится опираться на что-нибудь руками, чтобы перенести вес тела на руки и расслабить позвоночник и грудную клетку.

4. Боли в области пяток бывают . Но в последнее время это не беспокоит.

5. Взаимосвязь обострений с диетами не замечала. Хотя последние 4 года постоянно соблюаю диеты. 4 года назад худела на 36 кг. Но как только перестала соблюдать строгую диету (из-за начавшейся аритмии и приеме "Конкора";) вес за полтора года вернулся к прежним значениям. Алкоголь не принимаю вообще.

6. Псориазом близкие кровные родственники не болеют и не болели. Шелушащихся высыпаний на голове никогда не было. даже перхоти. Изменения ногтей тоже нет. но они оченьмягкие и ломкие.

7.На счет болезней кишечника - честно сказать - не знаю. Не обследовалась. Но скорее всего что-то есть. Потому что есть проблемы.

8. Хламидийная инфекция не выявлялась. правда в последний раз обследовалась полтора года назад в институте геронтологии. И не знаю. обследовали меня на такую инфекцию или нет.

На счет дополнительных обследований, немного позже. Пока нет, к сожалению, возможности их пройти.
      Желательно пройти обследования сразу, как только появится возможность, поскольку чем раньше начато лечение, тем лучше результат (сохранение функции суставов). Для нас важны любые результаты, как подтверждающие мои предположения, так и не подтверждающие. В последнем случае мы будем расценивать ваш артрит как недифференцированный. А для этих артритов также разработана определенная тактика лечения.
С уважением, Ирина
Страницы: Пред. 1 2
Развернуть блок