Добрый день. Анна Сергеевна.
Могу ли я просить Вас посмотреть мою КТ и анализ крови и мочи?

Т.к. там мои личные данные, я направляю ссылку в личном сообщении (тему помечу так же как и моя).

Из хороших известий - мокрота последняя моя чистая как у здорового человека (до этого в мокроте было много слизи). Врач сразу направила на посев.
Прием препаратов мне прервали до 01.10.2014. Дальше "будет видно".

Большое спасибо.

Добрый день.
Могу ли я просить Вас посмотреть мою КТ?

Лечусь с 11 января. З месяца был интенсивный курс.
рифампицин - 600мг. утром  
изониазид - 300мг утром и 300мг днем  
пиразинамид - 2 табл. утром и 1 табл. днем  
этамбутол - 1 табл. утром и 2 табл. днем  

Сейчас уже пошел 5-й месяц приема рифампицина 600 и изониазида 600
Первые 2 посева январских были положительными.
Лечащий врач отказывается прекращать лечение.
Рентген так ничего и не показывает.

Мокрота отрицательная. На следующей неделе буду сдавать на посев. Это крайне проблематично, т.к. мокроты нет совсем. Солодка, мукалтин, лазолван и иже с ними не спасают я просто не откашливаю вообще ничего, поэтому анализов крайне мало.
Очень болят почки и печень.
Сдавала анализ крови и мочи. В диспансере. Результат мне показать или сделать копию отказались просто сказав "нормально, терпимо, расторопшу попейте".
Сильная гнойно-угревая сыпь на лице, шее, груди и спине. Болезненные гнойники вскрываются, вытекают и выбаливая оставляют шрамы.

На третий месяц приема препаратов начался сбой менструального цикла. На сегодняшний день менструация прекратилась полностью.
Крайняя раздражительность, депрессия и все возможные побочные эффекты включая заторможенность, сонливость и т.д.
Сухость слизистых и дряблость кожи, кожа имеет желтоватый оттенок. Выпадают волосы. Примерно раз в неделю ночью бывает беспричинная рвота.
Вес все так же 83 кг.
Частые простудные заболевания. 2 раза в месяц или вирусное или воспаление носа или горла. Протекают без температуры.
Сильное обострение псориаза.
Очень болят кости и суставы.

В отпуск на юг врач ехать запретила.

Есть ли смысл делать еще одну КТ?
В понедельник сдала в платной лаборатории комплексы "почки" и "печень".

У меня такое ощущение, что до конца лечения я уже не доживу.  

Добрый вечер, Анна Сергеевна.

В связи с моим заболеванием много читаю, консультируюсь и стараюсь следовать примерам излечившихся пациентов. Одно из условий лечащегося - положительный настрой, спокойствие, отдых и т.д. Вопрос конечно риторический, но - почему так выкручивается ситуация вокруг заболевшего, что он вынужден находиться в крайнем эмоциональном напряжении и стрессовой непрекращающейся ситуации? Я уже не говорю о негативном отношении и обвинении всех и вся, если о случившемся кто-либо узнает.

Ситуация: очень аккуратно и спокойно уговорила, настояла, ссылаясь на научные доводы, привезла к себе из соседней области, договорилась об анонимности, оплатила консультации фтизиатра и рентгены и диаскинтесты двум родственникам, с которыми контактирую достаточно часто, приезжала в гости семьей и принимала пищу с общей посуды и баней пользовалась и т.д. Сегодня уже 2-е суток.

У одного (пенсионер ведет не совсем социально положительный образ жизни  последние лет 5 - пьет каждый месяц по неделе, последние года не работает, курит, ест мало, худой, беззубый, раньше работал на заводе, агрессивно и недоверчиво к людям настроен, неисполнителен, к врачам никогда не обращался, с гигиеной по принуждению и т.д - забрали из другой области, т.к. там пропил недвижимость и жил у каких-то знакомых имеющих тюрьму за плечами) результат - 14мм, прощупывается уплотнение. Описывает симптомы: не помнит сколько но уже сколько то месяцев потливость по ночам, иногда морозит, часто болеет простудными заболеваниями, аппетит отсутствует, кашель курильщика. Рентген на описании.

Второй: (старенький пенсионер, ведет здоровый образ жизни, питается хорошо, из известных мне заболеваний - обнаруженный случайно гепатит уже 3 года, гипертония, артрозоартрит, варикоз и в пищеводе (не помню как называется) образовался кармашек из-за чего он давится и при приеме пищи у него пузырящиеся звуки из горла, но оперировать в силу возраста нельзя, камень в желчном пузыре, давление; утром днем и вечером исполнительно принимает предписанные терапевтом-невропатологом препараты, посещает всех врачей стабильно раз в полгода, следит за собой и режимом дня, не пьет вообще и не курит) результат - 5мм, уплотнений нет, визуально напоминает запекшуюся кровь под кожей. Симптомов нет никаких. Рентген на описании.

Проблема: ехать второй раз на прием к фтизиатру наотрез отказываются. Беседа ведется уже 2 суток. Они вымотали мне все нервы. Я плачу с воскресенья, практически не сплю на нервозе и вся покрылась псориазом. Супруг на пределе, очень волнуется за сына, чтобы не заразился.

Первый (алкоголик) вроде бы поддается на увещевание о 100% необходимом лечении и даже почти согласен сдать мокроту и пить препараты. Уже пользуется отдельной посудой, учу ухаживать за собой, не харкаться в раковину, завела баночку с крышкой наполненной содой, учу мыть все с доместосом и бактерицидным облучателем. При этом на меня вываливаются нереальные ушаты грязи и мерзости, обвинений и ругани, приступов раздражения и психов. При любом упоминании о возможной госпитализации во избежании его срывов на запои ведет себя агрессивно с угрозами о расправе к любому кто к нему подойдет. Отправить его по месту прописки нет возможности - жилье пропито. К себе его прописывать не могу и не хочу (он погряз в кредитах и его преследуют на родине коллекторы). Выбросить на улицу или оставить со стареньким пенсионером-родственником чтобы медленно загнулись оба - просто бесчеловечно, ведь они какие никакие - родственники. Сообщить другим родственникам (некоторые из них люди высокого социального положения, другие просто сгнобят)  я не могу, - моя семья мне дороже. Беспокоит только одно - как контролировать его лечение. Хоть увольняйся и привязывай его к кровати и насильно запихивай таблетки. Угрожала, что не приеду больше и не буду помогать, что умрет с голоду, т.к. пенсию пропивает, на что меня просто посылает.

Второй дедушка просто замкнулся, идти на контакт отказывается, твердит - у меня ничего нет, я в больницу не поеду, отпустите меня домой. Он вообще не кашляет, как выдавить из него мокроту, если понадобится не знаю. От одного упоминания о том, что возможно придется поехать к фтизиатру по месту прописки, о чем узнает его дочь с зятем или внуки вызывают реки слез и обвинения. Я боюсь что его старенький (81 год) организм просто не переживет химии и что нибудь случится. Он прямо почернел, высох поник и состарился когда я ему аккуратно сообщила. У него во время войны тетка с ребенком от чахотки умерли. Он помнит до сих пор.

Извините, понимаю не по теме, но: первый (алкоголик) я так понимаю 100% болен, а вот как со вторым? Эта реакция в 5 мм тоже говорит о заражении?

Добрый день, Анна Сергеевна.

Смею Вас заверить, что я не только гражданка РФ, но и прописана в 40 км от Москвы - в области.  

Итак: прошло 16 дней.  

За это время: на основании заключения областного дисп. на ВК в моем диспансере мне отменили препараты и вывели диагноз бронхит и пневмония. Сказать, что я была в шоке - ничего не сказать. Главврач сообщил, что против областного не попрешь. Препараты отменить. Переговорив со своим фтизиатром тет-а-тет так сказать, она настоятельно рекомендовала продолжать за свое здоровье бороться и искать куда еще можно обратиться за помощью в точной диагностике. Изыскала возможность сделать процедуру бронхоскопии и биопсией и смывом. Все эти вещи необходимо искать самостоятельно. Зачастую в соседних городах или больницах за индивидуальную плату. В нашем диспансере и областном предложить могут только лечь в барак с полным набором алкашей и тунеядцев, получающих лечение, питание и кров на зиму и шарахающимися в магазин за водкой (врачи сетуют - а что мы им сделать можем, нет такого закона, чтобы их насильно удерживать). Ни о каком ПЦР речи даже быть не может, не то что о КТ или бронхоскопии! Препараты я продолжала пить самостоятельно! По тому расписанию, что было назначено. На мой вопрос о "где взять столько денег" на манипуляции которые мне рекомендуют, фтизиатр сразу зачитала "согласно закону такому-то ваше право отказаться и делать что считаете нужным хотите делайте, не хотите не делайте здоровье ваше, а у нас оборудования нету, будем лечить вслепую".

Бронхоскопия выявила: трахея чистая, в норме, правые бронхи розовые в норме, форма острая и т.д. (все описания и снимки у меня изъяли в НИИ туберкулеза), левое легкое - большое количество гноя в бронхе. Во время бронхоскопии доктор сделала смыв на ТБ, АК, промыла физраствором и откачала нагноение, взяла биопсию. Долго разглядывала и уточняла не могла ли я поперхнуться чем нибудь. Шкуркой от семечки или крошкой. Порекомендовала через 4 дня купить в аптеке и подъехать к ней сделать 2 промывания антибиотиком флуимуцил, потому что похоже, что все таки что-то попало в бронх.

Мой фтизиатр порекомендовала не спешить с промыванием - вдруг есть туберкулез и он смоется ниже и разнесется по всему легкому. Посоветовала съездить в НИИ туберкулеза на Яузской аллее. Самочувствие отменное, ничего не болит, кашель исчез, температуры нет, полна энергии.

Как оказалось этот НИИ исключительно платный. Направления здесь не принимают. Посмотреть мои снимки - 800 рублей, прием фтизиатра (причем врач даже не проводит осмотр, не слушает, ничего!!!, просто выписывает направление на новые анализы мокроты, т.к. чужим они не доверяют и еще неплохо было бы новую КТ сделать и бронхоскопию у них тоже за 7800 новую сделать нужно, потому что у них вернее 100% проходите в кассу оплачивайте и приходите через неделю) 1500руб и потом еще один прием 1000руб и т.д.. Отстегнув порядка 5 тысяч и сдав опять 2 мокроты (причем после бронхоскопии кашель исчез совсем и чтобы набрать эти 2 баночки я сутки из себя выдавливала и то крайне скудно просто сукровицу после недавней биопсии). Будто в ЖКХ за коммуналку пришла заплатить. Гардероба нет (есть подсобка со старой рухлядью куда можно повесить пальто), маски и бахилы свои приносите (охрана приторговывает за 20 рублей), после 13.00 все закрыто и регистратура и кабинеты врачей (справочная отвечает "да вы что, милочка! у нас же туберкулез! мы работаем с 9 до 11". На стенах патриотические плакаты: "Товарищи, помните - лечение первым рядом антибиотиков стоит 50 тысяч рублей, вторым рядом 300 тысяч рублей!"  Но это все лирика и отступление от сути.

24 января позвонила мой фтизиатр и радостно сообщила - один из анализов мокроты "высеялся" (простите не знаю как это правильно сказать). У вас туберкулез, принимаем препараты:
рифампицин - 600мг. утром  
изониазид - 300мг утром и 300мг днем  
пиразинамид - 2 табл. утром и 1 табл. днем
Хорошо, что не прерывалась! добавляем
этамбутол - 1 табл. утром и 2 табл. днем

24 января посетила ЛОРа. Голосовая щель сужена, голос сипит, ларингофарингит начался + ОРВИ до кучи. Лекарств не принимю вообще никаких - исключительно от туберкулеза.

На сегодняшний день: моча стала плохо окрашиваться после рифампицина, болит правая почка (в ней 2 конкремента по 0,5мм), ношпа уже снимает боль плохо, 3 дня увеличенная и болезненная печень. Температура 37,0, морозит, нездоровый румянец на щеках, постоянно хочется спать, болит затылок и шея, позвоночник. Три дня назад снова появился кашель. Скудная пенная мокрота, но необычно белого-переливчато-перламутрового цвета. Вчера в ней появились маленькие вкрапления опять зеленого. Сегодня кашель уже более интенсивный и с конкретно зелеными плотными комочками со сладковатым привкусом гноя. Слизистая носа ярко красная и сухая, ощущения стянутости в носоглотке постоянно. Утром просыпаюсь с мокрым затылком и слипшимся волосом.

Вопрос 1: каковы симптомы у пациента, если препараты не действуют? Есть какие-то уже статистические данные? Возможны ли подделки среди препаратов от ТБ? Пиразинамид на вкус очень напоминает мел, может быть купить в аптеке эти препараты и попробовать их, а не те что отсыпают в кулек в дис-ре?


В это же время искала клинику в Москве где сделала ребенку и рентген и педиатра и Диаскинтест и осмотр фтизиатра (правда без объяснения причин обращения) за энную сумму. Сын заболел ОРВИ, 2 недели на больничном. Очень переживали. Педиатр назначила еще и прогревание и ингаляции небулайзером. Диаскин - след от укола на вторые сутки уже даже и найти на руке еле смогли - здоров!

Вопрос2: имела ли право детский фтизиатр вынести на всеобщее обозрение такую очень некрасивую информацию огромной записью с печатью "фтизиатр" "контактировал с туберкулезным (указана степень родства) в такое-то время (указан предположительный период) там-то там то (указан адрес проживания больного) нужно сделать то-то и то-то" в общую карточку обычной нашей Московской поликлиники, где она берется в руки любым членом персонала от регистратуры до любого врача, а так же школьной медсестрой, которая может сообщить классному руководителю, а та учительскому составу, те в свою очередь родителям и на моего ребенка и на мою семью устроют самую настоящую охоту с гонением и порицанием?  


Я по этой же причине отказалась от больничного листа уважаемого заведения, т.к. в графе заболевание ставится код 11. Самое обидное, что ВИЧ инфицированные, со злокач.образованиями могут позволить себе потребовать не писать код 14 и 15, а вот 11 (Перечень социально значимых заболеваний) и штамп учреждения - это ведь приговор для сотрудника. Его изгонят в любом случае с работы (повод руководство найдет в любом случае). Забота о здоровом населении и изоляции больного из общества после увиденного в диспансерах (распитие на территории, выход за пределы учреждения в магазин и т.д.) для меня не аргумент.

Спасибо Вам за терпение и консультации.