Лечащий врач говорит, что "своего" тоже ничего не находит, и что мама должна лежать в неврологии, но ее "никто не хотел брать", и поскольку невролог ничего не нашел, и в неврологическом отделении все "забито", то положили в ЛОР. В итоге нашли только скачущее давление в кардиологии и в историю болезни написали гипертонию. Давление действительно скакало до 150/100, и тахикардия была. На предмет синдрома Меньера была осмотрена ЛОРом: он сказал, что должно быть ослабление слуха, а его нет. Из лечения сейчас витамины, капельница капотен, фолиевая кислота, циннаризин, бетагистин. Мама спросила насчет МРТ - какие будут рекомендации, врач ответил, что на данный момент смысла в МРТ не видит - ехать 2,5 часа в Ростов, трястись в ее теперешнем состоянии. Сейчас полежите отдохните, а станет получше, тогда, возможно, стоит съездить сделать МРТ. В общем, рабочего диагноза нет - так может быть? Чтобы лечили без диагноза?
И еще - может быть, это важно. Головокружения были у дедушки, маминого папы - правда, активно жаловаться на них он стал в возрасте после 80 лет.
Сегодня, а вернее, уже вчера после консилиума маму перевели в ЛОР-отделение. Невролог опять смотрел - итого он смотрел 2 раза с момента поступления в больницу (не считая того невролога, который смотрел при поступлении). Со слов мамы "смотрел глаза, стучал по конечностям, царапал ступни и руки, просил потрогать нос". И это уже третий невролог, который осматривал маму с момента, когда эта беда с ней началась. К сожалению, я не могу лично общаться с лечащим врачом, поэтому мама сама попросила сестру ЛОР-отделения прочитать, что написал невролог в истории болезни. И вот тут я не поняла, что она имела в виду: то ли он вообще ничего не написал, то ли она имела в виду, что ему нечего писать, и он все-таки написал "здорова". В общем вариантов мнений невролога в письменном виде два: от его отсутствия до утверждения, что пациентка здорова.
По состоянию. С утра 23 октября голова опять кружилась и было некоторое ухудшение состояния, но не до того уровня, в котором поступала в больницу (со слов мамы "даже не могла открыть глаза" ) . Позже вроде бы "разгулялась" - головокружение и слабость все еще присутствуют, но может самостоятельно передвигаться "по стеночке", даже в соседнее здание, где находится ЛОР-отделение, дошла сама.
В ближайшее время, если состояние позволит, собираемся отвезти маму в Ростов, сделать МРТ. Скажите, плз, что именно делать, на что обратить особое внимание? К примеру, вот из этого списка какие пункты нам нужны, чтобы приблизиться к определению диагноза? http://www.ldc.ru/rostov-na-donu/mrt/tseny
Завтра попробую спросить. Документы в процессе лечения у нас дают крайне неохотно, обычно говорят, что в выписке будет все написано. Со слов невролога по результатам КТ ни инсультов, ни микроинсультов нет, поэтому в неврологию и не взяли. Сейчас состояние ТТТ значительно лучше, появился аппетит, может даже немного пройтись.
Сделали гастроскопию. Со слов лечащего врача есть "следы гастрита". Т.е., насколько я понимаю, ничего особо криминального не нашли. Мама говорит, что будут собирать консилиум, чтобы решать, что и где дальше искать.
И еще она мне сейчас рассказала, что подобные состояния у нее уже были дважды, правда, продолжительностью менее суток, несколько часов - в возрасте 9-10 лет, и потом в 30 с небольшим. В детстве к врачу не обращались за неимением оного в деревне. А во взрослом возрасте соседка вызвала скорую, но после осмотра врач так и оставил ее, в больницу не забрал.
Да, и самое главное! Ей уже немного лучше - может самостоятельно сесть, смогла что-то немного съесть. По телефону разговаривает уже продолжительнее и бодрее, до этого отвечала односложно. Т.е. все повторяется по тому же сценарию, как и 2 недели назад - 3 дня кризиса, потом постепенно выходит из него.
Да, конечно, я понимаю. Но лечащий врач на данный момент - кардиолог. В неврологию отказались брать, сказали, что это не их пациент. Да и в кардиологию взяли со скрипом - из-за тяжести состояния, скорее, чем потому что их профиль. И потому что родные надавили - сначала вообще домой отправляли и к тому терапевту, который смотрел на дому и скорую вызвал.
Я думаю, что состояние обмена железа не оценивалось, а железодефицитную анемию предположили, исходя из показателя низкого гемоглобина. Железа с пищей с очень большой долей вероятности поступает недостаточно - уже более 10 лет соблюдаются все посты, в т.ч. строгие, а это 220 дней в году. Гастроскопию сегодня должны в больнице сделать. Какие обследования кишечника надо сделать? Кал на скрытую кровь достаточно или колоноскопию нужно? Содержание железа в сыворотке крови, ОЖСС, Ферритин – сдадим. Какие еще обсследования? Хеликобактер?
Но самый главный вопрос: железодефицит может давать такие повторяющиеся с некоторым интервалом симптомы - валящее с ног головокружение с постоянной тошнотой и рвотой? Или в плане головокружения все-таки в другом направлении надо копать?
Извините, Вы не могли бы уточнить вопрос - я не знаю, в каких единицах измеряется анемия... Вы имеете в виду еще какие-то дополнительные показатели анализа крови?
Сегодня смотрел ЛОР - со своей стороны тоже ничего не нашел.
И еще один вопрос (понимаю, что не по адресу, но пока не вижу смысла создавать аналогичную тему в психиатрии). Может ли быть таким сильным и длительным психогенное головокружение? Пациентка на протяжении многих лет с разной периодичностью испытывает сильнейшие стрессы, связанные с семьей. И этим летом тоже стресса было очень много.
Ниже речь пойдет о моей маме, которая, к сожалению, не в состоянии обратиться к вам сама. Буду благодарна за любое направление к действию!
Пациентка 62 года, рост 167, вес 71-75кг - вес колеблется, соблюдает православные посты. Врожденная вестибулопатия - очень сильно укачивало в транспорте с раннего детства и вплоть до достаточно взрослого возраста. Около 2 недель назад после перенесенного на ногах ОРВИ произошел первый приступ сильного головокружения с тошнотой. Головокружение настолько сильное, что не может встать и передвигаться самостоятельно. Приступ длился около 3 суток. После приступа ходила в терапевту и неврологу. Сделала УЗИ сосудов шеи - патологий не обнаружено. Анализы крови и мочи в норме, за исключением низкого гемоглобина - 101. Невролог со своей стороны нарушений не обнаружила, дала упаковку мальтофера и отправила обратно к терапевту. Но к терапевту попасть не успела, т.к. в субботу вечером начался опять приступ сильного головокружения. В понедельник вызвали врача и на скорой поступили в больницу. Осмотрена опять терапвтом, кардиологом, неврологом. Повторно анализы крови - норма, за исключением низкого гемоглобина, но терапевт утверждает, что анемия не может давать такого сильного головокружения. Сахар - норма. Сделали КТ головы - патологий не обнаружили. МРТ у нас в городе нет. Сейчас находится в отделении кардиологии в городской больнице (Ростовская область). Уже 2 дня ничего не ест и не пьет, сильная слабость, постоянная тошнота. Делают какие-то капельницы и дают противорвотные таблетки, но тошнота не проходит. Завтра обещают осмотр ЛОРа. Попытались с ней сделать прием Эпли (моя инициатива, хотя понимаю, что на позиционное головокружение мало похоже) - больше 2 повторений на одну сторону она не выдержала, опять тошнота, облегчения не наступило. Кардиолог рекомендует сделать тщательное обследование сосудов головы в областной больнице, когда маме станет легче, сейчас она не транспортабельна. Но легче не становится (((((
Помогите, пожалуйста! Может быть, есть какие-то средства, с помощью которых можно хотя бы снять острую симптоматику? Спасибо.