Общий анализ крови
- 1 Общий анализ крови
- 2 Показания к проведению общего анализа крови
- 3 Техника проведения анализа
- 4 Расшифровка сокращений используемых в результатах общего анализа крови
- 4.1 Эритроцитарные индексы
- 4.2 Тромбоцитарные индексы
- 4.3 Лейкоцитарные индексы
- 4.4 Эритроцитарные индексы
- 5 Нормальные показатели общего анализа крови
Общий анализ крови
Общий анализ крови (клинический анализ крови, ОАК) — анализ крови, позволяющий определить следующие показатели:- Уровень гемоглобина в крови
- Количество эритроцитов
- Форму, размер, патологические формы эритроцитов
- Цветовой показатель
- Количество лейкоцитов с лейкоцитарной формулой, патологические формы лейкоцитов
- Количество тромбоцитов
Показания к проведению общего анализа крови
- Скрининговые обследования, диспансерное наблюдение.
- Входит в обязательное обследование при госпитализации в стационары
- Диагностика анемий.
- Диагностика воспалительных, инфекционных заболеваний.
- Диагностика болезней системы крови.
- Контроль за проводимой терапией и качеством лечения
Техника проведения анализа
Забор крови для проведения анализа необходимо производить натощак, и производится он двумя способами:
- из пальца
- из вены
Расшифровка сокращений используемых в результатах общего анализа крови
Современные гематологические анализаторы позволяют определить от 5 до 24 показателей крови:
- WBC (white blood cells — белые клетки крови, лейкоциты) — абсолютное содержание лейкоцитов RBC (red blood cells — красные клетки крови, эритроциты) — абсолютное содержание эритроцитов HGB (Hb, hemoglobin, гемоглобин) — концентрация гемоглобина в цельной крови. Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы.
- HCT (hematocrit, гематокрит, часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60—65 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Принято считать, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови.
- PLT (platelets, тромбоциты) — абсолютное содержание тромбоцитов
Эритроцитарные индексы
- MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл). При анализе клеток крови под микроскопом указывается: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
- MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». При анализе проводимом врачом лаборантом указывается цветовой показатель. ЦП=MCH*0.03
- MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците , отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином.
Тромбоцитарные индексы
- MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцитов
- PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
- PCT (platelet crit) — тромбокрит (норма 0,108—0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.
Лейкоцитарные индексы
- LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание лимфоцитов.
- LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов.
- MXD% — относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
- MXD# — абсолютное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
- NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.
- NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
- MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов
- MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов
- EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.
- EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
- BA% — относительное (%) содержание базофилов.
- BA# — абсолютное содержание базофилов.
- IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
- IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
- ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
- ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
- GR% — относительное (%) содержание гранулоцитов.
- GR# — абсолютное содержание гранулоцитов.
Эритроцитарные индексы
- RBC/HCT — средний объем эритроцитов.
- HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
- HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
- RDW — Red cell Distribution Width — «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» — показатель гетерогенности эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объема эритроцитов.
- RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
- RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
- P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
- ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.
Как правило, автоматические гематологические анализаторы строят также гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.
Нормальные показатели общего анализа крови
Норма различных показателей общего анализа крови зависят от пола, возраста и других факторов и представлены в соответствующих статья (см. ссылки, в т.ч. лейкоцитарная формула в разном возрасте).