ВИЧ инфекция. Стандарт медицинской помощи детям.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 30 мая 2005 г. N 374 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В соответствии с п. 5.2.14 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167, N 9, ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией (Приложение). 2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией при оказании медицинской помощи. Заместитель Министра В.СТАРОДУБОВ
Приложение к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 мая 2005 г. N 374
2. Модель пациента Категория возрастная: дети Нозологическая форма: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Код по МКБ-10: B20 - B24, Z21 Стадия: субклиническая, вторичных заболеваний, наличие показаний к противоретровирусной терапии. Фаза: любая Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
<*> Анатомо-терапевтико-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.
Приложение к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 мая 2005 г. N 374
- 1 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
- 2 1.1. ДИАГНОСТИКА
- 3 1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ
- 4 2.1. ДИАГНОСТИКА
- 5 2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
1. Модель пациента Категория возрастная: дети Нозологическая форма: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Код по МКБ-10: B23, Z21 Стадия: субклиническая, отсутствие показаний к противоретровирусной терапии. Фаза: нет Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь1.1. ДИАГНОСТИКА
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.31.001 | Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании | 1 | 1 |
А01.31.002 | Визуальное исследование при инфекционном заболевании | 1 | 1 |
А01.31.003 | Пальпация при инфекционном заболевании | 1 | 1 |
А01.31.004 | Перкуссия при инфекционном заболевании | 1 | 1 |
А01.31.005 | Аускультация при инфекционном заболевании | 1 | 1 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
А02.03.002 | Измерение окружности головы | 1 | 1 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
А02.06.001 | Измерения объема лимфоузлов | 1 | 1 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
А12.06.001 | Исследование популяции лимфоцитов (определение % содержания и абсолютного количества CD4(+)-Т-лимфоцитов и CD8(+)-Т-лимфоцитов) | 1 | 1 |
А12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы | 1 | 1 |
А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 2 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
В01.014.01 | Прием (осмотр консультация) врача-инфекциониста первичный | 1 | 3 |
В01.031.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 1 | 3 |
А02.03.002 | Измерение окружности головы | 1 | 3 |
В01.008.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный | 1 | 1 |
В01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 1 | 2 |
В01.028.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 1 | 2 |
В01.029.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 1 |
В01.055.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный | 1 | 1 |
В01.064.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный | 1 | 1 |
В03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
В03.016.10 | Копрологическое исследование | 0,5 | 2 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 3 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 3 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 3 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
А09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 1 | 1 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 0,05 | 3 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,05 | 3 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 0,05 | 3 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
А12.06.001 | Исследование популяции лимфоцитов (определение % содержания и абсолютного количества CD4(+)-Т-лимфоцитов и CD8(+)-Т-лимфоцитов) | 1 | 2 |
А12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы | 1 | 1 |
А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 3 |
А25.31.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненном заболевании | 1 | 3 |
2.1. ДИАГНОСТИКА
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.31.001 | Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании | 1 | 1 |
А01.31.002 | Визуальное исследование при инфекционном заболевании | 1 | 1 |
А01.31.003 | Пальпация при инфекционном заболевании | 1 | 1 |
А01.31.004 | Перкуссия при инфекционном заболевании | 1 | 1 |
А01.31.005 | Аускультация при инфекционном заболевании | 1 | 1 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
А02.03.002 | Измерение окружности головы | 1 | 1 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
А02.06.001 | Измерения объема лимфоузлов | 1 | 1 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
А12.06.001 | Исследование популяции лимфоцитов (определение % содержания и абсолютного количества CD4(+)-Т-лимфоцитов и CD8(+)-Т-лимфоцитов) | 1 | 1 |
А12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы | 1 | 1 |
А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 2 |
2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
В01.014.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный | 1 | 4 |
В01.031.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 1 | 4 |
А02.03.002 | Измерение окружности головы | 1 | 4 |
В01.001.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный | 0,05 | 2 |
В01.008.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный | 1 | 1 |
В01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 1 | 3 |
А25.23.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 3 |
А25.24.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях периферической нервной системы | 0,05 | 3 |
В01.028.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 1 | 3 |
В01.029.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 2 |
В01.055.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный | 1 | 1 |
В01.055.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный | 0,05 | 2 |
В01.064.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный | 1 | 1 |
В03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
В03.016.10 | Копрологическое исследование | 0,5 | 2 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 4 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 4 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 4 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 4 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 4 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 4 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
А09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 1 | 1 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 4 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 4 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 2 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 2 |
А09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 2 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 4 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 4 |
А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 0,5 | 4 |
А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 2 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 4 |
А12.06.001 | Исследование популяции лимфоцитов (определение % содержания и абсолютного количества CD4(+)-Т-лимфоцитов и CD8(+)-Т-лимфоцитов) | 1 | 4 |
А12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы | 1 | 25 |
А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 4 |
А13.31.006 | Обучение уходу за больным ребенком | 1 | 4 |
А25.31.001 | Назначение лекарственной терапии при неуточненном заболевании | 1 | 4 |
А25.31.002 | Назначение диетической терапии при неуточненном заболевании | 1 | 4 |
А25.31.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненном заболевании | 1 | 4 |
Фармакотерапевтическая группа | АТХ <*> группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
Средства для лечения и профилактики инфекций | 1 | | | ||
| Противовирусные средства | 1 | | | |
| Абакавир | 0,01 | 0,45 г | 164,25 г | |
Ампренавир | 0,05 | 1,5 г | 547,5 г | ||
Диданозин | 0,5 | 0,3 г | 109,5 г | ||
Дидиоксицитидин | 0,005 | 0,00225 г | 0,82125 г | ||
Зидовудин | 0,5 | 0,45 г | 164,25 г | ||
Индинавир | 0,05 | 2,4 г | 876,0 г | ||
Ифавиренц | 0,1 | 0,4 г | 146,0 г | ||
Ламивудин | 0,5 | 0,15 г | 54,75 г | ||
| Лопинавир/ритонавир | 0,25 | 0,6/0,15 г | 219,0/54,75 г | |
Невирапин | 0,25 | 0,3 г | 109,5 г | ||
Нелфинавир | 0,35 | 2,0 г | 730,0 г | ||
Нелфинавир (порошок) | 0,3 | 1,35 г | 492,75 г | ||
Ритонавир | 0,05 | 1,2 г | 438,0 г | ||
Ставудин | 0,4 | 0,06 г | 21,9 г | ||
Фосфазид | 0,1 | 0,45 г | 164,25 г |