Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Войти
 
Форум » Педиатрия » Вопросы врачу » Дети от 7 до 12 лет

Нужен ли антибиотик при бронхите?

Страницы: 1
RSS
Нужен ли антибиотик при бронхите?
Ребенок, 9 лет, 25 кг, девочка. Астматик.

20 мая поднялась температура до 38. Далее 3 дня температура колебалась от 37 до 37.8 градусов. 23 мая температура была в норме даже при вечернем измерении. С 24 мая новая волна температуры, держится до сегодняшнего дня в диапазоне от 37 утром до 37.6 вечером. У ребенка сопли, сильный кашель. Врач диагностировал бронхит, выписал Суммамед на 5 дней. У меня есть сомнение в назначении, поэтому по своей инициативе сдали анализ крови.

CRP (С-реактивный протеин) 3 мг/л
Гемоглобин 137 г/л
Эритроциты 4.85 10^12/л
Средний объём эритроцитов 80 фл
Среднее содержание Hb в эритроците 28.2 пг
Средняя концентрация Hb в эритроците 351 г/л 3
Гетерогенность эритроцитов по объёму 11.9 %
Гематокрит 39.0 %
Тромбоциты 321 10^9/л
Средний объём тромбоцитов 11.5 фл
Тромбокрит 0.37 %
Лейкоциты 9.56 10^9/л
Нейтрофилы 61.0 %
Эозинофилы 7.4 %
Базофилы 0.2 %
Моноциты 10.1 %
Лимфоциты 21.3 %
Нейтрофилы 5.82 10^9/л
Эозинофилы 0.71 10^9/л
Базофилы 0.02 10^9/л
Моноциты 0.97 10^9/л
Лимфоциты 2.04 10^9/л
СОЭ (Westergren) 27 мм/час

Скажите, пожалуйста, нужен ли антибиотик?
ОРВИ антибиотиками не лечится.
Жаропонижающие при высокой температуре, обильное питье, запас бумажных салфеток для соплей. Всё.
Я прошу прощения, ОРВИ видно по анализу крови, да? Честно говоря, боюсь пневмонии.
Пневмония у ребенка такого возраста - заболевание тяжелое, протекает с одышкой, тяжелой интоксикацией, которая быстро нарастает и высокой температурой.

Если у врача есть подозрения на пневмонию (достаточно специфическая картина при выслушивании) - назначают рентгеновское обследование грудной клетки. Современные аппараты дают очень маленькие дозы (для сравнения - путешествие в самолете на протяжении 4 часов - доза, в СОТНИ раз превышающая таковую от рентгенографии).

Поэтому если у врача есть подозрения на пневмонию - то сначала рентген, потом антибиотики.
Я не консультирую в личных сообщениях.
Ага. Спасибо огромное!!!

Цитата
Annabella пишет:
Пневмония у ребенка такого возраста - заболевание тяжелое, протекает с одышкой, тяжелой интоксикацией, которая быстро нарастает и высокой температурой.

Если у врача есть подозрения на пневмонию (достаточно специфическая картина при выслушивании) - назначают рентгеновское обследование грудной клетки. Современные аппараты дают очень маленькие дозы (для сравнения - путешествие в самолете на протяжении 4 часов - доза, в СОТНИ раз превышающая таковую от рентгенографии).

Поэтому если у врача есть подозрения на пневмонию - то сначала рентген, потом антибиотики.
Ага. Спасибо огромное!!! Вы многое прояснили в моей голове.
Здравствуйте, уважаемые консультанты!

У дочки снова обструктивный бронхит. Температура поднялась неделю назад 13 октября до 38,5, через три дня упала до 37,1-37,5. Вчера 20 октября снова 38, сегодня с утра 37,1. Ребенок сипит, кашляет, насморк. Лечились всю неделю ингаляциями с беродуалом.

Сегодня пришел врач, поставил диагноз обструктивный бронхит, выписал беродуал, зиртек и клацид.

Скажите, пожалуйста, в имеющейся ситуации антибиотик оправдан?

Вчера сдали анализы:

Кровь:

CRP (С-реактивный протеин) 3.1 мг/л 0.0-5.0
Антистрептолизин О 29 МЕ/мл 0-150

Гемоглобин 128 г/л 120-150
Эритроциты 4.71 10^12/л 4.20-5.40
Средний объём эритроцитов 79 фл 75-100
Среднее содержание Hb в эритроците 27.2 пг 25.0-33.0
Средняя концентрация Hb в эритроците 345 г/л 310-360
Гетерогенность эритроцитов по объёму 11.5 % 11.5-14.5
Гематокрит 37.1 % 30.0-45.0
Тромбоциты 303 10^9/л 181-521
Средний объём тромбоцитов 11.0 фл 7.8-12.3
Тромбокрит 0.33 % 0.12-0.36
Лейкоциты 7.21 10^9/л 4.50-13.50
Нейтрофилы 57.2 % 40.0-62.0
Эозинофилы ↑ 7.6 % 0.8-6.2
Базофилы ↓ 0.1 % 0.2-1.3
Моноциты 10.1 % 2.0-12.0
Лимфоциты ↓ 25.0 % 30.0-50.0
Нейтрофилы 4.12 10^9/л 1.80-8.10
Эозинофилы ↑ 0.55 10^9/л 0.04-0.40
Базофилы 0.01 10^9/л 0.00-0.11
Моноциты 0.73 10^9/л 0.10-1.70
Лимфоциты 1.80 10^9/л 1.30-7.30
СОЭ (Westergren) ↑ 28 мм/час 2-10

Моча:

Цвет соломенно-жёлтый
Прозрачность полная
Относительная плотность 1.023 г/мл 1.003-1.035
рН мочи ↑ 7.5 Ед 5.5-7.0
Белок в моче 0.0 г/л 0.0-0.1
Глюкоза в моче 0.0 ммоль/л 0.0-0.8
Билирубин отрицательный
Уробилиноген 3.2 мкмоль/л 0.0-16.0
Кетоновые тела 0.0 ммоль/л 0.0-0.5
Нитриты отрицательный
Эпителий плоский 0 - 1 в п/зр
Лейкоциты 0 - 1 в п/зр
Эритроциты неизменённые 0 - 1 в п/зр
Гиалиновые цилиндры нет
Слизь нет
Бактерии нет
Не оправдан.
Спасибо большое!
Я почему-то так и думала. Больше на вирусную инфекцию похоже, да? Я так понимаю, беродуал и зиртек можно оставить. И дальше просто ждать пока само пройдет?
Да, это вирусная инфекция. Зиртек не нужен. Беродуал - только в том случае, если есть обструкция.
Спасибо огромное!
Страницы: 1
Читают тему (гостей: 1, пользователей: 0, из них скрытых: 0)
Развернуть блок