Спасибо за ответ, Василий Юрьевич! По поводу вопроса №2. Наш лечащий врач-невролог сказала, что по прошествии 2-х лет без приступов, ставится на рассмотрение вопрос о постепенном снижении дозы препарата, перед этим назначается ночной видеомониторинг (правда не знаю, для чего он в нашем случае, ведь у нас и фоновая ЭЭГ с активностью). Вот и хотелось бы узнать ваше мнение по этому поводу.
эпилепсия, адекватность лечения эпилепсии у ребенка
|
|
|
|
|
|
эпилепсия, адекватность лечения эпилепсии у ребенка
|
Здравствуйте, Василий Юрьевич! На данный момент с августа прошлого года приступов не было(тьфу-тьфу-тьфу), вес ребенка 19 кг., доза 450 мг в сутки (депакин хроносфера.) Энцефалограмма декабрь 2016г, июнь 2017г без изменений: Диффузные общемозговые изменения. Пароксизмальная активность по теменно-затылочным, височным отведениям с вторичной генерализацией, D>S. Ребенок ходит в сад. У нас возникли вопросы:
1. К неврологу на очередной прием в декабре. Нужна ли будет прибавка дозы препарата в связи с увеличением веса? 2. Какова тактика лечения детей с синдромом Панайотопулоса? Читала много информации, но хотелось бы узнать об этом, исходя из вашего опыта. 3. Противопоказаны ли ребенку "соляная пещера"? У нас часто бывает трахеит, хотели для профилактики поводить дочь на сеансы. Нам очень важен Ваш ответ. Спасибо! |
|
|
|
|
эпилепсия, адекватность лечения эпилепсии у ребенка
|
Спасибо! тоже склонялась к наблюдательной тактике. Ваше мнение вселило уверенности.
Изменено:
- 15.03.17 22:29
|
|
|
|
|
эпилепсия, адекватность лечения эпилепсии у ребенка
|
Здравствуйте, Василий Юрьевич! Может мой вопрос, как говорится, "не по адресу", если, что переадресуйте его другим специалистам. Мы мониторим кровь из пальца каждый месяц. И вот третий месяц у нас лейкоциты ниже 3*10г/л., а точнее вот анализ от 15.03.2017г.: эритроциты - 3,88*10г/л, лейкоциты - 2,8*10г/л, гемоглобин - 127г/л, цветность - 0,9, тромбоциты - 193*10г/л, СОЭ - 3, нейтрофилы палоч. - 2%, нейтрофилы сегмен. - 42%, лимфоциты - 55%, моноциты - 1%. Анализ от 15.02.2017г: эритроциты - 3,51*10г/л, лейкоциты - 2,7*10г/л, гемоглобин - 104г/л, цветность - 0,9, тромбоциты - 193*10г/л, СОЭ - 3, нейтрофилы палоч. - 3%, нейтрофилы сегмен. - 37%, лимфоциты - 59%, моноциты - 1%. У дочери с грудничкого возраста лейкоциты всегда в пределах 4*10г/л были(+/-). К неврологу на прием нам в июне. Педиатр сегодня критичного ничего не нашла, связав это с приемом депакина, как побочное действие. Нужно ли нам сейчас ехать к лечащему неврологу или нужно обратиться к другим специалистам. Переживаю очень. Внешне на дочери изменений не заметила. Может здесь, на форуме, дадите совет.
Изменено:
- 15.03.17 21:06
|
|
|
|
|
гипертрофия миокарда у ребенка?, кардиограмма с признаками гипертрофии миокарда у ребенка
|
спасибо! Будем искать причину!
|
|
|
|
|
гипертрофия миокарда у ребенка?, кардиограмма с признаками гипертрофии миокарда у ребенка
|
По поводу онемения и припухлости пальцев мы говорили зав.неврологического отделения, когда лежали на обследовании по поводу пароксизмального состояния в сентябре 2015г. Она назвала это парестезией и больше ничего по этому поводу. Почки мы смотрели за 4 года 2 раза (оба раза без патологии). Остаётся узи сердца повторить. Наталья Рашидовна, значит нет у ребенка гипертрофии или опять же надо сделать узи сердца, чтобы быть в этом уверенной?
|
|
|
|
|
гипертрофия миокарда у ребенка?, кардиограмма с признаками гипертрофии миокарда у ребенка
|
Что интересно никакого дополнительного обследования по поводу такой ЭКГ (с гипертрофией) в условиях стационара нам не назначали. И врач вообще как то мимоходом-мимолетом об этом сказала, как будто это ничего не значит. А это серьёзно по всей видимости.
|
|
|
|
|
гипертрофия миокарда у ребенка?, кардиограмма с признаками гипертрофии миокарда у ребенка
|
Спасибо за внимание к моему вопросу. Дочка принимает депакин хроносфера 200мг утром и 250 вечером. (вес ребенка на данный момент 17кг) Про МАРС я уже читала не раз, просто непонятно откуда взялась эта гипертрофия?никакие шумы в сердце наш педиатр не слышит.
|
|
|
|
|
гипертрофия миокарда у ребенка?, кардиограмма с признаками гипертрофии миокарда у ребенка
|
еще один файл
20161111_7.jpg (2.99 МБ) |
|
|
|
|
гипертрофия миокарда у ребенка?, кардиограмма с признаками гипертрофии миокарда у ребенка
|
Уважаемые доктора! Прошу Вашей консультации: девочка родилась 09.06.2012г. вес 3630 рост 54 см, 8/9 баллов. Из роддома сразу перевели в патологию новорожд. с гипоксией. лечение элькаром, выписали с диагнозом гипервозбудимость, церебральная ишемия 2 ст. , дисплазия тазобедренных суставов (сейчас уже леченная),кардиопатия. Развивалась норм.Пошла в год и месяц (из-за дисплазии), разговор предложениями около 2-х лет. Сейчас девочка подвижная, общительная. В 3 месяца по рекомендации врачей (в связи с вышеописанными диагнозами) сделали ЭХО КГ., которое показало дополнительную хорду левого желудочка и ООО. Сказали, что лечения это не требует. В сентябре 2015 (лежали в неврологии на обследовании в связи с пароксизмальными состояниями) и марте 2016 (лежали собственно после приступа эпилептического) находились в стационаре с девочкой, где делали кардиограмму (стандартный протокол обследования при поступлении).В выписке просто сухая запись, что на ЭКГ признаки гипертрофии задней стенки миокарда левого желудочка, синусовая аритмия, возможно СРРЖ). Начитавшись в интернете про гипертрофию желудочка, возникла "паника". 10.11.2016г сделала девочке платно ЭКГ (в нашей больнице возможна она не информативна).
И еще не знаю относится ли это к сердцу, но у дочки с лета прошлого года начались такие состояния: сначала колят и немеют пальцы на руках или ногах (каждый раз разные, могут все 5, могут 2) , после начинается их покраснение (на ощупь теплые) и припухание, затем все проходит. За год с небольшим это было раз 7 (+/-). 1. Можно ли что то сказать по данной ЭКГ? 2. Может ли дополнительная хорда давать на ЭКГ признаки гипертрофии желудочка? 3. Относятся ли состояния с припуханием конечностей к сердечно-сосудистым заболеваниям? 20161111_3.jpg (3.62 МБ) 20161111_2.jpg (4.56 МБ)
Изменено:
- 19.11.16 11:27(дублирование файлов)
|
|
|
|
|
