Диабет, связанный с недоеданием - диабет 5 типа
8 апреля 2025 года на Всемирном диабетическом конгрессе в Бангкоке Международная федерация диабета (IDF) официально утвердила новую категорию заболевания – "диабет 5 типа" (DMR, Diabetes related to Malnutrition). Это решение стало итогом многолетних исследований и дискуссий о форме диабета, которая развивается на фоне хронического недоедания и ранее не имела четкого места в классификации.
Это особая форма диабета, которая:
Ранее таких пациентов часто ошибочно диагностировали как диабет 1 типа, но у них нет кетоацидоза, несмотря на высокий уровень сахара в крови.
"Раньше считалось, что это просто "диабет бедных", но теперь мы понимаем – это отдельное заболевание, требующее особого подхода", – говорит Хокинс.
Что дальше?
В течение 2 лет рабочая группа IDF подготовит официальные рекомендации по диагностике и лечению диабета 5 типа. Это может спасти тысячи жизней в развивающихся странах, где пациенты годами получали неподходящую терапию.
"Теперь об этом начнут писать в учебниках. Это победа для тех, кого медицина долго игнорировала", – отмечает Хокинс.
Что такое диабет 5 типа?
Это особая форма диабета, которая:
✔ Встречается преимущественно в странах с низким и средним уровнем дохода (Африка, Южная Азия, Латинская Америка)✔ Поражает молодых людей (чаще мужчин) с дефицитом массы тела (ИМТ <19)✔ Отличается от диабета 1 и 2 типа по механизму развития и подходу к лечению
Ранее таких пациентов часто ошибочно диагностировали как диабет 1 типа, но у них нет кетоацидоза, несмотря на высокий уровень сахара в крови.
Почему так важно выделение диабета 5 типа
- Неправильное лечение опасно: стандартные высокие дозы инсулина, применяемые при диабете 1 типа, могут привести к гипогликемии и смерти.
- Требуется особый подход: исследования показывают, что небольшие дозы инсулина в сочетании с коррекцией питания (больше белка, контроль микроэлементов) могут быть эффективнее.
- Глобальная проблема: до 20% случаев диабета в некоторых регионах Африки и Азии могут относиться к этому типу.
Как обнаружили диабет 5 типа?
✔ 1955 г.: Первые случаи описаны на Ямайке.✔ 1985 г.: ВОЗ временно признала эту форму, но затем исключила из классификации из-за недостатка данных.✔ 2022 г.: Исследование профессора Мередит Хокинс (США) выявило уникальные метаболические особенности у пациентов с недоеданием:
- Глубокий дефицит выработки инсулина (не резистентность, как при диабете 2 типа)
- Низкий уровень висцерального жира
- Аномально высокое усвоение глюкозы
Что дальше?
В течение 2 лет рабочая группа IDF подготовит официальные рекомендации по диагностике и лечению диабета 5 типа. Это может спасти тысячи жизней в развивающихся странах, где пациенты годами получали неподходящую терапию.
"Теперь об этом начнут писать в учебниках. Это победа для тех, кого медицина долго игнорировала", – отмечает Хокинс.
