Все
Везде
Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Войти
 
Форум » Инфекционные болезни » Туберкулез » Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза
Страницы: 1
RSS
экссудативный плеврит справа туберкулезной этиологии, МБТ-, сохранена чувствительность к АБП
Добрый день! Мне 54 года, Ипполит. После постановки данного диагноза 28.12.18 г. получал лечение по режиму №3( Рифампицин-0.6;Этамбутол-1,2;Пиразинамид-1.5; Изониазид- 0,6). Вес на начало лечения- 67 кг.
Было проведено( в стационаре)  микродренирование правой плевральной полости 16.01.19 г. После 60 доз, с 26.02.19 г., вес был 70 кг, был переведен на фазу продолжения. Был исключен только Пиразинамид. На мой вопрос об исключении этамбутола лечащий врач-фтизиатр ответил,
что у меня СЛОЖНАЯ форма туберкулеза и нужны все три лекарства.Под мышками нащупывается увеличенные ломфоузлы( по одному под каждой ) Вес на данный момент- 80 кг.
Вопросы:
1. Правильно ли, что мне назначены 3 лекарства? Правильна ли доза при моем весе на данный момент( 80 кг)? Принимаю Рифампицин с утра за 30 мин до завтрака, после завтрака- Этамбутол, после обеда- Изониазид.. Правильная схема?
2. Что делать с увеличенными лимфоузлами( врач говорит, что так бывает при этом виде заболевания)?
3. Нужны ли какие-либо дополнительные  обследования( в конце марта сдавал анализ общий крови, мочи, рентген в двух проекциях. Врач говорит, что норма).
Надеюсь на Ваш ответ!
Заранее благодарен!
Добрый день! Уважаемые доктора!
Прошу дать ответ, пожалуйста!
Добрый день
1 По действующим в настоящий момент Рекомендациям по химиотерапии туберкулеза
Цитата
В фазе продолжения терапии назначают: 2 препарата 1-го ряда: изониазид, рифампицин - для больных впервые выявленным туберкулёзом. 3 препарата 1-го ряда: изониазид, рифампицин, этамбутол - для пациентов из групп «После прерывания курса химиотерапии», «Рецидив туберкулёза» или «Прочие случаи повторного лечения».
Причину, по какой доктор оставил этамбутол в фазе продолжения, лучше выяснить у него. Доза этамбутола при весе 80 кг должна составлять 1.6 г
2 Какие размеры, есть ли признаки казеозного расплавления? Вызывают ли дискомфорт?
3 Выложите снимки и данные обследований. Из какого материала и каким методов выполнялся тест на лекарственную чувстительность? Возможно нужно сделать УЗИ лимфоузлов-обсудите с лечащим врачом.
Добрый день, уважаемый доктор Detifoss!
Спасибо за Ваш ответ!
Лимфоузел
- под правой подмышкой- длина примерно 3 см, ширина- примерно 1 см;
- под левой- длина примерно 4 см, ширина- примерно 1 см.
Признаки казеозного расплавления- к сожалению, не знаю что это...
Дискомфорт не вызывают, но какая-то тянущая болезненность бывает в этих местах.
Снимки и данные обследований попрошу в следующий визит к врачу.
Тип образца: плевральная жидкость.
Судьба культуры: ТЛЧ с жидких сред( SIRE kit).
Все антибиотики первого ряда( E/I/P/R/S)- S.

Врач сказал, что не будет отменять или увеличивать дозу этамбутола( "нужно 3 препарата, т.к. у Вас плевральный туберкулез!").
В нашем диспансере нет возможности пройти УЗИ, я могу сделать это в частном порядке. Как Вы считаете, есть необходимость сделать УЗИ подмышечных лимфоузлов?

Еще раз спасибо за Вашу  помощь!
Цитата
Как Вы считаете, есть необходимость сделать УЗИ подмышечных лимфоузлов?
Если не беспокоят и доктор, который Вас видит, не настаивает-то и не надо
Спасибо за ответ, доктор!
Добрый день!
Прошел 6-ти месячное лечение. Лечащий врач: 1.. отменил таблетки, 2.  назначил сдачу анализов и рентген на 16.07.19 г.
Нужна ли КТ?
Если все будет хорошо, тогда будет назначено противорецидивное 3-х месячное лечение с февраля  2020 г. двумя препаратами.
Подскажите, пожалуйста, с точки зрения современных протоколов лечения, правильная ли такая тактика лечения?
Надеюсь на ответ!
С уважением и благодарностью к вашей бескорыстной помощи!
Страницы: 1
Читают тему (гостей: 1, пользователей: 0, из них скрытых: 0)
Развернуть блок

bahis siteleri

deneme bonusu 2025

sweet bonanza oyna

Deneme Bonusu Veren Siteler

Güvenilir Bahis Siteleri

bonus veren siteler

tipobet2025

Deneme Bonusu

sahabet

tipobet giriş

starzbet

matadorbet

deneme bonusu

trslot giriş

tipobet

tipobet giriş

tipobet

fixbet

slot siteleri

1xbet

tipobet

yatırım şartsız deneme bonusu veren siteler

Deneme Bonusu

friendlyblues.com

https://www.ics.uerj.br/site/

artemisbet

starzbet

bonus veren siteler

bizbet

trslot

trslot

bahis siteleri

starzbet giriş

Deneme Bonusu Veren Siteler

php shell

sahabet giriş

ligobet giriş

portobet

portobet giriş

betturkey

onwin